欢迎来到壹点灵心理咨询服务平台专业的心理服务·放心的隐私保障
客服热线 400-626-0852
EAP热线 0571-28089956
朋友的孩子高二，被医院确诊为重度抑郁，现在休学在家已经一年了，应该怎么办，家长已经非常上火了，现在孩子处于重要的时期，不知道该怎么办了
看到你的留言，很能感受你的焦急、无助，相信你的朋友更是如此，在中国这么一个如此重视下一代的环境中，每一个孩子对于整个家庭甚至整个家族来说都有着非同寻常的意义。很多人一生即使到了要离世的阶段，想的都是给孩子留下什么样的遗产，做好什么样的准备。很多人把孩子的养育戏称为“闭眼工程”。如今这个工程看起来都还在基础阶段就面临着这么大的挑战，无论是对当事人还是你们这些热心的亲友都是很艰难的。 看到信息后，我的第一感受是你既然已经来这个公益平台求助了，说明你对壹点灵还是有所了解的，是有什么顾虑不是推荐你朋友一家直接去做心理咨询或者心理治疗吗？ 从科学的角度来说，既然孩子已经在看精神科了，你们最好根据医生的诊断，根据实际病情，和医生商量治疗方案，一般严重的可能要考虑住院治疗，如果能基本控制得住会选择药物治疗加精神科的心理治疗，如精神科这边医疗资源紧张或者医生认为自行调节也可以，最好是配合药物治疗来做专业的心理咨询。 一、背景 根据国家精神卫生法，心理咨询不能代替精神科的心理治疗进行精神疾病的诊疗工作，但是是完全可以做辅助工作的，而且效果非常突出。在国外，心理咨询是一项很常见的事，平均每1000人要配置1-2名心理咨询师，类似于现在的社区签约医生。在中国，随着社会的进步，各种压力和内卷使得心理问题更加凸显，从大城市开始，越来越多的人开始接受心理咨询，尤其是青少年阶段，国家刚刚颁布实施的家庭教育促进法就是要提升家庭系统、社会系统在孩子成长教育中的比重。大城市里的很多学校也有专职的心理老师，所以来做心理咨询，不论是不是被精神科确诊为具体的病症，都不需要带着包袱，甚至有病耻感。因为这是很正常的一件事，很多人都在做，而且很有效。 二、为什么有用 这是个非常有意思的话题。心理咨询目前还不能进医保（好像广州深圳那边在试行），因此来访者负担的费用是不菲的。那么究竟是什么让一个人花钱找到另一个人，然后他们在一起一段时日，这个人就会变得和从前不太一样，就会多了一份轻松呢？从很多来访者成长后的反馈和咨询师之间的沟通交流来看，是因为通过咨询，来访者在这个过程中能够获得某种体验，其中最重要的一点是：我是可以尊重内心感受的，是可以自己说了算的，并且没有谁能阻止我爱自己。 很多来访者出现心理问题基本的原因大概率是：总在意他人评价，总觉得自己不够好，并且又对这个自我评价耿耿于怀，认为自己太玻璃心，太脆弱，或者太过羞耻。这种从童年开始反复的拉扯，让他们在某一特殊时刻显现出了“症状”。这个“症状”某种意义上是来拯救自己的，是用来提醒自己及周边的人：我需要支持。心理咨询就能够最直接地给到这种支持。 首先，心理咨询“无菌设置”，用明明白白的表达来清晰边界。你付出了金钱，咨询师付出了专业和时间，在这样的设置中，你们谁也不欠谁的。与付费相似的还有频次和时间，“每周50分钟与你在一起”。直白表达需要，是现实关系缺失的，即便最亲的关系。咨询师，会在“相遇时刻”与你遇见，努力去做到人性中的贴近，而非“角色（妻子、丈夫、医生、病人、领导、母亲等“职责”）中的在一起”。所以如果咨询师让你感觉像是去医院看病，或者设置不清晰的话，请你打住三思，重新界定。 其次，没有评判。现实中，对很多来访者来说评判似乎是他们的生活底色，所有活不出自己的感受、所有自己说了不算的认知，都来自评判。即便外界没评判，但内心评判的声音却挥之不去，因为过往已被潜意识刻下了烙印，心理学称为“内化”。一个合格的咨询师不是没有评判，而是他的态度会以来访者为中心。换句话说，来访者的任何表现他会去理解背后的苦衷和动力，而非用自己的道德观评判它们。心理咨询师对来访者有一种来自人性层面的爱，让“病症”暴露不会感到羞耻。咨询师会让来访者感到任何时刻他的身边都有陪伴，即便不乖的时候、即便人们都觉得自己很糟糕的时候，他也会坚定的守护你，就像守护他自己的一部分。 最后，修复关系体验。冰冻三尺非一日之寒，现实中来访者与家庭中各种亲密关系的模式过于坚硬而久远失去自我的力量与感受。来访者甚至会感受到，他们是那么懂得如何伤害你、绑架你、要挟你，他们是那么会戳中你的软肋和痛点，自己却无能为力，即便是已经做出了最大的努力。心理咨询师会想办法让来访者看见自己在关系中的应对模式，既不会充满敌意，也不会无节制地满足来访者，他会让来访者自己找到怎么去更有力量地面对这个世界。最终不是来访者与咨询师的互动改变了原来的关系模式，而是来访者越来越多的敢于做自己了，你可以把他叫整合、成长、改变，都行。尤其是青少年阶段，他的人格正在成熟完善期，怎么样塑造出独立健康的人格是每个孩子的课题，也是每个家庭的课题。当孩子能够通过心理咨询让自己获得独立健康的人格，首先会发生改变的就是别人对待他的态度，以及他对待世界的态度，关系的模式获得了重生。 二、推荐哪个流派为主 从治疗的效果和效率来看，优先推荐认知行为治疗（CBT）和系统式家庭治疗取向的心理咨询师，现在平台上大多数的老师都是整合流派的，但一般也有侧重点，建议你们多打听一下。这两个流派最大的特点就是短程高效，一般来说，一到两个疗程（CBT大概20次以内，系统式家庭治疗10次以内）就会看到明显效果。这两种疗法相对都比较结构化，对于孩子来说可能更适应一点。 这两者不同的地方一是设置上，CBT是咨询师和来访者一对一的工作，每次50分钟到1小时，正常的设置是一周一次，一开始危机阶段也可以是一周两次；系统式家庭治疗是咨询师和整个家庭成员做工作，大部分是一个咨询师对应多个家庭成员，也有两个咨询师同时面对多个家庭成员，每次1.5小时到2小时，正常的设置是一个月一次，甚至后面两三个月一次，最快也不会少于两周一次，当然两者的单次费用因为咨询师的数量、咨询时长不同，自然也不是同日而语的。 二是干预的思路，CBT认为影响人情绪的根本原因是认知发生偏差，最简单的例子就半杯水，一个人说“太糟了，只有半杯水”，而另一个人说“太好了，还有半杯水”，同样的情境不同的情绪，简单来说，它的原理就是：认知改变情绪，改变情绪改善行为，改变行为改变结局；系统式家庭治疗的咨询师的视角不再关注在家庭中某一个人的表现（症状）上，而是关注在整个家庭成员沟通（互动）模式，关注整个家庭系统的功能、反应、应激及适应方式。治疗师保持足够的客观和中立，与每一位家庭成员建立良好的关系，运用家庭治疗理论，通过假设、循环提问、寻找资源、重构、家庭作业等技术等对家庭进行干预（扰动）。 其他的流派还有比较多的是精神分析动力学、人本主义、格式塔、存在现实主义、艺术疗法等，这些相对比较长程一些，可以孩子过了一段危机时刻后，如果精力、经济有足够的支持，可以来做个人成长。倒不是贬低这些流派的作用，只要能让自己获得成长都是有用有效的心理咨询，你看宗教也有这样类似的作用，过去有些人遇到什么坎，去一趟普陀山，回来就变了个人似的。 三、家长的态度 无论哪种流派，最后发生改变的都将不仅仅是这个孩子，而是和孩子有关系的整个系统。所以家长的态度极为重要，考验能否把“闭眼工程”真正执行下去的时刻到了。家长能不能配合咨询师、配合来访者的转变，而愿意修改自己过去和孩子间的交互模式。 1、首先，绝对不能认为孩子得病是孩子的事，推卸责任。 2、愿意自己加强学习，即便是孩子自己做咨询，家长也可以自学和孩子如何愉快相处。 3、保持平和的情绪，不要着急，不要着急，不要着急！ 4、更多的关注转移到自己身上和与伴侣、其他家庭成员相处的关系上，看看自己的生活中是不是其实也有一些困难的，只是把焦点太多集中在了孩子上，忽略了自己。 若条件允许，每个人都要有自己的心理咨询师，毕竟人活着不仅仅是为了吃饭睡觉，而是人格的独立、精神的自由。但人们总是这样，不到万不得已就意识不到其重要性，而是真的病倒了，比如抑郁、惊恐发作、极度内耗，再比如辍学、网瘾、功能障碍等。当然这不是为时已晚，只是难度增加而已。 如果觉得自己的力量还不够，或者还需要一些支持，可以通过心理咨询的方式，由专业的老师帮助你。不管过去如何，未来怎样，希望你首先关注自己的当下，就像有句话说的那样“让人疲惫的不是遥远的路，而是我们自己鞋子里边小小的沙粒”。学习与生命一起流动。 希望我的答复对你有所帮助，如还有疑惑欢迎私信咨询，祝一切顺利，每一天都充满了爱和阳光。
高二的孩子重度抑郁症休学在家，应该怎么开...
朋友的孩子高二，被医院确诊为重度抑郁，现在休学在家已经一年了，应该怎么办，家长已经非常上火了，现在孩子处于重要的时期，不知道该怎么办了
看到你的留言，很能感受你的焦急、无助，相信你的朋友更是如此，在中国这么一个如此重视下一代的环境中，每一个孩子对于整个家庭甚至整个家族来说都有着非同寻常的意义。很多人一生即使到了要离世的阶段，想的都是给孩子留下什么样的遗产，做好什么样的准备。很多人把孩子的养育戏称为“闭眼工程”。如今这个工程看起来都还在基础阶段就面临着这么大的挑战，无论是对当事人还是你们这些热心的亲友都是很艰难的。
看到信息后，我的第一感受是你既然已经来这个公益平台求助了，说明你对壹点灵还是有所了解的，是有什么顾虑不是推荐你朋友一家直接去做心理咨询或者心理治疗吗？
从科学的角度来说，既然孩子已经在看精神科了，你们最好根据医生的诊断，根据实际病情，和医生商量治疗方案，一般严重的可能要考虑住院治疗，如果能基本控制得住会选择药物治疗加精神科的心理治疗，如精神科这边医疗资源紧张或者医生认为自行调节也可以，最好是配合药物治疗来做专业的心理咨询。
一、背景
根据国家精神卫生法，心理咨询不能代替精神科的心理治疗进行精神疾病的诊疗工作，但是是完全可以做辅助工作的，而且效果非常突出。在国外，心理咨询是一项很常见的事，平均每1000人要配置1-2名心理咨询师，类似于现在的社区签约医生。在中国，随着社会的进步，各种压力和内卷使得心理问题更加凸显，从大城市开始，越来越多的人开始接受心理咨询，尤其是青少年阶段，国家刚刚颁布实施的家庭教育促进法就是要提升家庭系统、社会系统在孩子成长教育中的比重。大城市里的很多学校也有专职的心理老师，所以来做心理咨询，不论是不是被精神科确诊为具体的病症，都不需要带着包袱，甚至有病耻感。因为这是很正常的一件事，很多人都在做，而且很有效。
二、为什么有用
这是个非常有意思的话题。心理咨询目前还不能进医保（好像广州深圳那边在试行），因此来访者负担的费用是不菲的。那么究竟是什么让一个人花钱找到另一个人，然后他们在一起一段时日，这个人就会变得和从前不太一样，就会多了一份轻松呢？从很多来访者成长后的反馈和咨询师之间的沟通交流来看，是因为通过咨询，来访者在这个过程中能够获得某种体验，其中最重要的一点是：我是可以尊重内心感受的，是可以自己说了算的，并且没有谁能阻止我爱自己。
很多来访者出现心理问题基本的原因大概率是：总在意他人评价，总觉得自己不够好，并且又对这个自我评价耿耿于怀，认为自己太玻璃心，太脆弱，或者太过羞耻。这种从童年开始反复的拉扯，让他们在某一特殊时刻显现出了“症状”。这个“症状”某种意义上是来拯救自己的，是用来提醒自己及周边的人：我需要支持。心理咨询就能够最直接地给到这种支持。
首先，心理咨询“无菌设置”，用明明白白的表达来清晰边界。你付出了金钱，咨询师付出了专业和时间，在这样的设置中，你们谁也不欠谁的。与付费相似的还有频次和时间，“每周50分钟与你在一起”。直白表达需要，是现实关系缺失的，即便最亲的关系。咨询师，会在“相遇时刻”与你遇见，努力去做到人性中的贴近，而非“角色（妻子、丈夫、医生、病人、领导、母亲等“职责”）中的在一起”。所以如果咨询师让你感觉像是去医院看病，或者设置不清晰的话，请你打住三思，重新界定。
其次，没有评判。现实中，对很多来访者来说评判似乎是他们的生活底色，所有活不出自己的感受、所有自己说了不算的认知，都来自评判。即便外界没评判，但内心评判的声音却挥之不去，因为过往已被潜意识刻下了烙印，心理学称为“内化”。一个合格的咨询师不是没有评判，而是他的态度会以来访者为中心。换句话说，来访者的任何表现他会去理解背后的苦衷和动力，而非用自己的道德观评判它们。心理咨询师对来访者有一种来自人性层面的爱，让“病症”暴露不会感到羞耻。咨询师会让来访者感到任何时刻他的身边都有陪伴，即便不乖的时候、即便人们都觉得自己很糟糕的时候，他也会坚定的守护你，就像守护他自己的一部分。
最后，修复关系体验。冰冻三尺非一日之寒，现实中来访者与家庭中各种亲密关系的模式过于坚硬而久远失去自我的力量与感受。来访者甚至会感受到，他们是那么懂得如何伤害你、绑架你、要挟你，他们是那么会戳中你的软肋和痛点，自己却无能为力，即便是已经做出了最大的努力。心理咨询师会想办法让来访者看见自己在关系中的应对模式，既不会充满敌意，也不会无节制地满足来访者，他会让来访者自己找到怎么去更有力量地面对这个世界。最终不是来访者与咨询师的互动改变了原来的关系模式，而是来访者越来越多的敢于做自己了，你可以把他叫整合、成长、改变，都行。尤其是青少年阶段，他的人格正在成熟完善期，怎么样塑造出独立健康的人格是每个孩子的课题，也是每个家庭的课题。当孩子能够通过心理咨询让自己获得独立健康的人格，首先会发生改变的就是别人对待他的态度，以及他对待世界的态度，关系的模式获得了重生。
二、推荐哪个流派为主
从治疗的效果和效率来看，优先推荐认知行为治疗（CBT）和系统式家庭治疗取向的心理咨询师，现在平台上大多数的老师都是整合流派的，但一般也有侧重点，建议你们多打听一下。这两个流派最大的特点就是短程高效，一般来说，一到两个疗程（CBT大概20次以内，系统式家庭治疗10次以内）就会看到明显效果。这两种疗法相对都比较结构化，对于孩子来说可能更适应一点。
这两者不同的地方一是设置上，CBT是咨询师和来访者一对一的工作，每次50分钟到1小时，正常的设置是一周一次，一开始危机阶段也可以是一周两次；系统式家庭治疗是咨询师和整个家庭成员做工作，大部分是一个咨询师对应多个家庭成员，也有两个咨询师同时面对多个家庭成员，每次1.5小时到2小时，正常的设置是一个月一次，甚至后面两三个月一次，最快也不会少于两周一次，当然两者的单次费用因为咨询师的数量、咨询时长不同，自然也不是同日而语的。
二是干预的思路，CBT认为影响人情绪的根本原因是认知发生偏差，最简单的例子就半杯水，一个人说“太糟了，只有半杯水”，而另一个人说“太好了，还有半杯水”，同样的情境不同的情绪，简单来说，它的原理就是：认知改变情绪，改变情绪改善行为，改变行为改变结局；系统式家庭治疗的咨询师的视角不再关注在家庭中某一个人的表现（症状）上，而是关注在整个家庭成员沟通（互动）模式，关注整个家庭系统的功能、反应、应激及适应方式。治疗师保持足够的客观和中立，与每一位家庭成员建立良好的关系，运用家庭治疗理论，通过假设、循环提问、寻找资源、重构、家庭作业等技术等对家庭进行干预（扰动）。
其他的流派还有比较多的是精神分析动力学、人本主义、格式塔、存在现实主义、艺术疗法等，这些相对比较长程一些，可以孩子过了一段危机时刻后，如果精力、经济有足够的支持，可以来做个人成长。倒不是贬低这些流派的作用，只要能让自己获得成长都是有用有效的心理咨询，你看宗教也有这样类似的作用，过去有些人遇到什么坎，去一趟普陀山，回来就变了个人似的。
三、家长的态度
无论哪种流派，最后发生改变的都将不仅仅是这个孩子，而是和孩子有关系的整个系统。所以家长的态度极为重要，考验能否把“闭眼工程”真正执行下去的时刻到了。家长能不能配合咨询师、配合来访者的转变，而愿意修改自己过去和孩子间的交互模式。
1、首先，绝对不能认为孩子得病是孩子的事，推卸责任。
2、愿意自己加强学习，即便是孩子自己做咨询，家长也可以自学和孩子如何愉快相处。
3、保持平和的情绪，不要着急，不要着急，不要着急！
4、更多的关注转移到自己身上和与伴侣、其他家庭成员相处的关系上，看看自己的生活中是不是其实也有一些困难的，只是把焦点太多集中在了孩子上，忽略了自己。
若条件允许，每个人都要有自己的心理咨询师，毕竟人活着不仅仅是为了吃饭睡觉，而是人格的独立、精神的自由。但人们总是这样，不到万不得已就意识不到其重要性，而是真的病倒了，比如抑郁、惊恐发作、极度内耗，再比如辍学、网瘾、功能障碍等。当然这不是为时已晚，只是难度增加而已。
如果觉得自己的力量还不够，或者还需要一些支持，可以通过心理咨询的方式，由专业的老师帮助你。不管过去如何，未来怎样，希望你首先关注自己的当下，就像有句话说的那样“让人疲惫的不是遥远的路，而是我们自己鞋子里边小小的沙粒”。学习与生命一起流动。
希望我的答复对你有所帮助，如还有疑惑欢迎私信咨询，祝一切顺利，每一天都充满了爱和阳光。