「恐惧症」是什么？矫情还是真病？

壹点心光
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心理文章

「恐惧症」是什么？矫情还是真病？

“在接受心理咨询之前，一直都为坐电梯烦恼。有时候明明知道上班来不及了，但想到之前在电梯里的情形，我还是会选择爬楼梯。

壹点心光 壹点灵心理内容作者
2026-08-25 1336次阅读
「恐惧症」是什么？矫情还是真病？

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来自一位幽闭恐惧症患者的描述：

Max：

“在接受心理咨询之前，一直都为坐电梯烦恼。有时候明明知道上班来不及了，但想到之前在电梯里的情形，我还是会选择爬楼梯。


说实话我也不知道为什么那么害怕电梯的氛围，特别是人一多，我能明显感觉电梯里的空气好像凝固了，导致我无法呼吸，憋得我出汗。越出汗，我越控制不住害怕。


最严重的一次也是最尴尬的一次，我全身颤抖，感觉要晕过去了，电梯刚到楼层，我立刻撞开其他人冲出电梯，一直想吐，坐着缓了好一会儿。


那之后的几天，脑袋里一直都在回想这件事，搞得我心情很不好，总是失眠。后来甚至有点抗拒上班，因为每每到楼下都会开始脸红心跳地害怕...”

类型

在“人均社恐”的当今社会，人们似乎对恐惧症的概念渐渐模糊。而在心理学中，以社交恐惧症为例的恐惧症，其实是焦虑障碍的一种。

恐惧症的分类，大致有以下几种：
-动物类型：例如狗、蛇或蜘蛛；
-自然环境类型：例如，高度、风暴、水 -血液注射；
-伤害类型：例如害怕看到血液、接受血液测试或注射、观看显示医疗程序的电视节目；
-情境类型：例如，飞机、电梯、驾驶、封闭场所；
-其他类型：例如，害怕避免可能导致窒息、呕吐或感染疾病的情况；在儿童中，避免响亮的声音，如气球爆裂或像小丑这样的化装角色。

临床症状

在这些情形或事物的影响下，恐惧症患者通常会经历痛苦并伴有一定的躯体反应。

但恐惧和恐惧症的区别在于：恐惧是当人们面临真实和迫在眉睫的危险时，保护他们免受伤害的一种自然情感反应；恐惧症是对非威胁性的事物的恐惧反应，例如开头Max所描述的电梯场景，这也是为什么恐惧症患者会经历如此痛苦。

对恐惧症的诊断，可以参考以下DSM-5中的具体标准：

  1. 一种过度或不合理的持续恐惧，由特定物体或情况（例如，飞机、高度、动物、接受注射、看到血液）的存在或预期而发生。
  2. 暴露于令人恐惧的物品或情况几乎总是会导致立即的焦虑反应，这可能会以惊恐发作的形式出现。在儿童中，焦虑可能表现为哭闹、发脾气、僵硬或依恋他人。
  3. 恐惧的程度往往与所构成的实际威胁不成比例。在儿童中，此功能可能不存在。
  4. 如果不避免引发恐惧的情况，将需要忍受强烈的焦虑或痛苦。
  5. 在恐惧情况下的回避、焦虑的预期或痛苦严重干扰个人的正常生活、工作（或学校）功能、社交活动或人际关系，患者对患有恐惧症体验到明显的痛苦。
  6. 恐惧通常会持续至少六个月。
  7. 与特定对象或情况相关的焦虑、惊恐发作或回避并非另一种精神障碍所引起，例如强迫症、创伤后应激障碍、分离焦虑症（例如，回避学校）、社交恐惧症、恐慌症等
据研究，恐惧症的风险因素包括年龄、遗传、性格，也包括负面甚至创伤性事件。
并且，也许在旁人看起来“没必要”或者“不至于”的恐惧，正在影响着患者生活的方方面面，甚至导致患者脱离社会，引发心境障碍（例如抑郁症和其他焦虑障碍等）、药物滥用、自杀等并发症状。

治疗

虽然药物通常不单独用于治疗恐惧症，但有时可能会开处方帮助患者处理与恐惧症相关的躯体和情绪反应。
这类药物通常在与心理治疗配合使用时最有效，例如：
-SSRIs（五羟色胺再摄取抑制剂）
-SNRIs（新型双递质抗抑郁药）
-TCAs（三环抗抑郁药）
-苯二氮平类药物（Benzodiazepines）
就像是其他心理疾病，恐惧症的治疗不光需要针对躯体上的症状，还要帮助改善患者的心理。
在恐惧症的心理治疗方法中，常用的有暴露疗法和认知行为疗法（CBT）。

暴露疗法

虽然回避你害怕的情况能在短期内减轻你的痛苦，但在回避的同时，你也在告诉自己你无法面对或者处理这些触发因素。
以社交焦虑症 (SAD) 为例，暴露疗法可以帮助患者克服对特定社交情况的恐惧。暴露训练通常是作为认知行为治疗计划的一部分，在治疗师的协助下进行的，但它也同样适用于日常生活中运用。
在自己处于恐慌状态的时候离开触发恐惧的情形，在一定程度上加深患者对此情形的恐惧。在治疗过程中，治疗师需要逐渐帮助患者面对递进的挑战，并在这些情况下停留，直到恐惧消退。这种类型的暴露训练可以在现实生活或患者的想象中进行。

认知行为疗法（CBT）

在恐惧症的CBT治疗中，治疗师将针对患者的认知方式，比如消极的自动思维，帮助患者从心消减恐惧，从而改善我们的情绪和行为。
面对威胁或危险，恐惧是自然反应，但恐惧症患者会对非威胁性的情形产生与所呈现的危险程度不符的恐惧。
这种恐惧会导致痛苦，可能会削弱自信、降低生活质量、并成为许多行事过程中的一大阻碍。
对于恐惧症患者，CBT将帮助你：
-发现新的信息和观点，使你能够理解为什么恐惧症会在你体内引发如此强烈的恐惧反应；
-了解特定的思维方式和行为方式如何让你感到恐惧，以及你可以采取哪些措施来扭转这种局面；
-了解不同的思维方式和行为方式如何降低您对恐惧症的生理反应强度，平息你的恐惧并让您更有信心面对这种情况；
-学习如何管理或完全消除面对恐惧症时的恐惧反应 -能够自信地处理以前的恐惧症情况，不受恐惧的阻碍。
文章的最后，我们希望用Max的一段‍话作为结尾：
“在咨询过程中，我本以为毫无缘由的恐惧原来是有迹可循的。
我逐渐发现我对电梯的恐惧反应更多来自于经验，而不是电梯根本。
我印象最深的就是，当我和咨询师聊到我在拥挤的电梯中感觉到窒息感，她引导我发现了我真正害怕的东西，人群代表的强大权利和我在人群中极度的无力感。
面对这样的压力，我想逃，但我又因为我的回避感到羞耻...”

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Reference:https://www.verywellmind.com/diagnosing-a-specific-phobia-2671981#toc-dsm-5-criteria-for-a-specific-phobia-diagnosis;
https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/specific-phobias/symptoms-causes/syc-20355156；
https://www.verywellmind.com/practice-social-anxiety-disorder-exposure-therapy-3024845；
https://www.klearminds.com/therapies/cbt-cognitive-behavioural-therapy/phobias/
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