病毒引发的，不仅是健康的摧残，更是身心的折磨。
尤其是这样一群人：
1、超负荷工作的医护人员
网传上海方舱医院一医护晕倒，数名大哥抱其去急救：
图源：网络
又有吉林医护人员上门做核酸时累到晕倒：
图源：沸点
医护人员不仅要承担比平时更多的工作量，要准备被随时派遣到新的工作地点，更是要穿着里三层、外三层的防护服。他们就算大汗淋漓，就算手因为采核酸采到没有知觉，也不能停下来......
2、情绪不稳的患者
一些疑似确诊新冠的患者，可能会抱着侥幸心理，或是怕被周围人歧视，从而隐瞒接触史，躲避治疗。
此前曾有报道，海南有一名确诊患者张某智，在出现感染症状后刻意隐瞒，乱吐口水，导致医护人员感染。
图源：人民日报
甚至有一些确诊的老人，出于对病毒的未知，觉得治疗无望。再加上他们本身有其他躯体疾病，不想拖累他人，竟产生了自尽的想法。
而目前在方舱中的患者，尽管多数是无症状或轻症，或多或少会有不适应、焦虑、抑郁等心理困扰。
图源：新华网
3、有心无力的家属
当老人、精神障碍患者等需要看护的特殊群体被通知隔离时，家属可能会担忧其得不到适当的照顾。
例如复旦教授严锋就在微博披露儿子患自闭症，且坦言如果儿子感染，为了保护他的身心安全，他一定会申请和孩子一起隔离。
图源：微博
在面对种种未知时，人们眼前远远不止病毒这么简单。
支援一线的医护人员需要穿上防护服、口罩、手套和面罩，由于担心感染，间隔很久才敢喝水、吃东西、上厕所，很多直接穿着纸尿裤上岗，不仅基本生理需求难保证，睡眠质量也大打折扣。
而剩下的医护既要完成自己原本的工作，也要接过同事的工作量，持续工作时间长，长时间不能轮换，处于高强度、超负荷的工作状态。
此外还会有过劳的现象，情绪、精神和身体都极度疲惫。持续时间长了，就会有压抑无力无助感，产生职业倦怠和无意义感。
因为帮助不了所有病人，他们可能会觉得自己做的不够多，不够好，面对患者死亡挫败或自责，因此产生了无价值感和绝望无助的感觉，甚至出于自责而拒绝休息。
图源：unsplash
而对确诊患者来说，他们可能会在隔离初期出现麻木、否认、愤怒、恐惧、焦虑、抑郁、失望、抱怨、失眠或攻击等心态。
居家隔离的患者，还要顶着被邻里疏远躲避的压力，可能会感到委屈、羞耻。
人们在经历疫情、感染、确诊等创伤性事件后，可能会发生一系列情绪应激反应。比如容易发脾气、激动、烦躁、紧张、忧虑，注意力难以集中。
也可能表现为躯体症状：
头晕、乏力眩晕、呼吸不畅、心跳过速、身体颤抖；
厌食、入睡困难或突然惊醒等睡眠障碍的症状。
在应激相关障碍中，最严重的是创伤后应激障碍（post‐traumatic stress disorder，PTSD）。
PTSD是指，由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心理创伤，所导致的身体和心理出现延迟和持续存在的精神障碍。
PTSD最初用来描述退伍军人、战俘等在经历战争性创伤事件后的一系列后果。随后，逐渐被用于描述各种人为和自然灾害受害者出现的一系列应激症状。
图源：pexels
根据2021美国精神病学协会年会上公布的一个研究结果，防疫一线医护人员的PTSD发生率非常高。
研究中，心理学家邀请了1833名年龄在18到65岁的防疫一线医护人员进行问卷调查。
结果发现，医护人员的 PTSD 发生率为 39.3%。且患有 PTSD 的医护人员中，78.4%报告说它们感到孤立无援，其中表现出自杀意念的高达16.8%。
PTSD有四大核心症状群：
1、侵入性症状群
患者会体验到各种形式、反复发生的侵入性创伤性体验的重现。比如反复做灾难性事件发生的噩梦。
对医护人员来说，梦里可能就是无法救助的患者最终离世，或是接收到大量的求助，自己却力不从心，无能为力。他们会随之产生创伤性事件发生时的无力、绝望感。
2、持续性回避
患者可能会回避与创伤事件有关的事物，任何会唤起和痛苦经历有关的人事物。
图源：pexels
3、认知和心境的负性改变
患者可能会出现认知歪曲，比如自责、责备他人，出现持续、放大、歪曲的负性信念。
对一个确诊的患者来说，可能就是“我已经没救了”“这个世界处处都是危险”，Ta会开始对一切都提不起兴趣，无法感到快乐。
4、警觉性增高
表现在过度警觉，注意力不集中，容易生气，甚至暴怒。就像一只惊弓之鸟，惶惶不可终日。
1、对医护人员来说，这3点会有帮助：
1）充足的休息是最基本的。
合理的轮岗和分工，不至于让医护人员因为连轴转而精疲力竭。此外也需要及时补充营养。
2）打一剂“心理预防针”。
被外派前去支援的“大白”们，最好能够在出发前进行危机干预的培训。了解何为应激反应，知晓他们可能会出现的种种焦虑、无助的感受，并学习一些简单的压力应对方式。
图源：unsplash
3）求助于“医生的医生”。
收藏专业的心理危机干预热线，或是各医院自己的心理援助团队。当医护人员们出现持续性的情绪低落的或是躯体不适时，可寻求专业支持。
此处特别要提及“巴林特小组”，一种特殊的团体心理治疗形式。巴林特小组由匈牙利著名精神分析学家迈克尔·巴林特(Michael Balint)于20世纪50年代提出。
巴林特小组一般由医护人员和1-2名团体带领者组成。首先由医护人员报告个案，然后其他人通过角色代入，可以选择站在医生、护士、患者、家属等不同角度，充分体验当事人的感受，为报告者提供多重视角来提升共情，处理困惑，缓解压力。
在新冠疫情中，我们也可以看到巴林特小组在被多方采用。
图源：央广网 上海中山医院在武汉疫情时组织巴林特小组
图源：皖南医学院官网 弋矶山医院开展“巴林特小组”活动
图源：羊城晚报 广东省援护核酸检测队开展“在线巴林特小组”
2、对患者和家属来说，这4点能够缓解：
1）理解我们出现的情绪反应属于正常的应激反应，接纳现实和接纳恐慌。允许自己发泄和倾诉这些情绪，允许它们存在。反之，越是压制恐慌，反而越可能被强化。
2)调整心态配合治疗，及时求助专业的心理助人者。在有条件的情况下可以进行体育锻炼，缓解负面情绪。
3）与家人保持联系，以获得必要的社会支持，从亲密关系中获取滋养。
4）注意不健康的应对方式，比如一根接一根地抽烟，或是无节制地酗酒，都是不适当的。
那么除了自我调节，或是寻求心理援助，我们还可以从哪里获取抗疫相关的心理支持，来帮助自己或身边的人度过这次难关？
如果你发现自己是，或身边有以下人群：
• 身为医护人员，正坚守岗位，直面防疫一线
• 身为确诊或疑似患者，解封和恢复健康都显得遥遥无期
• 身为家属，在疫情下不知何去何从
• 觉得自己出现了上面提到的任何创伤性表现
......
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本次直播的特邀嘉宾是李明博士。
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心理学、医学双博士
耶鲁大学访问学者
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2022年4月25日 （周一）20:00—21:00
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参考资料：
《新型冠状病毒感染的肺炎疫情紧急心理危机干预指导原则》
Bayazit H, Ozel M, Arac S, Dulgeroglu-Bayazit D, Joshi A. Posttraumatic stress disorder among healthcare workers during COVID-19 era. Presented at: APA annual meeting May 1-3, 2021. Abstract/Poster 5224.
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