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专业的心理服务
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2019-06-29 2408次阅读 1个赞
咨询次数：12
咨询费用：0元
案例类别：恋爱婚姻
运用的技术：精神动力取向
案例简述：
来访者Y，女，32，本科，公司管理者。来访者咨询的原因，没有自信，消沉，迷茫，不知道自己的人生方向
咨询经过：
这个案例工作的理论基础是科胡特的自体心理学。科胡特的自体心理学主要是在咨询中通过修通来访者的镜映移情、理想化移情、孪生移情而让来访者的心理结构化而达到复健。婴儿早期有个自我是完美的幻觉，随着跟外界的接触，会遇到一些挫折，为了保留这个完美的感觉，婴儿把完美感投注在两个方向来保留这种完美感。第一是把这种完美感投注在自体身上，就会产生夸大自体，得到养育者恰当的回应，最后会形成个人雄心。第二是把这种完美感投注在父母身上，就会产生理想化双亲影像（你是完美的，我是你的一部分，所以我是完美的），得到恰当的回应后，最终会形成个人理想。在这个心理的结构化过程中，如果养育者的回应缺乏共情，孩子的心理就会有缺陷。再来看个案Y，她来咨询的时候，正陷在跟自己老板的情感纠葛中。老板四十多岁，帅气，有气质，跟自己的老婆关系不好，想离婚。Y跟老板保持情人关系有五年了，但迟迟不见老板离婚。老板也因为Y工作中的一些不当经常批评她、指责她，而让她觉得自己好像一无是处的，很没有自信。老板是一个对自己和对别人都有非常高要求的人，因此常常对公司的职员表达自己的不满。Y面容姣好，身材、气质俱佳，却容易感到自卑。来看看Y的早期成长经历。Y出生不到一岁时妈妈和爸爸就出远门务工了，Y跟着爷爷和奶奶生活，爷爷和奶奶还比较疼爱Y，悉心照顾她的饮食起居。Y三岁的时候妈妈回家生妹妹，而留在家里。爸爸也在家附近做一些小生意，收入不错。妈妈很能干，上学的时候学习好，工作的时候工作能力强，家务活也样样拿手。爸爸帅气，妈妈长相一般。妈妈回到家后也悉心照料Y，但Y觉得妈妈和爸爸更喜欢妹妹，觉得自己跟妈妈和爸爸的关系比较疏远。以致7岁妈妈因病去世时Y并不悲伤，而是恨恨的想谁让你不喜欢我呢？从小Y就很懂事、乖巧，很得奶奶的喜欢，奶奶经常夸她懂事。Y很羡慕爸爸给妹妹梳头，也希望爸爸跟自己亲近，但爸爸只是尊重她。后来爸爸找了继母，Y经常帮助继母和爸爸的关系，显得超出年龄的懂事。Y由之前的优越感（奶奶经常把她打扮得漂漂亮亮的，舅舅们也很照顾她们给她们买好吃的和漂亮的衣服）到感觉到别人可怜的眼光。奶奶不喜欢后妈，经常会在Y面前说后妈的不好。但爸爸对后妈言听计从的。学校有亲戚当老师，Y得到比较多的照顾，Y在小学和初中学习还不错。但不幸的是爸爸在她初三的时候遇车祸去世。对爸爸的去世Y不太伤心，但对自己成了孤儿很难过。后面舅舅们和姑姑给了她和妹妹很多的资助。Y在高中时希望自己能快一点能挣钱，但舅舅们希望她好好学习能考上大学。Y在矛盾而压抑的情绪下读完大学，觉得自己终于可以独立了。Y在大学也谈了几次不成功的恋爱，不是对方给不到她安全感，就是对方对她的家庭状况不满意而放弃了。Y在跟老板一起的最初，感觉非常好，老板像父亲一样的照顾和温暖，让她很有安全感和幸福感，哪怕老板不离婚，她也愿意做他一辈子的情人。但几年过去了，她的年龄越来越大了，当初跟老板一起的美好感觉消失了，她体验到更多的孤独、无望、迷茫、无助和无价值感，想离开老板又下不了决心。她幻想有一个帅气、会赚钱、对她好的男朋友，但追她的男孩常常让她失望，他们太普通了，不是长相不好，就是经济条件一般，吸引不了她。而老板也没有承诺给她一个家，还希望她对他专一。在咨询中，Y也常常希望咨询师能跟她完美而流畅地交流，咨询师没有马上理解她的需要和感受，Y就会对咨询师很失望。Y对关系显示出很明显的理想化的期待。也正是这样的期待带来难以避免的失望，让她失去了很多能建立持久亲密关系的机会。
经验感想：
第一次跟这种类型的来访者工作，很容易不接纳来访者的理想化倾向，很想告诉来访者TA的想法不现实。但是当咨询师这样做时，来访者会非常生气，觉得咨询师在批评她、不认可TA，有时来访者的反应经常让咨询师觉得始料未及。咨询师觉得自己明明想帮助来访者，但来访者的反应让咨询师觉得自己是一个坏人。其实当咨询师这样做时，是非常不共情来访者的内心需要的，这样的来访者内心是非常脆弱的、低价值感的，需要跟一个理想化的客体的融合来让自己觉得有价值感和自尊。适当的做法是接纳和包容来访者有这样的需要。当咨询师不断地接纳和包容来访者的需要时，来访者反而会自己去思考自己的渴望跟现实的关系。当咨访关系出现断裂时，修复的工作就需要马上进行，正是这样的断裂和修复的重复，最终会建立安全的依恋关系。
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