心理咨询师如何走好执业第1步

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心理文章

心理咨询师如何走好执业第1步

「攀登计划-执业心理咨询师培养计划」专场直播继续开展。接下来为大家带来的直播,是由CPS注册系统督导师、副主任医师)——李晶老师为我们分享一个关于《心理咨询师如何走好执业第1步》直播逐字稿。(部分阐述过于口语化,略有调整)。

心理咨询师如何走好执业第1步

「攀登计划-执业心理咨询师培养计划」专场直播继续开展。接下来为大家带来的直播,是由CPS注册系统督导师、副主任医师)——李晶老师为我们分享一个关于《心理咨询师如何走好执业第1步》直播逐字稿。(部分阐述过于口语化,略有调整)



01

学习心理学
要从哪几方面做起?

一、理论学习和技能培训

这一块我们通过看书,自己学习是能够掌握的。
比如去看心理学各个类别的书籍,去丰富积累我们的心理学专业知识,工作之余也可以多参加一些沙龙活动,听一些专家讲座,与行业伙伴或督导师进行沟通交流,拓展自己的知识技能与认知维度。

二、案例督导

为什么要案例督导?我们学了理论,学了技能,要对来访者怎么实施?这就需要督导师,在咨询过程中督导师来帮你解决这个问题。或者说我们遇到瓶颈了,这时候也需要找督导来帮你及时纠正或调整你的案例。
同时督导师对于伦理,对于咨询要注意的问题也是更清楚的,他可以指导你面对不同问题可以怎样做,尤其是早期伦理和技术的应用,最好是在督导师的督导下来完成,就会比较安全。

三、个人体验

有些人的人格发展比较好,但是人无完人,每个人都有他的盲点。如果你的盲点你看不到,你对来访者咨询的时候,如果他跟你有同样的盲点的问题,你也就看不到。
另一个方面,我们说“打铁还需自身硬”,用在咨询中非常恰当。几乎所有咨询,我们都是要体验来访者的,很多来访者可能具有很大的负能量,这样我们就很容易被他的负能量影响,甚至是被带偏,这样对来访者的康复和痊愈是有影响的,同时对我们的健康和心灵也会产生一个不利影响。

四、伦理的学习与坚守

实际上这里涉及到了双保护,不光是保护来访者,实际上也是保护我们咨询师自己。我们伦理的总则是:善行、责任、诚信、公正、尊重。第一条就是善行,也就要求我们以来访者的福祉为重,起码做到无害。
第一,对来访者而言。比如说要做咨询,我们适合去上门服务吗?我想说并不适合,因为我们说了每个来访者可能他内部都有很弱的东西,你去来访者家里为他做督导,这可能会变成对方的借口,最终符合来访者的内部成像,例如“我是可伶的,没有能力,没有价值的”。
第二,对咨询师而言。如果我们咨询师上门服务了,并且表现的非常和蔼,非常能够共情。当我们为来访者做咨询的过程中我们很容易出现助人情节,如果我们的咨询师出现了通过帮助别人来修复自己早年缺乏东西的想法,以此来满足自己的自恋,显示自己能力强,显示自己无所不能,这对来访者就不能起到帮助的作用,没有符合来访者的愿望,也就不容易产生咨询效果。所以遵守伦理是一个双保护,不光是保护来访者,也保护咨询师。


02

新手咨询师
需要注意的几个事项

一、提升自己的胜任力

在我们咨询的过程中实际上接触的是对方的心灵,这个东西很是深的,你看不见也摸不着的,所以我们要有敬畏之心,需要小心地介入,如果不能起到帮助和作用也没关系,但是绝不能破坏来访者原有的心理状态,否则这是非常不道德不伦理的。所以对我们咨询师来说,尽力提升自己的胜任力很重要。

二、不能急于求成

在咨询中你能够跟来访者的感受共情共感,你能跟着来访者走,这个是最重要的,这个在我们的培训中也是要重点学习的。前面提到过心理耗竭,对于这点是非常需要慢慢来的,要去慢慢介入,不可急于求成。

三、耐得住寂寞

看到别人挣钱很烦很浮躁,静不下心来。我们说的个人体验,实际上说不太容易做到的,因为既要花钱又要花时间,还看不到效果。但是我们说十年磨一剑,你前面走得慢一点稳一点,你后面就会走得快很多。
大家应该听过『竹子效应』,竹子用了四年的时间,长高了三厘米,甚至不如身旁的小草;而从第五年开始,竹子以每天30厘米的速度生长,几周过后,竹子便长到了15米。其实,在竹子生长的前四年,竹的根就遍布地底,终换来了第五年的厚积薄发。这就是竹子效应。
咨询师也应该这样,耐得住前期的寂寞与磨练,才能为后期的爆发做好准备。

四、切勿急于给予,解释过早

咨询师不应解释过早。比如我们使用认知行为疗法,咨询师反复跟来访者说认知理论之类的解释,但来访者的认知水平可能是有缺陷的,这时便不能继续解释进行下去。
我们要退回来从基础开始,先与来访者共情,可以先做好元胜任力方面的工作,建立良好的咨访关系,再以此作为切入点进一步工作。

五 、不应只注重技术学习,却忽略感受性的提升

我们讲共情,共感共情是需要跟着来访者走的,那我们应该怎么理解来访者?实际上共情分为很多个层次。
比如你重复他的话是一种共情;感同身受也是一种共情;你能够体会到他的需求、愿望和期望,并跟他反馈也是共情。
而最深的共情就是你能够知道他症状的来源,他症状产生和发展的强化物是什么,然后再来跟他共情,那是最深的共情。这对于建立关系和对来访者的疗愈都非常重要。

六、要注重评估

我们有动力学评估,认知行为评估等。我认为动力学的评估对于理解来访者更深刻一些。我们用动力学去分析问题,看问题比较准确。但还是要记住不能急于解释,需要先进行一个评估。
下面是一个对比表,大家可以好好利用它先做一个初判,去看来访者的人格结构、神经症性水平以及边缘水平是在哪里。


03

咨询师需要
具备的四种能力

一、理性自我

这里包括许多,比如社会经验、个人经历、思维的全面性多角度、逻辑性缜密性、知识的丰富性、专业性,包括心理学知识、社会学知识、人格的完善性。
在这一部分我们可以通过学习,参加工作坊,自己看书,与前辈、朋友交流完成。

二、感性自我

这部分是指我们不但能体会到自己的情绪情感,更多的是能体会到对方的情绪情感,特别是咨询中能体会到他的情绪、行为、躯体症状、背后隐含的期望和需求,并能给予恰到好处的回应。

三、分析性自我

分析性自我是在具备很多的经验和理论的基础上,对人际关系,如与父母兄弟姐妹之间、上下级关系之间、朋友之间、夫妻之间、亲子之间,特别是与来访者之间发生的事情能够进行一个思考分析,能进行整体观的、多角度的、中立性的、能参考地域风土人情的、文化亚文化的分析。

四、反思性自我

这点是最重要的。反思性自我是在了解自己内在的前提下,不断对自己的情绪情感、行为、躯体症状、梦,都能回溯性的梳理,并有能力分析,在对来访者有了解的基础之上,特别是在咨询的当下,对咨访双方躯体、语言、表情、声调、非言语信息的捕捉和感受,觉察咨询师当下,被激起的情绪情感、躯体、语调表情等反应的真正含义,要有一个觉察,同时对觉察(使用所有经验、直觉和智慧)做出反思性的认知或概念。
这块可能就是督导师要给你把控的,督导师作为一面镜子,让你看到你哪个地方是怎样做的,当你能看到了,你才能有反思。如果你没有反思自我,咨询是做不好的。
非常开心大家能够加入我们心理学这个行业,从事这一行不仅能够帮助改善他人身心状况,对我们自身的躯体健康、心理健康、家庭以及人际关系也是有所帮助的,忠心祝福大家能够在这条道路上越走越远、越走越好。

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