为何我会患有社交恐惧症,想必这是患者内心中最大的疑问。
毕竟,在内心深处患者一直觉得自己是一个还不错的人,也没有做过伤天害理的事情,为何老天会对自己如此不公平?
因此患者心中有太多的委屈和不甘,不明白自己为何会沦落到如此的地步,但表面无辜的背后真的就没有隐情?别忘了那句古话:可怜之人必有可恨之处。
心理治疗的任务是帮助一个人对自己有更多的了解,好像一面镜子,但患者却太过沉浸在症状关注之中,而忽视了对自己的分析。
当然很多患者认为自己已经很了解自己了,而症状似乎就是天外来客,莫名其妙就出现在自己身上,所以会显得很无辜,并且也会幻想某种神奇的方法可以快速有效地帮他去除症状,这样他又可以找回那个当初阳光的自己。
但越是如此急于求成希望捷径的态度,就越会让治疗停留于表面,而一直走不出来。如此,非但不能减轻痛苦,甚至也不能消除任何一个症状,所以患者往往会陷入绝望的情绪之中,而当他开始寻求治疗的帮助的时候依然不能跳出自己原有的圈子,依然希望治疗师给他去病的良方,当治疗师没有快速有效帮他去掉症状的时候,他也很快会对治疗失望起来。
患者往往希望治疗师会有高明的建议可以直捣黄龙,又快又好地帮他去掉症状。就好像到医院看病,和医生说了病情,而医生开药一样的简单,似乎交了钱,那么剩下的就是治疗师的事情了,自己只要等着被治愈就可以了。
也许,普通的事情用这种方法是可行的——遇到问题,解决问题。但如此简单的方法放在人的身上往往就行不通了,毕竟人是世界上最复杂的存在,而且心理问题的形成又如同无间道与谍中谍一般复杂,如果一味地盯着症状,幻想着症状的解决,而不懂得反思自己,思考症状存在的意义及症状背后所掩盖的真相的话,最终的结果只能是盲人摸象,无法看清心理问题的全貌。
不能静下心来好好反思症状的来源,背后的意义,只是一味地沉浸在方法的寻求中,最后我们试图消除症状的努力,也只能成为一种缘木求鱼般地自娱自乐,无法真正帮助我们走出泥潭,也无法帮助我们自己看清自己。
“一双眼睛”,这双眼睛是一个大问题,在很多社交恐惧患者身上都曾出现过这种现象,有的患者会把这形容为是一个摄像机,在监控着自己,就算在治疗室中也是如此,无法放松。
那么这双眼睛到底来自于哪里?
它的存在到底有何意义?
该患者谈到,这双眼睛有两个作用——监控自己与观察别人。一个人为何要监控自己,一个人又为何要观察别人?在治疗中他是这样来分析的:在人际中我不是敏感所有的人,在外部门的人面前,我还相对真实一些,不高兴就不高兴了,但对本部门的领导和同事,我就非常敏感。比如,本部门新来了一个同事,当谈到买房的事情的时候,我无意识地说了一句他笨,因为他本来可以早点买,结果一直在等,错过了好时机。虽然对方没有说什么,不过这个“笨”字已经在我头脑中转了两天了……但如果是外部门的人,想必我就不会这么敏感。当我问道他,为何如此敏感自己所说的话,又为何格外敏感本部门的人的时候,他突然意识到:也许我这样做是为了获得!
“获得”好一个获得。他到底可以从监控和敏感中得到什么呢?事实上,一个行为要持续存在,那么这种行为一定可以给我们带来一定的益处,而病态的行为的持续存在,一定是我们获得的比失去的多。所以很多人甘愿痛苦,而继续维系着症状。
“益处” ——其实他的监控无外乎是想让自己的表现更得体,而敏感无外乎是他想给他人留下好的印象。为了表现得更好,为了博得他人的肯定,他出卖了自己,成了一个演员,一个超级演员——没有休息,没有节假日,每时每刻都是舞台。他不放过哪怕任何一个细节,他在乎几乎每一个“观众”,而这样做的代价是,他几乎无时无刻不活在被他人看穿焦虑中;不活在他人的审视与评判中;不活在自己各种苛刻的要求中……
后来,他也意识到了这一点,但依然停不下来,当问道为何别人的肯定及把工作又好又快地完成对他如此重要,甚至比做自己,自由地活都要重要的时候,他谈到:如果不这样做,就会感到自己没有价值。我反问到:如果一个人的价值是建立在超越他人,获得他人的肯定的基础上,相信这个世界上“有价值”的人还真不多!他接着说道:其实,我不仅是想超越所有人,就算是一个人,我都想各个方面比他强……
到这里,画面越来越清晰了,他所有症状的背后都隐藏着如此的动机——超越所有的人,超越所有人所有的方面;讨好所有的人,获得所有的人全方位的肯定;做好所有的事,每件事都做到面面俱到……
想必,如果一个人对自己有如此的要求和期待,那么他注定会难以接受自己,无法面对现实。毕竟,现实中是没有人能做好所有的事情,也没有人会超越所有的人,更不会有人让所有人都满意。所以,症状的背后往往掩盖的是各种病态的要求和欲望,而各种病态的要求与欲望交织在一起则是我们自身病态人格的素描。
对于这类社交恐惧者,系统脱敏疗法是一种有效的治疗方式。
系统脱敏疗法又称作交互抑制法,社交恐惧症患者缓慢地暴露出导致神经症焦虑的情境,并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪,从而达到消除神经症焦虑习惯的目的。
系统脱敏疗法与暴露疗法有一定的相似之处,都是通过接触外界环境、降低敏感度的方式解决社交恐惧症。同时,系统脱敏疗法还会结合其他医疗手段解决问题。但系统脱敏疗法更注重渐进的过程,通常会从低敏感度的场景开始,当不会引起焦虑和恐惧后,寻求更有刺激度的场景进行治疗。直到对目标场景不会感到焦虑和恐惧,治疗目标就达到了。
系统脱敏疗法己经成为一种专业的心理治疗模式,早在1963年就己经经过严格的临床试验并在全球广泛应用,是一种安全有效的治疗手段。在进行系统脱敏疗法时,一定要遵循由远及近、由轻到重、循序渐进的原则,不追求短时间内治愈,每次焦虑程度只增加少许,适应后再增加强度,逐渐达到最严重的程度。
系统脱敏法共包含三个步骤:
首先建立焦虑的等级层次,
然后再学习放松或其他应对策略。
最后,患者使用学习到的应对策略克服第一步中建立的焦虑等级。
最终,引导患者能够逐步克服焦虑等级中的每一个层次。
举个现实中的例子:
有些人不太愿意与陌生人交往,害怕社交,并伴有恐惧、焦虑、头晕等症状。
我们尝试用系统脱敏法来解决。
1、首先建立社交恐惧表
与亲朋好友社交:恐惧焦虑为0
与很多的亲朋好友社:恐惧焦虑为2
与不太熟的人社交:恐惧焦虑为4
与陌生人社交:恐惧焦虑为6
与一群陌生人社交:恐惧焦虑为8
在公共场合讲话:恐惧社交为10
2、放松方法:深呼吸
呼吸调节是一种古老的放松技巧,这是因为呼吸可以激活副交感神经系统,即“休息和消化”系统。
有很多呼吸放松的方法,但最快的方法之一可能就是做几次深呼吸。许多类型的深呼吸都是有益的。
研究支持的一种技术是净化呼吸法(Sudarshan kriya breathing)。这种放松技术包括慢呼吸(每分钟2-4次),然后是快速呼吸(每分钟30次),然后是发出“欧姆”音。研究证明,净化呼吸可以降低焦虑。
3、从焦虑等级低的向高的慢慢脱敏
首先和要好的朋友社交,感觉会很放松。
其次来点挑战,与一群亲朋好友在一起玩,如果觉得不适,就用深呼吸的方法来放松;然后再试,直到找到合适的方式,自我感觉良好为止。
接下来再试着与不太熟的人社交,依次类推,每一次都记录自己的感受,恐惧紧张了,就深呼吸放松,直到感觉良好。
一直到你可以在任意场合公开讲话为止,目标达成。
与其说摆脱社恐,不如说克服社恐。
因为社恐会与我们的心同在。解决社恐的方法不是摆脱,而是勇敢地去克服。
我们只有勇敢地去参与社交活动,才能得到锻炼。只有多多参与社交活动,才能不断提高自己与人打交道的胆量和能力,从而克服社恐。凡事预则立,不预则废。要想克服社恐,事先必须要有思想准备。
在参加社交活动前,事先构思一个活动预案。尤其是要针对自己的恐惧采取相应的个性化的对策。通过实践锻炼,逐渐养成处惊不变的良好心态,从而克服社恐。
