作者：edamame
随着时代和科技的发展，心理咨询模式从单一的线下咨询，发展出了远程心理咨询这一方式，面对这种变化，有些想要咨询的来访对于心理咨询的效果产生了疑问：远程的心理咨询效果怎么样？能和线下咨询一个效果吗？
心理咨询从诞生之初至今，最常见的模式一直是线下的面对面咨询，而远程心理咨询则被认为难以带来媲美线下心理咨询的效果。
大部分业内和外部人士认为，线上的心理咨询无法保证来访者与咨询师的当面交流，因此会忽略交流时的很多细节，进而导致咨询效果打折扣。 其实，远程心理咨询一直都被用来服务一些难以进行线下咨询的特殊群体。 早在1960年左右，有关远程心理咨询的研究就已经出现，对于很多特殊群体，例如远征的士兵，监狱服刑人员，出行不便的残障人士等（Hilty, D.M., et al. 2013)[1]，远程心理咨询的意义非常重大，它可以为这些群体提供线下咨询难以做到的心理健康服务。在针对远程心理咨询的实验研究中，心理学家们发现，在很多心理障碍上（创伤后应激障碍PTSD/抑郁症/焦虑症/饮食失调等）有着和线下咨询几乎一样的治疗效果（Varker, T., et al. 2019）[2]（Slone, N.C., et al. 2012）[3]。 美国西北大学范伯格医学院（Northwestern University’s Feinberg School of Medicine）行为干预技术中心主任 David Mohr 博士在2012年进行了一场针对325名重度抑郁患者的实验[4]，Mohr博士想要测试认知行为疗法（CBT）在纯电话咨询和线下咨询的效果有什么差异。 结果显示，目前较为主流的CBT疗法无论是远程电话咨询还是线下咨询都有着几乎一样的咨询效果，只有极微小的差异表现在： 1.线下心理咨询的患者治疗效果持续时间稍微更长一些。 2.线下心理咨询患者的咨询终止率稍微更高一些。(JAMA, Vol. 307, No. 21, 2012)[5] 所以说，目前的研究结果表明，线上心理咨询和线下心理咨询在治疗效果上并没有明显差异，线上心理咨询完全满足保障心理健康和解决心理问题的条件与能力。不好意思去线下进行心理咨询，想要更自由的咨询时间？可以来试试我们的线上咨询，数万名专业心理咨询师，在线进行心理咨询，想要了解更多，可以添加下方客服↓ 众所周知，线下的心理咨询是面对面的心理咨询，而线上则更加灵活，往往采用纯语音（电话），视频，或者两者结合的咨询方式。 即使线上心理咨询和线下心理咨询有着几乎一致的治疗效果，研究更是表明，远程心理咨询并不会影响到心理咨询师与来访者间的资访关系（therapeutic alliance）（Journal of Consulting and Clinical Psychology, 2014）。 但在一些层面，两种心理咨询方式间还是会有一些差异。 线上与线下咨询更明显的一点便是线上咨询时，咨询师难以察觉来访者的一些非语言因素。 例如，来访者身上的气味，一些微动作，穿着的一些细节等。 这点对于绝大部分的来访者来说，并不会对心理咨询效果造成明显影响，但对于一些特殊的案例，非语言因素可能会提供更多的帮助。 在线上的心理咨询中，最为常见的咨询方式为视频与音频，但也会有一些特殊情况导致资访双方采用文字的方式进行心理咨询，例如交流障碍的等。 因为文字交流的时间灵活性更高，资访双方更容易收到手机短信，微信消息，电话，或是邮件的影响，进而可能会分散资访双方，尤其是来访者的注意力，进而影响咨询效果和咨询体验。 例如上文提到的例子，在线上和线下CBT咨询的实验中，线下咨询时来访者的心理咨询终止率会更高。 旧金山大学临床心理学助理教授 Dhara Meghani 博士表示，远程线上心理咨询还会很大程度上减弱心理疾病患者首次接受治疗的病耻感。 其很大一部分原因便是当面心理咨询会受到更多人际压力的影响，线下心理咨询的来访者会与咨询师直接进行接触，其心理压力会稍高于线上咨询，也因此会导致来访者更高的戒备心，对于初次尝试心理咨询的来访者来说，线上心理咨询反而是更好的一种选择，可以在心理压力更低的情况下为后续心理咨询创造一个较为良好的开端。
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