这1种精神疾病,比抑郁症更难缠?

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这1种精神疾病,比抑郁症更难缠?

比抑郁症更难缠的是双相情感障碍(躁郁症)。梵高 37 岁自杀。本文解读双相与抑郁的区别、识别方法和治疗路径。

这1种精神疾病,比抑郁症更难缠?

作者:凯牛牛  编辑:阿若
来源:壹点灵心理
ID:yidianling0


出生于3月30日的后印象派画家梵高,1890年在精神错乱中开枪自杀,年仅37岁。

他生时饱受双相情感障碍的困扰。甚至有人说,这也是夺取他生命的罪魁祸首。

于是,在2015年,国际双相障碍学会将这位艺术家的生日正式定为”世界双相情感障碍日“。

患有双相情感障碍的名人大家不在少数,比如海明威、贝多芬、丘吉尔……

不幸的是,近年来,学生群体患症的人也在增加。

不少孩子,误以为躁狂发作时,是自己的抑郁好转了。

不少家长也会认为,青春期的孩子都会有各种情绪,并没有认真对待。

双相情感障碍症患者的情绪常常游走在冰与火之间,就像融合天才和疯子,让人喜欲狂、却又泪满裳。

双相情感障碍究竟是什么呢?

今天,我们想和大家一起来深入了解这种精神疾病。
01

什么是‍‍‍‍‍
双相情感障碍?‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

双相情感障碍症又称躁郁症。

双相障碍的概念首次在1854年被提出,如字面意思一样,患者时而躁狂(mania),时而抑郁(depression),两种情绪处于交替的状态发生。

这个术语首次出现在1980年美国精神病学协会精神疾病诊断和统计手册的第三次修订中,被归类于心理障碍的范畴。

而在最新的第五版诊断手册(DSM-5)中,双相情感障碍症又有了更细的划分,因为双相情感障碍并不仅限于情绪障碍,还可能引发精神障碍。

短篇美剧《摩登情爱》中,安妮海瑟薇饰演的蕾希便是一位双相情感障碍症(Bipolar Disorder)患者。

当狂躁情绪发作时,蕾希情绪高涨。会在大清早换上最鲜艳的服装,对每个人都极富有热情。

并且表现得亢奋、喜悦、过度乐观。思维异常活跃,喜爱制定计划(但大多都不切实际)。

图源:《摩登情爱》‍‍‍‍‍‍


尤其明显的一点是精神极其饱满,几天几夜不睡都不会感到疲惫。

能量充沛,比平常更爱社交,工作和学习中也更加积极。

此外,蕾希还会无节制地参加一些能让自己兴奋的活动,比如飙车、极限运动等。

出现和平时的性格大相庭径的举动(比如危险的性行为)或者抱有不切实际的期望值(觉得自己可以辞职当世界一流的作家,但是却没有写作功底和经验)。

图源:《摩登情爱》

而当抑郁发作时,核心症状就与狂躁症时的情绪形成强烈的反差。

患者通常情绪低落,悲观绝望,思维迟缓使行动迟缓。

蕾希在抑郁发作时,情绪低落到在家里几天都不出门,拒绝与外界沟通,也正因为这样,旷工多日的她最后也被公司开除了。

当然,在临床症状方面,躁郁发作的症状因人而异。

有些人的症状会很明显,比如思绪跳跃,不停地输出毫无关联的想法,无休无止的创作工作。

而有些人的症状则比较轻微以至于常常导致误诊,比如在学习和工作的反常积极状态,这种情况一般隐藏很深,不太会引起人的担心。

02

它和抑郁症
有什么区别?

与单相抑郁相比,双相抑郁起病较急,病程较短,反复发作较频繁。

其主要区别的症状有:

情绪不稳定性、易激惹、思维拥挤、睡眠增加、体重增加、注意力不集中、更多的自杀观念和共病焦虑及物质滥用(烟草、酒精、毒品等)。

被诊断为双相情感型障碍的人,他们可能不会出现重度抑郁情绪。但至少会有一次狂躁发作,而且一般会在抑郁发作的前后。

并且,双相情感障碍患者可能还会同时经历抑郁和躁狂状态,可能会有空虚感和低动力感,但又会有极其高能量的想法。
在某些情况下,经历严重躁狂发作时,还需要住院治疗,以防止他们作出危害自己或者周围人的行为。
图源:pexels

在治疗诊断方面,双相情感障碍症一般比抑郁症更难诊断。

因为患者可能会在抑郁发作时去看医生,但往往不会在躁狂或轻度躁狂发作时去寻求帮助。

因此医生容易在一开始把双相情感障碍误诊为抑郁症,并可能需要一段时间才能作出明确的诊断。

此外,在误诊的情况下医生可能会给抑郁症患者开抗抑郁药,但这些药物可能会引发双相情感障碍患者的躁狂发作。

目前,情绪稳定剂或者抗精神病药物是双相情感障碍的标准治疗方法。

图源:pexels


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03

如何识别‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍
并有效求助?

据研究数据表明,双相障碍多开始于青少年晚期,贯穿成人期,有一半的双相情感障碍患者爆发于25岁以前。

不幸的是,双相情感障碍症是重症心理疾病之一,会对正常生活造成巨大的影响。

而有初步症状的青少年越早地认识病症,及时地向学校的心理老师或者专科精神卫生机构求助就医,会对病情更有帮助。

值得注意的是,尽管患有双相情感障碍的青少年经历的情绪变化与成年人几乎相同,但有一点区别是,青少年在躁狂发作时往往更容易烦躁而不是兴奋。

图源:pexels

 

以下是如何自我辨别是否有双相情感障碍症的倾向,可自我进行测试:

(此测试不具备诊断性质,如有部分症状,请及时向专业机构或医院求助)‍

在躁狂发作期间,青少年可能会:

1)脾气很急,易冲动,毫无耐心;
2)会兴奋而快速地谈论很多不同的事情,思绪跳动极快;
3)难以集中注意力,容易被身边的事物分心;
4)精力旺盛,睡不着觉却不觉得累;
5)会想做危险的事情,比如边开车边喝酒;
6)会有强迫性行为,比如疯狂购物。


而在抑郁发作期间,青少年可能会:

1)觉得自己没有价值、感到空虚和内疚等负面情绪;

2)经常维持一种非常沮丧和悲伤的情绪;

3)会抱怨胃痛、头痛或其他疼痛;

4)睡眠过多或过少;

5)几乎没有精力,使注意力不集中;

6)对社交活动不感兴趣;

7)吃得过多或根本不吃,暴饮暴食或者食欲减弱;

8)会想到极端的事情,比如说死亡和自杀;

如果你发现自己有双相情感障碍症的倾向,应该先尝试向学校的心理老师求助,请老师进一步判断具体症状。

如果需要转诊,再到专科精神卫生机构就诊。‍

由于父母对这类心理疾病了解较少,可以让老师通知家长,去专业机构诊断后再准备治疗计划。

情绪病的治疗是个长期的战役,除了增强对自我的了解和科学的治疗,也可以向外界主动寻求情感上的支撑和安慰,要知道:

你绝对不是一个人在战斗。




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