“抑郁症确诊后，她写了封万字遗书，笑着走了”

大家好，我是小点，壹点灵的点。

有一个女孩，在确诊抑郁症后的一周，非常开心地自杀了，并留下了很长一封遗书，感谢为她确诊的医师。

从中学起，抑郁症状就在她身上显现，却始终得不到父母的认可：

“找借口。”

“就是不想学习。”

“没见过你这么事多的小孩。”

……

一直到大学后的某天，她在宿舍当中尝试自杀，被室友发现，送进医院抢救。

父母终于正视这个问题。而事实如她所预测——重度抑郁症。

父母把她接回家，所有人都觉得，她终于如愿以偿得到了医治的机会、父母的支持。

然而在所有人都放松了点警惕的时候，她二次自杀，并留下了一封几千字的遗书。

在遗书中，她对精神科医师近乎感激涕零：

“我终于能向别人说，一切真的不是我的错了。”她在遗书当中这样写道。

但是，“我不想接受治疗，不是不相信医生，我只是不愿意背叛曾经的痛苦、背叛每一次痛彻心扉和彻夜难眠。”

在现实生活中，有很多类似的场景……

确诊后，大多数人的第一反应是“释然”——

“心里的石头落地了。”

“知道了我的一切情绪都有原因，这样也挺好的。”

“治疗带来的改变，会杀掉曾经的那个自己，这样很可惜。”

……

抑郁症患者，大多都体会过身边人的不理解。

“庸人自扰”

“你为什么要活得这么黑暗”

“缺你吃穿了吗，别太脆弱”

……

这些，都是抑郁症者经常听到的话语。它们甚至可能来自于最亲近的人。

有心境障碍的人往往有很强的“病耻感”，无法对外界言说。这种“病耻感”影响着他们的求助之路。

只有诊断后，他们的痛苦才终于得到了承认。

许多抑郁症的人，对心理治疗的需求，止步于确诊带来的被承认的解脱感。

来源：cottonbro，pexels

他们对正式的治疗过程，并无信念，似乎通过治疗改变自己，是对好不容易被接受的自己的一种背叛。

“做回正常人是不可能的，这辈子都不可能的。”

“投降？向谁投降？向这个世界投降吗？已经被这个世界折磨得不成样子了，还能怎么投降。”

对很多人里说，心理治疗就意味着要发起一场自我争夺战。

《当尼采哭泣》当中，尼采头痛、几近失明、思绪紧张、失眠难耐，同时心境绝望、身处自我了断的危险中。

但这种情况下，他仍对寻医充满排斥。好友莎乐美偷偷联系医生，设局让尼采接受谈话治疗。

尼采对医生坦白自己对“治疗”的抗拒：

“痛苦”，是抑郁者身体的一部分，将ta们与凡尘俗世隔绝的关键；

“挣扎”，是ta们的勋章，是不受干扰独立思考的证明。

前几天发布的一篇文章提到了，许多抑郁症患者，似乎都有别样的才华。（点击直达原文）

快乐的猪和痛苦的哲人，抑郁者偏向认为这是个二选一的题目，执拗地选择了“痛苦”。

尼采说，他以自己的血肉为生，依据个人经验、沾着鲜血写作。如此，他才得以成为诚实的哲学家，写出血淋淋的真理。

这种想法，并非只有尼采一人拥有。

对于大多数敏感而富有才华的抑郁者来说：治愈意味着失去自我、被自己的内在体验排除在外。

在心理学当中，这是一种典型的“自我同一性过剩”（maladaptive tendency fanaticism）。

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心理学家Erikson认为，我们在青少年起开始追求“自我”，探索自我与社会之间的平衡。

当它们失衡时，就会出现所谓“自我同一性危机”。这种危机，于两种方式存在——“缺乏”，或者“过剩”。

处于“过剩”状态时，焦虑的袭击于ta们而言，反而是一种精华的痉挛，使其能够继续工作。

并且，紧张也是ta们洞察力的来源，为了解惑，也是一个愿意付出的代价。

和尼采一样，部分抑郁症者对权力的走向十分敏感。他们拒绝参与一切需要让另一方掌握权力优势的活动。任何能够掌握他们情绪的人，都会引起他的憎恨。

曾经有一个女孩，在考上北大，远离控制欲强的家庭后，还是选择了自杀。

大学之前的她，一直是别人心中的乖孩子——成绩优异，对父母言听计从。却还会因为考了年级第二，遭到母亲的言语羞辱。

那时，她努力学习，就是为了考入北大，远离家人，为自己而活。但进了校园，她才发现，距离的遥远，并不代表她就能真正地掌握主权。

从此，万念俱灰，活着，也好像没有了意义。

大家有个误区，认为咨访关系，就像师生关系，有一个明显的主导者。

不愿将把握人生方向的决定权，交给咨询师，也是许多人抗拒治疗的一个原因。

研究表明，部分来访者，尤其是男性，会不甘心处于劣势地位，从而拒绝治疗（Shay, 1996)。

这种心态，来源于古希腊的阿格尼斯观念——世界上没有真正利他主义、一心助人的“圣者”。所有人际关系，根本上都是权力的角逐。

他们会认为，咨询师的动机不纯，帮助的行为也只是为了支配自己。

因此无法将协助改变自己人生的权力，交给咨询师。

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助人自助，才是心理咨询所追求的平等关系。

所以参与咨询，并不意味着把掌控人生的权力，交给咨询师，然后彻底杀死从前的自己。

真正的心理咨询，有四个作用：

1.伴随功能: 来访者可以获得从前少能体验到的共情和包容，建立和咨询师的真诚联系。

2.探析功能: 在咨询师的帮助下，探究自己的内心呼唤与人格特质。

3.疏导功能:培养自我觉察与成长的能力。

4.鼓励功能:激励求助欲望和向善能量，不断成长。

很多人把心理咨询和生活咨询等同，但生活咨询是给人支招，而心理咨询则帮人成长。

生活咨询是大包大揽，帮人解决问题。这是居高临下的。心理咨询则不同，它激活来访者的自愈能力，以至对方能自己解决问题。

所以，掌握人生的权力，依然在来访者自己手上。

另外，心理咨询是一个解放的过程，帮助来访者自我接纳和释放旧约束（Swaby, 2020)。

所以，

治疗过程绝不是缓慢地“杀死”从前的自己，而是帮助你发掘、认同曾经被掩埋的真我的过程。

"Experiences maketh men."——一个人过往的所有经历，都会聚集起来，使其成为独特的个体。

因此，即使治愈，经历仍在，也就谈不上彻底的改变了。

写在最后

寻求帮助的第一步，总是令人恐惧的。

但心理咨询的关键，不是一味的接受咨询师给到的技巧。而是在这个过程中，找到独属自己的，挣脱绝望的方法。

不要害怕未知、蹲伏在心理疾病的身后，只想着怎么熬过今天。

接受治疗，不是对自我的背叛，只是接受更多可能性。

毕竟，广阔的视野，会冲散云雾；来人间一趟，总得看看太阳。

References：

Carleton, R. N. (2016). Fear of the unknown: One fear to rule them all? Journal of Anxiety Disorders, 41, 5–21. https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2016.03.011

Ghavami, N., Fingerhut, A., Peplau, L. A., Grant, S. K., & Wittig, M. A. (2011). Testing a Model of Minority Identity Achievement, Identity Affirmation, and Psychological Well-Being Among Ethnic Minority and Sexual Minority Individuals. Cultural Diversity & Ethnic Minority Psychology, 17(1), 79–88. https://doi.org/10.1037/a0022532

Shay, J. J. (1996). "Okay, I'm here, but I'm not talking!" Psychotherapy with the reluctant male. Psychotherapy (Chicago, Ill.), 33(3), 503–513. https://doi.org/10.1037/0033-3204.33.3.503

Swaby, H. (2020). Learning to “live upside down”: Experiencing the true and false self in psychotherapy training. Psychotherapy and Politics International, 18(2), n/a–n/a. https://doi.org/10.1002/ppi.1531