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心理案例

走出抑郁,生命仍有亮彩

2017-08-07   4423次阅读   1个赞

咨询次数:10

咨询费用:1800元

案例类别:情绪压力

运用的技术:来访者中心疗法、合理情绪疗法

案例简述:

来访者A先生,29岁,少年时父亲去世,由母亲抚养长大。大专毕业后曾尝试过几份工作,也和朋友一起做过小生意,都未能坚持下去。现处于无业在家的过度阶段.有时觉得活着没意思。感觉自己有抑郁情绪,常有很多消极想法产生,缺乏兴趣,没有努力的动力。母亲爱唠叨,自己讨厌成家,因为觉得自己身体不好,不想连累别人。对爱情和性,觉得就那么一回事,没有很强的欲望,觉得一个人也无所谓,不相信爱情,感觉孤独。

咨询经过:

A先生的特点是性格相对内向、细致、追求完美,有较多自发性思维。在前两次咨询的交流过程中,我觉察到他在认知上有一些绝对化、概括化的非理性思维,结合他本身的受教育程度和领悟能力,决定先用合理情绪疗法打破他的不合理信念。
由于A先生从小体质较弱,有轻微的癫痫病史,又经历过烫伤、打伤等事件,少年丧父,之后也一直郁郁不得志,觉得自己的人生充满了不幸。家族里陆续有亲人故去,让A先生觉得”我们家族是不幸的”。他的讲述里似乎笼罩上了一层浓浓的宿命论色彩。在这样的思维方式影响下,A先生觉得未来难以想象,对生活有些麻木,缺乏兴趣,失去了努力的动力。我问他“听上去,你觉得已经发生了一些糟糕的事情,就注定了以后一定会继续发生不幸,是这样吗?”他愣了愣,好像想到点什么,没有说话。我继续说:“既然注定要发生不幸,那么你做什么事情都没意义,反正结果不好,也不是你的错,是老天的错。”他听了这话,正了正身子,顿了顿,说“不是,不能全怪老天爷,我一定还是能做些什么的。”在这样的谈话中,A先生逐渐开始意识到,通过自己的调整和努力,是完全有可能走入一个良性循环模式的。
   在A先生的理念里,还有一个绝对化思维: “人生一定要取得一定的成绩,才能获得幸福。”越是在这样的思维指导下,他越是对现实的自己不满,越是对未来充满了焦虑和惶恐。为了逃避这巨大的焦虑,他又把自己防御到了另一个极端,觉得做不做什么也无所谓,取不取得成绩也都是这么过。我觉察到A先生有些理想化的性格特点,适时采用了具体化技术来缩小他的内心世界与现实生活的差距。通过询问他过往的学习、生活经历以及兴趣爱好,看到他对工作、对未来的规划想法很多,但是容易转移。我引导他先聚焦在现在生活总的主要矛盾上,选择一件事坚持,在坚持的过程中进行调整。针对他目前的状况,建议他先给自己一到两年的就业期,缓解压力,在工作中找到一定的成就感后,再行考虑创业。
   针对A先生自我价值感缺失的现状,在谈话中,我鼓励他,自我价值感不仅可以通过工作、事业来找到,在日常生活中,在亲人朋友中,也能获得自我价值感。也许只是一句暖心的宽慰,一个随手的举动,一个力所能及的帮助,都能体现自我价值。A先生对此深表认可。
A先生提到,自己想通过锻炼来加强体质,为以后做事业做准备,对此我予以了充分的肯定,鼓励他找到适合自己的锻炼方式,并坚持下去。
在第五次咨询以后,我和A先生共同探讨出了当下的几个小目标:①开始锻炼身体并坚持;②考察自己的人际交往情况并记录;③随时有想法随时记下来下次探讨;④开始着手思考并准备工作事宜;⑤更多把想法转化为现实;⑥寻找更多人际交流。
   
   在这个个案咨询中,尤为重要的是一次A先生与已故父亲的对话。
   A先生与父亲的感情极深,因小时体弱多病,父亲十分疼爱他,管教并不太严格,上小学时,很近的路程父亲也是骑单车接送。回忆起父亲,A先生十分感伤。
我适时问他“如果能够在梦里与父亲相见,你想对他说些什么,你觉得他又会给你说些什么?”
   A先生进入了想象,他仿佛看着眼前的父亲,说:“爸爸,请你放心!”
  “这个时候,爸爸会怎么说?”
  “你要好好照顾母亲。”
  “你的回应是?”
  “我们真的很累,撑不住”
  “人都有潜力,儿子,你可以的”
  “但是真的很累,撑不住……”
  “当年我也很辛苦,很累,相信你能行。”
  “我没有你那么有能力,我觉得自己很笨,没有成家,也没有事业。”
  “你很聪明,能解决。”
  “我解决不了,快30岁了,还一无所有。”
  “再往前多走几步试试。”
  “前面是万丈深渊,像地狱一样黑暗,我该怎么走……”A先生陷入痛苦之中,片刻之后他告诉我,他选择了往前走,并勇敢地跳下去试试,他意外地发现自己来到了一座繁华的古城,有熙熙攘攘的人群,还有小商小贩,这满满的市井味道好像一下子把他拉回了现实。
这次想象练习结束之后,A先生和我谈了谈他的感受,能够和父亲做一次这样的对话,他感觉内心好像被打开了,同时他说,自己应该回到现实当中,不能存有幻想,父亲的死不能对自己有更多影响,应该有更多事情去做,应该自己去争取。

   从第六次咨询开始,我感觉到A先生开始对自己多了更多的理解和接纳,负性思维明显减少,能够正面生活中问题,并积极主动地解决问题,麻木的感觉消失了,在此基础上,通过意象对话技术,我鼓励他找到和发掘出自己内心深处隐藏的能量,提高处理和解决问题的能力,规划和执行人生目标的能力。  
   我试着让A先生说说自己的优点,他略一沉吟,说出了很多:积极上进、聪明善良、有思想、讲道德;性格中不仅有内向的一面,也能发掘出外向的一面;有理智、有远见、有自信、有勇气、正直平和、诚实守信用……他说这些的时候,我微笑地看着他。说完他也冲我不好意思地一笑:“没想到我的优点这么多。”A先生接下来也说了说自己觉得还不够好的地方,比如感觉自己处理问题不够灵活,口头表达能力相对较弱,文字表达还可以;适应环境的能力比较差;感情上比较被动,总是爱面子,不太喜欢集体活动。有了前面那么多优点做基础,A先生觉得有这些缺点也没什么,而且觉得这些情况会越来越得到改善。
   在此基础上,我鼓励A先生逐步建立其自己的社会支持系统,改善和母亲及其他亲友之间的关系,有一到两个知心的朋友,同时在工作中建立良好的人际关系。这样,在脆弱、彷徨的时候也能有来自不同方面力量的支持。
   在十次咨询以后,A先生告诉我,他已经不再困顿于以前的压抑情绪和消极思想里。开始找到一份工作,并坚持锻炼身体,和母亲以及身边其他人的关系逐渐变得融洽。他说,很感谢心理咨询师给他带来的改变,相信自己的明天一定会更好。

经验感想:

A先生是个自知力较强,悟性很高的来访者,针对他悲观化、绝对化、以偏概全的思维特点,通过合理情绪疗法,较好地梳理了内心原本杂乱无序的消极念头,开始觉察自己的情绪,并对自己的行为负起责任。
  通过与父亲对话的想象练习,A先生触及了内心深处的情感,在逝去的亲人面前释放出了内心的脆弱和无助,也正是在此以后选择了真实地面对自己的生活。
A先生说,在很长一段时间里,他觉得自己都好像在迷雾中穿行,看不到方向,也看不到希望,通过这次咨询,他重新找回了生命鲜活的感觉,找回了自己,走出了生命的阴霾。

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