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行业前辈经验分享,专业咨询师成长之路
发表于:2023-02-28  浏览:436次

01、什么是心理咨询?

       心理咨询是在良好的咨询关系基础上,经过专业训练的临床与咨询专业人员运用咨询心理学理论和技术,帮助有心理困扰的求助者,以消除或缓解其心理困扰,促进其心理健康与自我发展。其中有些要素是非常关键的。

       第一,良好的咨询关系基础。

      心理咨询是人与人之间的互动行为,最终要想达成咨询的目标和效果,没有良好的关系是不行的。它会涉及到心灵最深处的一些伤痛,往往可能是羞于启齿,不太愿意跟一般人去讲。

       一个咨询师能否让来访者充分信任,就决定了对方会不会把内心深处的东西告诉你。只有来访者相信你、信任你,把最真实的一面呈现给你,我们才有可能帮到对方。

       反过来,咨询师对来访者同样也要抱有尊重、接纳、欣赏的态度,这是相互的。并不是要求助者无条件地相信咨询师,我们也要尊重、信任来访者。

       第二,心理咨询师是经过专业训练的临床与咨询专业人员。

       心理咨询师是必须要经过专业训练的,和一般的助人行为是不太一样的。

       如果不能掌握专业的知识和技能,即便是带着助人的善心,结果也可能不能达成我们的最初的愿望,甚至有可能还会伤害到来访者。

       第三,帮助有心理困扰的求助者。

       很多人对于心理问题的认识可能是不科学的,来访者不管讲什么认为都是问题。很多时候来访者讲到抑郁、焦虑、痛苦,其实有一部分是正常的心理反应,并不能都界定为心理问题。

       比如学生在考试前焦虑,这是绝大部分孩子都会有的,不能把考前的焦虑等同于焦虑症。孩子对学习没有太多的兴趣,也不能说他们有厌学症,不能简单地给他贴上心理障碍或者心理疾病的标签。

       所以对于心理困扰的理解要准确,既不能用简单的现象标准来做评估和诊断,也不能做一般化,而是要做个人化。

       比如失眠,睡多少小时才算失眠?有的人睡6小时左右就足够了,但也有的人要睡8-9小时。对于睡眠原本是8-9小时的人来说,只能睡6个小时可能就是失眠。而对于睡6个小时左右的人来说,6个小时左右的睡眠就不是失眠。

       咨询的学习一开始往往会追求标准化、格式化。比如评估抑郁症,如果从DSM-5精神障碍诊断的第五版来看,现在很多人都有抑郁症。大家需要先了解一般的标准,再逐渐的形成个人的比较灵活化的评估标准。

       第四,消除或者缓解心理困扰。

       心理咨询过去只说消除心理困扰,现在的定义加上了缓解心理困扰。即便心理咨询师再厉害,也不能把一个人全部的心理困扰都解决掉。

       从另外一个角度来说,心理困扰本身也是有价值和意义的,它可以促进我们反省和成长。如果没有困扰,很多时候我们可能就会丧失自我反省的能力和意识,失去成长的机会。

       所以并不是有心理困扰就一定要寻求专业的帮助,也不是寻求专业的帮助就一定能把所有的心理困扰都解决掉。实际上要做的是把心理困扰的程度调整到适当的水平,不影响正常的功能。

       第五,最终目的是促进其心理健康与自我发展。

       咨询的两个目标,初级目标或者直接目标是促进心理健康,更高级的目标就是促进自我发展。通过心理咨询,来访者不仅在这个问题上有良好的认知和新的应对方法,而且以后遇到类似的问题,也能够比较好地处理,这就说明他成长了。

       心理咨询和心理治疗有一定的区别,心理咨询侧重于一般人群的发展性咨询,不以治疗性,比如矫正人格障碍为主要目标。心理咨询师就是从事并能胜任心理咨询的专业工作者。

       02、心理咨询有效的共有因素及功能

       心理咨询有效的共有因素

       第一,有一个良好的咨询关系。我们首先要反省自己跟来访者或者身边的人,是否能建立起密切的、带有情感的、彼此信赖的关系。看看自己是不是一个特别容易得到大家信任,也特别容易信任别人的人。

       第二,咨询的背景或者设置,比如心理咨询室的设置。很多人第一次看到心理咨询室会感觉很温暖,很容易让人感到放松,不像去医院,会有紧张、陌生的感觉。通常心理咨询环境是让人感到舒适、放松的。

       同时咨询的环境是安静、隐私、具有良好的保密性。如果在咨询室里很容易听到外面的声音,很有可能会让来访者觉得不够踏实。咨询室里还可以准备一些绿色的植物、一些画、纸巾等等。

       另外咨询还有其他的一些设置,比如咨询的频率,单次的时长等。这些设置实际上是对双方的一种保护,有了设置来访者就更容易信任我们,放下内心的一些担忧。

       第三,一套咨询原理或者概念构想。很多研究发现,不同的理论取向对于咨询的效果影响不是太大。无论是精分,还是认知行为,或者人本,都能有效地帮到来访者。每一个心理咨询师都应该掌握一套成熟的、熟练的、融会贯通的咨询理念原理。

       第四,与基本原理相联系的咨询程序和具体方法。心理咨询会使用到一些基本的技术和方法,整个咨询有一个基本流程。比如克拉拉.希尔就把心理咨询的过程分为三个阶段,探索、领悟和行动。

       从一个个案的整个咨询过程来看,我们会从介绍咨询的基本设置、规定开始,接着建立良好的咨询关系,探索来访者的问题,做评估,做概念化,再制定一套相应的咨询方案,然后去执行和实施这个方案,最后再不断地给予巩固。不管是什么流派,都会有一个基本的咨询程序。

       心理咨询有效的功能

       第一,激起和维持当事人获得帮助的期望。期望本身对于问题的改善和解决是有很大帮助。为什么心理咨询有的时候特别困难,就是因为有的来访者是非自愿的或者没有咨询动机。有的人学了很多心理咨询的理论和方法,但是发现自己依然处理不好和家人的关系,就是因为家人不是来访者,没有从你身上得到帮助的期待。

       第二,唤起和疏泄当事人的情绪。让当事人对于自身的情绪有一个很好的觉察和理解,同时为他创造一定的条件来疏泄自己的情绪。

       第三,提供新的学习经验。让来访者看到,对于同样的一个问题,可以有不同的认识,也可以采取不同的行为。当局者迷,有时候来访者在自己的世界里看不到新的可能性,而在咨询的设置下,通过咨询师不断地提问,就能够看到新的看问题的思路和行动方法。

       第四,增强当事人的主宰感或自我效能感。比如,心理咨询有一个技术叫积极关注。很多时候来访者拥有一些能力和资源,但是他可能被自己的问题蒙蔽了双眼,看不到这些,觉得自己无能、无用。

       我们可以通过积极关注或者像后现代特别强调的例外,找到一些闪光的、例外的东西,从而让来访者有一种主宰感,觉得原来我并不是不行,而是没有看到行的那一部分。

       第五,提供机会,使当事人能够内化并维持咨询收获。我们要把心理咨询里的变化和成长归功于来访者。要让来访者意识到,你之所以取得了咨询的效果,达成了咨询的目标都是你自己努力的结果。

03、咨询师成长必备的4点技能

      【知识技能

       心理咨询的知识技能包含三个方面:

       如何获取知识和技能呢?

       第一步,心理专业的学生,完成学校安排的课程设置,取得毕业证书;非专业的学生,可以在社会上选择比较正规的机构去参加心理咨询师的培训,取得结业证书。

       第二步,参照中国心理学会临床与咨询心理学专业的本科培养方案和硕士培养方案注册登记标准,精读各类专业书籍。精读是很重要的,第一步实际上只是学大概,是不够的。

       注册系统的本科培养方案包括三部分。

       第一,基础心理学,基本上都是知识的部分,比如普通心理学,发展心理学,生理心理学,文化心理学等等。

       第二,实务类的模块课程,涉及到心理咨询与治疗的理论与实务、心理评估与会谈、心理健康教育、团体心理辅导。

       第三,见习和实习。

       第三步,深入学习一到多个流派或者取向的咨询的理念、方法和技能。比如精神分析、认知行为、人本、格式塔、后现代、叙事、焦点,还有小众一点的,比如存在人本、意义疗法、接纳承诺(ACT)。

       学习的时候要沉浸其中,可以让你对整个流派有更加深刻的了解,内化流派的咨询理念,掌握流派的方法技能。还有一个好处就是可以从老师身上潜移默化地学到很多,不是知识性的东西,而是老师的咨询风格、人生观、哲学观等等。

       第四步,在有督导的情况下,见习。看一看成熟的咨询师是怎么做咨询的?怎么建立关系?在咨询过程中遇到各种各样的问题是怎么处理的?

       由于心理咨询相对比较注重保密和隐私,不太主张咨询过程中有第三方观看,所以很多咨询师都没有见习的过程,这一部分是比较缺乏的。其实从设置上来说并不困难,可以提供公益咨询,免费或者象征性收费,但是附加一个条件,咨询的过程要为学生提供一个学习的机会,通过这种途径来创造见习的机会。

       第五步,实习。在实习的过程中,一定要从最容易的、简单的个案做起,做一些你比较擅长的、能做的,由易到难。而且实习的过程中一定要有督导给你提供全程的帮助。有问题要及时向督导求助,督导也会指出你在咨询过程中存在的问题,通过这种方式不断地学习成长。

       第六步,当实习达到一定的时间,督导也觉得你已经具备独立从业的资质时,你就可以独立做心理咨询了。这并不意味着你就不需要督导,只不过从原来的做一次咨询就督导一次变成可能每个星期1-2次督导,针对个案工作中的一些问题来向你的督导请教、求助。频率不需要那么高了,但是督导依然是需要的。

       最后一步,实际上没有最后一步,当你已经能够独立从业,成为一名熟练的咨询师,接下来就是持续地学习。一个流派学完了,你觉得还不够,再学习其他的流派,不断地实践、反思、督导。在这个过程中,也可以参加一些教学工作。学习最好的方式是教学,教学是一个很好的精进式学习的机会。

      【职业伦理

       中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则已经是第二版了。

       第一,要一条一条去看、去学。不懂的就要向资深的咨询师、督导师求助,把里面的每一条都理解到。比如为什么要保密?怎样保密?什么情况下不能保密?如果要突破保密,向谁突破保密?在多大程度上突破保密?一名成熟的咨询师一定要把伦理烂熟于心。

       第二,注册系统包括一些培训机构会有一些伦理的课程,可以去参加培训。

      【自我成长

       自我成长主要是让自己的人格不断完善,拥有良好的安全感、自我效能感,恰当的权力观念,健康的亲密关系等等。

       斯特拉普指出,在自我成长的部分,无论是一个健康的个体,还是一个成熟的咨询师,我们的人格应该是相对成熟的,也就是人格的各个部分是协调的,没有严重的内在的冲突,人格相对稳定。同时能够创造性地、灵活地解决问题,针对不同的个体,不会机械刻板地使用方法和技术。

       还要有良好的敏感性,对于自己和他人的情绪有良好的洞察力、感受力和理解力,以及能够处理自身情绪的能力。你自己和你自己是不是和谐的?你欣赏自己吗?喜爱自己吗?你能看到自己的优点和缺点吗?你能很好地利用和发挥自己的优点吗?你能利用你的优点更好地帮助自己和他人,而不会给别人造成压力和伤害吗?你的缺点有哪些是需要不断提升和完善的?有哪些是改变不了的?你能接纳它们吗?

       詹宁斯和斯卡沃提到大师级的咨询师的一些共性。永不满足的学习者,不断从经验中学习,不管多么成熟,都要善于从经验中反省,吸取一些新的东西。不排斥认知上的复杂性和不确定感,这个世界是复杂的,有很多东西是不确定的,不是我们个人能够完全控制和决定的等等。

     【自我关照

      自我关照对于咨询师是非常重要的。咨询师是助人工作者,需要帮助别人。假如我们是充电宝,要给一些小的电器充电,前提是我们自己要充满电。

      心理咨询实际上是特别消耗精力和体力的。在咨询过程中,你需要聚精会神地倾听,全身心地关注和理解来访者。同时,还要思考该怎么做。所以咨询师一定要学会自我关照。

      首先是身体方面。我们要有充足的睡眠和良好的身体,要健康生活,喝干净的水,呼吸新鲜的空气,好好吃饭,好好睡觉,经常和大自然在一起,保持身体的健康。

      心灵方面,我们要对自己有很好的觉察理解,要知道自己哪些需要是要满足的。从人本的角度来讲,绝大部分的心理问题都源自于需要的不满足。善于用健康的方式来满足自我,是心理咨询师的基本能力。所以要选择一种健康的方式来恰当地满足自己,既不能不满足,也不要过度的满足。

      我们还要学会成长自我,看到自我的优点和不足。哪些不足会影响自己的生活或者专业。对于这些部分,要加以学习和成长。对于改变不了的,要学会接纳,即便是咨询师,也会有自身的一些缺陷和不足。在专业的工作过程中,要尽量避免自己不足的部分影响咨询和来访者。如果做不到,就不要接这一类来访者,要学会转介。

      我们还要有角色意识,不要整天背着咨询师的身份。在专业工作以外,要放下这个身份和角色,做一个普通人。不要整天觉得我是一个心理咨询师,我要搞定一切,这样会很累的,要放下这种身份和角色,回归生活。不要整天用心理咨询师的标准去要求自己的生活。

      心理咨询师对我来说是一个特别理想的职业,这么多年我非常热爱它,因为它既是一个充满社会价值的职业,也是我的兴趣所在。也希望大家能带着这样一个美好的梦想的种子,在这条道路上坚持下去。我相信付出一定是有回报的,无论对于我们自己还是对于他人。