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心理案例

我的生活一团糟,我无力改变

2019-11-07   2052次阅读   0个赞

咨询次数:121

咨询费用:0元

案例类别:情绪压力

运用的技术:精神动力取向,认知行为、聚焦

案例简述:

来访者,男,31岁,高中物理老师。来访者觉得自己各方面都不好,觉得自己很不好,情绪不好,跟父母的关系不好,跟女朋友的关系不好,经常吵架。也不想跟朋友来往,跟朋友比较疏远。来访者觉得工作无趣、劳累、感觉不到意义。来访者不想接妈妈的电话,因为她要跟他说什么他都清楚,无非是什么时候结婚啊,升职加薪了吗之类,而他不能给她一个满意的回答,他就不想跟她沟通了。女朋友比较漂亮,但没有稳定的工作,还比较喜欢玩乐,经常跟他提一些要求,他如果满足不了,她会说某某某(某个追求者)可以满足她,让他有很大的压力和没有安全感,她跟他心目中理想的伴侣相差还比较远,他希望他的伴侣漂亮、有稳定的工作、很爱他、有责任心、专一,有灵魂伴侣的感觉。所以他很纠结跟女朋友的关系到底是分手,还是继续。以前关系好的朋友,不是结婚了,就是准备结婚了,他感觉他们过得比他好,跟他们共同的话题也越来越少了,跟他们一起自己也很不自在,总觉得自己不如别人。所以他有意疏远了他们。他觉得自己的工作、事业、爱情、人际、情绪都处在一个不好的状态。所以常常自我否定,看不到生活的希望。他想要自己变好,但觉得自己无力改变。

咨询经过:

目前咨询了121次(时间上快三年了,因为咨询师不可避免的会犯错,来访者的分裂会导致导致咨询暂时的断裂),来访者在很多方面有很大的改变。前几次咨询后,来访者的抑郁情绪就缓解了很多。这是典型的自恋人格的一个特点,得到支持意味着得到了自恋能量的供给。咨询师不断的接纳和鼓励,让来访者在后面的咨询中可以表达自己的负面情绪了,而这是他在父母的关系中不能做的,妈妈是随时就爆发了,爸爸是压抑后爆发,他的负面情绪只能自己来消化。再后面的咨询中,来访者在关系中的模式开始显现,来访者对咨询有很高的期待,希望快一点达到效果,对咨询表达了很多的失望。咨询师的接纳和理解让来访者可以忍受失望。再后面的咨询,咨询师处理了来访者的分离焦虑方面,来访者记起早期跟父母分离的痛苦记忆。再后面,在咨询师的陪伴和支持下,来访者可以面对自己和女朋友的分离焦虑,决定跟女朋友分手。而且没有像前几次恋爱那样分分合合,即使女朋友找自己复合,来访者也没有动摇。对来访者暂时不想跟父母的联系,咨询师一开始就支持来访者,觉得他有他的道理,他可以尊重自己的想法。因为咨询师对来访者渴望一个理想化的伴侣的想法,咨询师表现了微弱的不认可(有两次),来访者的反应都是非常的强烈的,导致咨访关系暂时的断裂(来访者感觉咨询师是全坏的)。经历破裂和修复的反复,90多次咨询的时候,咨询师有一天忽然发现,坐在自己面前的来访者跟刚开始来的咨询的时候的来访者已经有了质的改变了。来访者的自体变得更凝聚了,更有力量了,有掌控感了。来访者也比较自信了,不像刚来咨询的时候,整天害怕这个,担心那个了。来访者知道自己要什么了,而不是一味去满足别人来寻求认可了。来访者对自己也比较满意,不像以前毫无根据的自我否定了。来访者也能跟父母沟通了,不再害怕跟他们相处了,跟父母的意见相左时,来访者也能坚持自己的主张了。来访者也体验到更多的愉悦体验了,在做自己想做的事情时,体验到享受的感觉。来访者能面对自己的情绪了,当有情绪的时候会跟情绪呆在一起,抱着接纳、尊重、倾听、陪伴的姿态。来访者的成长也带给咨询师兴奋和喜悦的感觉。

经验感想:

这个来访者的情况比较复杂,很多方面都有问题,有情绪的、情感的、家庭的、人际的、自我成长的,所以咨询师要跟来访者讨论,他最想先解决哪方面的问题,这个来访者最想解决的是跟自己的关系,就是总觉得自己不够好的方面。有经验的咨询师马上就知道他的问题在哪里了,他原始的夸大自体被压抑了,现实的自我得不到自恋能量的供给,需要得到外界的认可来维持自尊,这样自尊常常岌岌可危。但如果咨询师只是不断去肯定、认可、欣赏来访者,并不能最终让来访者有缺陷的心理结构得到复健,而要让来访者回忆起早期在这方面经历的伤害,然后让来访者认识到这不是他的错造成的。来访者压抑的原始自恋能量最终就能整合到来访者的心理结构中,那些能量就能供现实自我可用,来访者的客体爱、共情能力、幽默、创造力会有比较大的改变。当咨询师以来访者的自体的强大为主线,附带处理来访者跟父母的议题、跟女朋友的议题、跟朋友的议题,当来访者真的变得强大的时候,也就是他的自体变得凝聚有力量的时候,他和女朋友的关系问题、和父母的关系问题就迎刃而解了。这些问题并不需要一一破解。这个来访者改变动力比较强,有比较丰富的心理学知识,这都是咨询能够持续的有利因素,但自恋困扰的来访者很脆弱,很容易就受伤了,如果能够表达还好,这个来访者喜欢付诸行动,有时候咨询师的回应不是他喜欢的,他会因为生气而中断咨询。所以对于这类分化方面还没有完成的来访者,咨询师要耐受是来访者的共鸣、回响的不具名的存在。否则关系容易断裂。前途是光明的,道路是曲折的,咨询师和来访者,这对旅途伙伴也要经历无数的考验,成长带来的兴奋和喜悦能够补偿所有的艰辛和付出。


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