什么是强迫性皮肤剥离症？

摘要：强迫性皮肤剥离症是一种精神疾病，可能由压力产生，但可以被治愈。强迫性皮肤剥离症经常与强迫症、拔毛癖、重度抑郁症同时出现。

　　强迫性皮肤剥离症是一种精神疾病，可能由压力产生，但可以被治愈。

　　其主要症状是反复地剥或者抠自己的皮肤，导致皮肤损伤，严重的也可能影响正常生活。

　　“强迫性皮肤剥离症(Excoriation Disorder)”症状包括：

　　无法停止地剥自己的皮肤

　　剥离皮肤导致了割伤、流血或淤青

　　为了好看而专门剥离痣、雀斑、斑点或疤痕

　　意识不到自己在剥皮肤，或者在睡觉时剥皮肤

　　在焦虑或者压力大时会剥皮肤

　　剥皮的工具包括但不限于：手指、指甲、牙齿、镊子、大头针、剪刀。

　　这种疾病会消耗患者大量的时间，有的患者每天会花多个小时在剥离皮肤上。

　　如果得不到及时治疗，这种剥皮肤的行为可能会反复出现，长达数月甚至数年。

　　为什么会出现强迫性皮肤剥离？

　　虽然剥离皮肤没有特定的原因，但它通常是由于生物和环境因素而产生，分为以下三个原因：

　　1.伤口应激反应

　　人们可能因为感染、皮疹或受伤等原因，身体产生疤痕而结痂。

　　在伤口痊愈之前，结痂的伤口可能会发痒，导致人们忍不住去抓、扣、扒伤口。而这种行为，又会造成二次伤害，导致伤口流血，再次重新结痂。

　　这种剥离皮肤的行为形成一个负面循环，也慢慢演变成下意识的习惯。

　　2. 压力或心理障碍

　　当我们感到压力时，可能会选择用剥离皮肤、拉扯头发、咬指甲的方式来缓解压力。

　　还有一部分人，他们会出现强迫的心理。他们认为或想象自己的皮肤是不完美的，觉得必须要通过剥离皮肤，才能达到美化自己形象的目的。

　　3. 家庭遗传

　　虽然目前数据有限，但足以表明强迫性皮肤剥离症跟遗传和基因有关。

　　一项针对60名强迫性皮肤剥离症患者的研究发现，患者的直系亲属中有28.3％也患有该病。

　　一项针对40名强迫性皮肤剥离症患者的研究发现，有43％的患者有患相同症状的直系亲属。

　　在针对强迫症的家族研究中发现，剥皮行为在强迫症患者的近亲中有更可能发生。

　　伴随出现的其他疾病（co-occurring disorder）

　　强迫性皮肤剥离症经常与强迫症、拔毛癖、重度抑郁症同时出现。有研究指出：38%的强迫性皮肤剥离症患者同时患有拔毛癖。

　　除此之外，患者还会出现聚焦于身体的重复性行为（BFRB），比如咬指甲、拔头发等行为。

　　四种帮助你制止剥皮行为的治疗方式：

　　剥皮，不是光靠意愿就能解决的问题，就像高血压一样，不可能说不要就没有了。

　　好消息是，现在已经有心理疗法、药物和皮肤病学疗法可以对其进行治疗。只不过大部分情况下，没有一种疗法是彻底的，患者都会经历缓解期和复发期。

　　1. 知道自己的触发源

　　开始剥皮的原因可能多种多样，如无聊、痒、有负面情绪、有疤痕，甚至只是看到或者摸到了皮肤，也可能只是觉得剥皮的过程很快乐。

　　了解自己的触发源是决定采取哪种疗法的首要条件。

　　例如，如果是因为皮肤瘙痒或者痤疮而开始剥皮肤，那么最好先去看看皮肤科医生；

　　如果是因为抑郁、焦虑、甚至是冲动引发的剥皮肤行为，就应该咨询有专业了解的心理咨询师。

　　2. 提升剥皮肤行为的难度

　　一种简单的策略是刺激控制：改变周围环境，让这样的行为难以达成。

　　比如，保持短指甲、在剥皮行为高发期戴手套、穿紧身衣或者长袖衬衫，让自己难以剥离皮肤。

　　也可以尝试着用别的事物来让自己双手没空进行剥皮行为，比如橡皮泥、压力球、减压玩具、缠结玩具等。

　　找到了一种有效的分心物品之后，想要有效地控制剥皮行为，还要确保这样的玩具出现在任何会可能发生剥皮的场合，可以放在单位、家里和包里。

　　3. 寻找治疗

　　认知行为疗法（CBT）是一种结构化的心理治疗，它通过帮助来访者认识到自己无用的想法和行为，来培养更健康的行为和信念。

　　CBT中有针对强迫性皮肤剥离症的专门分类。

　　这种疗法中包含很多上述提到的刺激控制，也包含习惯逆转训练。习惯逆转训练，是指让患者习得在触发剥皮行为时，立即使用另一种无害的行为（比如握拳）代替。

　　临床试验证明，这种认知行为疗法对于强迫性皮肤剥离症非常有效。但与其它种类的认知行为疗法不同的是，这种治疗必须要寻找专业的强迫性皮肤剥离症治疗师。

　　4. 可同时进行药物治疗

　　尽管美国食品药物管理局（FDA）没有正式通过专门用于治疗强迫性皮肤剥离症的药物。

　　但是有证据表明，服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）等抗抑郁药物和N-乙酰半胱氨酸（NAC）抗氧化剂补充剂是有效的。

　　需要注意的是，由于现在对于强迫性皮肤剥离症的药物研究非常有限，同时也在不断更新，我们身边的医疗机构可能未必有最新的治疗方法。

　　一定要注意，即使是非处方、耐受性良好的补充剂（如NAC），也必须在医学专业人士的指导下服用，包括剂量、持续时间、药物相互作用和副作用。

凡注明”来源：XXX“的作品，均转载自其他媒体，转载目的在于传递更多信息，并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。本网转载其他媒体之稿件，意在为公共提供免费服务。如稿件版权单位或个人不想再本网发布，可与本网联系，本网将立即将其撤除。