现实疗法专家罗伯特· E．伍伯汀士对露丝的分析(2)

2019最新心理咨询师考试>>>免费咨询<<<

　　对露丝抑郁的处理

　　有时候露丝拒绝我乐观的态度和我对她积极行动的强调，她坚持认为那只是很小的成功而且她有时候感到压抑。因为她的坚持，我想确定一下她的抑郁程度口经评价知道了她没有自杀的危险，我决定对露丝利用反论的技术囗首先让她安排一些时间去选择压抑自己，大概每隔一天10分钟。我让她详细描述她还能做些什么把问题变得更糟囗当她就以下几方面仔细描述时，她很乐于和我讨论并且发出了由衷的微笑，她详细介绍了她如何公开地批评自己，过分拖延计划，增加她的内疚感，夸大她对死亡的恐惧。她开始认识到正是这样无效的思维阻止了她去拥有更幸福和满足需要的生活。但是非常重要的是，通过这个颠倒的逻辑，她学到了如果她能把自己的生活弄得更惨，她也就能把生活变得更快乐囗我需要再次强调，我已经确定她没有自杀倾向或者抑郁到无能的程度（否则，在那种情况下，不应采用反论技术。

　　然后我鼓励露丝说出她想从丈夫、每个孩子、信仰、学校以及最重要的还是从她自己那里确实想实现而没有实现的需要。（她已经描述过了她想从我这儿得到什么。）这样的探索花了不止一次的会谈时间。她逐步发展出了与她的家庭、社会生活、自我（比如体重）、职业生活以及精神生活方面（在咨询过程中相当受忽视的方面）有关的更多的具体目标或需要。

　　探索露丝的需要

　　对露丝和家庭有关的需要，确切地说，是和她的丈夫的关糸，探索叙述如下：

　　治疗师：你已经述了与你史夫的关系。描述了你希望这种联系成为什么样的。我们把这问题换种方式来说，什么是你想从你丈夫那儿得到却没有得到过的东西？露丝：我希望他更善解人意囗

　　治疗师：对于你想得到却没有得到过的东西，你能说得更具体些吗？

　　露丝：他对我总是想当然。他只想我是他的孩子的母亲。他经常忙于工作而不把我看做一个独立的人。而且，你知道，有时候我认为他是正确的。

　　治疗师： 你希望他对你是什么感受？

　　露丝：我希望他欣赏我，喜欢我，更加友好一些勹治打师：如果他欣赏你，他的行为又应有何不同呢？

　　露丝：他对我将表现出更多的关注。

　　冶疗师：露丝，如果他今晚表现出对你的关心，你将做什么呢？

　　露丝：我将会很友好。如果他愿意和我分享他自己的一些情况，我将认识到他对我有心，而且对我是有感情的〕

　　治疗师：你对为改善你们之间的关系而努力感兴趣吗？露丝：当然。

　　治疗师：我认为你已经为你的咨询建立了一个目标。我们将谈论一下要使情况变得对你更为有利你能做些什么。

　　在这个对话中，露已经确定了一种需要或目标。利用类似提问的方式，我帮她澄清了她与孩子、宗教、学校及其生活的其他方面有关的需要。对明确表达这些目标的强调，是在帮助她说出在她期待的结果中她自己的角色。

　　在早期的几次会面中露丝还确定了她能控制什么以及不能控制什么。我让她评价她是否能“强迫"别人去变化，以及她能对自己过去的历史有多大程度的控制。我帮助她逐步认识到，如果她关注十利用一次次小小的提高来改变她的行为的话，她的生活将会更幸福。

　　治疗师：你已经确定了你对丈夫、孩子、学校的需要。你曾说你想感到你的生活有一些精神目的一．一它有永恒的价值。你能述出生活过程中你能控制的部分和超出你控制的部分吗？

　　露丝：我为使史夫改变曾经做了许多努力．我也曾经试过减肥，想看到我生活的一些目柝，想除去晚上的恐怖、冷汗及我感受到的所有痛苦，想获得一个专业身份和我自己的

　　治疗师；你真的能改变上面列出的这些人和事吗？露丝：我不能肯定。我很困惑。

　　治疗师： 让我们一个一个来说囗你能使你丈夫成为你想让他成为的那种人吗？  丝：不，我试了许多年了。

　　治疗师：你的努力萸得了你所期望的结果吗？露丝·没有。

　　治疗师：你能控制你的体重吗？

　　露兰：有许多次，我都减下去了，但是又恢复了原样。

　　治疗师： 你曾经减了肥！那么你知道如何减少体重，你巳经成功了许多次。

　　露丝：噢，我从未把这看做成功。对我来说，体重恢复是一个失败囗治疗师：但是你已经成功过许多次。在较长时间内你曾经控制过你的饮食。

　　露丝：我你是对的。

　　治打师： 关于获得一种意义感意味什么一一一我是说一种重要感一一即你是个重要人丬

　　你是有价值的呢？对于确切地表达出1这个理想及为之努力的具体计划，你有多大程度的把握？

　　露丝：噢，你这样说，使得这听起来就像是我能够做这件事并且好像我有一些把握。

　　治疗师：露丝，在我的咨询中，我试着将来访者的想法转换成行动一一一亻也们采取的能满足需要的行动