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“家庭雕塑法”纾解孩子心理问题

来源:今日惠州网2019-07-20 16:471926

摘要:广东惠州市第二人民医院心理治疗形式多样获认可

没有全民健康,就没有全面小康。心理健康是健康的重要组成部分,是指人在成长和发展过程中认知合理、情绪稳定、行为适当、人际和谐、适应变化的一种良好状态。

全国卫生与健康大会指出,要加大心理健康问题基础性研究,做好心理健康知识和心理疾病科普工作,规范发展心理治疗、心理咨询等心理健康服务。惠州市第二人民医院心理健康体检与调适科主任杨惠青表示,心理咨询、心理治疗对心理健康的重要意义不言而喻。

“一到学校就心慌、呕吐”,“刚开始一到学校觉得厌恶,心跳很快、胸闷、喘不过来气,手脚发软无力。没过几天,发展为只要到学校大门就开始肚子痛、恶心、呕吐,根本没办法上学,甚至休息在家时只要想到或是提及学校相关事情都会心情不好,心慌、心跳加快、冒冷汗,已经在市内各大综合医院检查都未发现实质性病变”。在市第二人民医院心理睡眠门诊,一名小学生正在向医生诉说着自己的“烦恼”,时不时还传来哭泣声。

随后,医生通过与孩子进行深入交谈,了解到了他的情况。孩子的体格检查显示生长发育正常,在学校成绩中上,与父母、同学相处很好,也能完整清晰地描述自己的情况,没有发现有错觉、幻觉及感知觉综合障碍。“经过心理状态评估和诊断,孩子患有恐怖性焦虑障碍。考虑到孩子年龄太小,不宜用药所以采取了单纯的心理治疗。”杨惠青认为,该患儿适合采取一对一的个体心理治疗。

据了解,个体心理治疗是针对来访者个人的心理、行为或者生理的问题,通过心理治疗师与其一对一进行的心理治疗模式。在心理治疗发展的历史上,个体心理治疗一直占据着主导地位。在对该患儿进行个体心理治疗的过程中,杨惠青分析了造成孩子发生惊恐障碍的核心原因。原来,此前孩子的父母感情不合,因生活琐事曾吵架、打架,他曾劝和父母。此后,孩子担心父母吵架、打架的时候如果自己正好不在家无法及时劝阻,潜意识下认为通过“不上学”这种方式就可以天天在家“看着”,父母就不会因为吵架、打架离婚而“抛弃”他。

面对患儿的症状,杨惠青通过呼吸训练、冥想练习、身体扫描等方式教会孩子处理躯体的不适症状;同时对其进行认知重估训练、识别和挑战不良的错误认知、鼓励他在严格设计的行为模式或情境中对自动思维和错误观念进行检验,使他认识到原有观念中不符合实际的地方并自觉纠正。此外,还应用了心理治疗中的处境暴露、内感暴露、意象暴露等方法,让孩子体验上学的每一个情景。通过为期2个月的心理治疗介入,孩子得以康复最终重返校园。

据介绍,心理治疗是指由受过专业训练的治疗者,在一定的程序中通过与患者的不断交流,在构成密切的治疗关系的基础上,运用心理治疗的有关理论和技术,使其产生心理、行为甚至生理的变化,促进人格的发展和成熟,消除或缓解其心身症状的心理干预过程。“心理治疗的形式有很多种,按参与人数可分为个体心理治疗、团体心理治疗、家庭治疗、夫妻关系治疗等;按心理治疗流派则可分为精神动力学治疗、行为治疗、人本主义治疗和认知疗法等。此外,还可以按照心理治疗的辅助技术和人群来划分”

杨惠青指出,团体心理治疗是将心理治疗原理同时应用于一组当中,主要通过他们之间的互动、合作、相互影响而达到治疗目的的心理治疗方法,通常情况下由一位或两位团体治疗师主持一个小组,一组一般是6至10人。家庭治疗则是以家庭为对象实施的心理治疗模式,适用于所有家庭成员,通过改变家庭成员之间的不良交往模式和家庭结构,改变家庭中个体心理行为问题或者症状的目的,以执行健康的家庭功能。

在门诊的治疗室里,医生们正在用丰富的身体语言为现场的家庭成员们进行沟通,通过家庭位置排列,不同的家庭成员分享了各自所处角色的感受。这也是医院的特色心理治疗法之一——家庭治疗中的家庭雕塑法。

“从临床上来看,孩子如果出现躯体、逃学或品行方面的问题,很大一部分是来自家庭的原因,因此家庭治疗也是心理治疗中一个非常重要的形式”杨惠青指出,家庭治疗可以通过家庭雕塑法,从声音、动作、语言、站位等还原家庭日常生活模式,呈现家庭架构图,从而让家庭各成员之间分享感受,对自我进行调整,从而达到解决孩子问题的目的。

世界卫生组织指出,健康不仅仅是没有疾病,而是一种躯体、精神、社会适应的完好状态,强调了心理健康的重要地位。在杨惠青看来,临床心理治疗不仅能减少患者的焦虑、无助,还能提高其战胜疾病的信心,随着患者情绪、认知的改善,免疫力逐渐增强,身体状况也会得到明显好转。

然而,目前社会上对心理健康的重要性认识不足,忽视心理因素对健康的影响。由于部分人对心理健康的专业性认知不全,有的甚至将心理疾病与精神疾病等同起来,歧视心理问题人群。更有甚者,将心理治疗师与“算命先生”等同。“心理健康科普工作依旧任重道远。”杨惠青指出,为了提高市民对心理健康的认识,医院不定期走进校园开展青少年心理健康知识,到社区、公园开展义诊活动,以让市民充分了解心理健康知识,做到早发现、早预防。

杨惠青指出,心理治疗不仅广泛适用于精神科临床,在综合医院的其他科和预防医学中也起着重要作用,甚至还可应用于一般正常人。任何精神疾病和心身疾病都可以用心理治疗作为主要和辅助手段。一般认为,常用心理治疗的适应范围如下:

1.在恋爱、婚姻、家庭、人际、学习与工作等方面有心理问题或障碍。

2.需要进行心理评估和心理健康预测,以及需要进行心理成长和心理成熟上的辅导。

3.目前有明显的不良情绪,如有烦恼、焦虑、抑郁、恐惧以及持久的精神压力与精神紧张等。

4.青少年期有个性偏离、品行和行为适应不良。

5.各种神经症患者如焦虑症、强迫症、恐惧症、疑病症、神经衰弱。

6.有与心理因素相关的心理或生理障碍患者,如急性反应性精神障碍、创伤后应激障碍、失眠症、厌食症等。

7.有心理或性生理障碍的患者,如性取向和性偏好有异常,或有阳痿、早泄等性活动过程的障碍。

8.酒精中毒和药物依赖。

9.某些精神疾病患者康复后的学习、人际、婚育,以及疾病治疗与预防等知识的心理辅导。

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