壹点灵

欢迎来到壹点灵心理咨询服务平台专业的心理服务·放心的隐私保障

400-765-1010

服务热线( 早8:00~凌晨2:00 )

心理案例

创伤后应激障碍

2019-04-18   23972次阅读   0个赞

咨询次数:1

咨询费用:0元

案例类别:情绪压力

运用的技术:空椅子

案例简述:

去年某月去旅游,乘中巴,发生车祸,车上有人死亡,在住院两个月,现在恢复。自认为没有应激反应,只是认为身体不完美,不能接受。自述对在当地发生车祸的事情记忆“断片”,母亲说住院期间自己说了几次糊话。自认为情绪、人际等方面没有受到影响。

咨询经过:

心理咨询结论

一、心理访谈结果 

2018年3月17日下午2点 对该生进行咨询,咨询教师:张敏。
 


(一)求助者资料 

 1.求助者一般资料
 

(1)人口学资料:戴*,男,21岁,大二学生。
    

(2)家庭状况:父母离异,与母亲居住。
    

(3)学习记录:从小学起,成绩一直一般。
    

(4)社会交际:仅限于亲戚同学。
    

(5)兴趣爱好:网络游戏。 


 2.精神状态
        

感知觉正常,注意力不能集中,思维相对迟缓。 


3.身体状况
      

从去年5月至今,由于车祸导致外伤明显。
 


(二)咨询记录
  

主诉:去年某月去旅游,乘中巴,发生车祸,车上有人死亡,在住院两个月,现在恢复。自认为没有应激反应,只是认为身体不完美,不能接受。自述对在当地发生车祸的事情记忆“断片”,母亲说住院期间自己说了几次糊话。自认为情绪、人际等方面没有受到影响。 


(三)评估与诊断
      

1.根据求助者的自述,心理咨询师的观察及摄入性谈话内容,所采集的资料应判断为:可靠。
      

2.症状表现:(1)心理:脾气不好;(2)情绪:恐惧
      

3.分析诊断,初步诊断求助者的心理问题为恐惧症。[参照许又新《神经症》]
     

            
    

二、问卷测试结果
   

根据该生情况,共做三项问卷,分别为创伤后应激障碍量表(PCL-C)测试,临床用Dsm-IV,PTSD诊断量表(CAPS)测试,SCL-90心理健康评定量表测试。
    


测试结果分别为:
    

1.创伤后应激障碍量表(PCL-C)测试结果。最终得分42分。表示有一定程度的创伤后应激障碍症状。
    

2. 临床用Dsm-IV,PTSD诊断量表(CAPS)测试结果。该生在“不能回忆起创伤的重要方面”表现显著。在过去的一个月内,该生在“一个月内,回忆事件次数的选项”回答为:绝大部分或者所有内容都不记得。该生在“让您回忆事件的重要部分由多大困难”的选项回答为:极重度的,完全不能回忆事件的主要方面。
   

3. SCL-90心理健康评定量表测试结果。该生项目总分为173分。(按照测试标准173〉160),表示自我整体感觉不佳。另外“强迫”、“敌对”、“恐怖”、“其他”四个因子平均分超过2分,筛查为阳性,表示该生在这四方面有症状。需进一步检查。    

强迫主要指:它反映临床上强迫症表现的症状群。主要指那种明知没有必要,但又无法摆脱的无意义的思想、冲动、行为等表现;还有一些比较一般的感知障碍,如脑子“变空”了,“记忆力不好”等,也在这一因子中反映出来。  

敌对主要指:主要从思维、情感及行为三方面来反映受检者的敌对表现。其项目包括从厌烦、争论、摔物,直至争斗和不可抑制的冲动爆发等各个方面。

恐怖主要指:它与传统的恐怖状态或广场恐怖所反映的内容基本一致。引起恐怖的因素包括出门旅行、空旷场地、人群、公共场合及交通工具等。此外,还有反映社交恐怖的项目。
其他主要反映:睡眠及饮食情况。 


三、个案概念化
     

有强迫、敌对、恐怖倾向。
    

在躯体症状方面睡眠、饮食方面出现不适。
    

一定程度的创伤后应激障碍症状,但由于该生“不能回忆起创伤的重要方面”表现显著。
    

建议进一步检查。                                                                         

SCL—90因子分   

总分: 173     总均分:1.92  阳性项数:4   阴性项数:6   阳性症状均分:1.92

  

经验感想:

创伤性应激障碍需要通过专业方法来解决,需要衡量经历多久等信息,该生目前状态脾气不好,情绪上恐惧,“回忆事件的重要部分有多大困难”的选项回答为:极重度的,完全不能回忆事件的主要方面。这些表现均表明该生其实是需要得到进一步关注的。


0个人已点赞

评论(0)

期待你的评价哦~