孩子有网瘾、手机瘾，壹点灵的心理咨询师能给予什么帮助？

孩子一放学就拿手机，吃饭时刷视频，写作业也要回复消息。家长收走手机，孩子马上发脾气，甚至摔门、撒谎、半夜继续玩。

家庭会把这种状态叫作「网瘾」或「手机瘾」。但使用时间很长，不一定已经达到临床意义上的成瘾，背后也可能混合着厌学、孤独、焦虑和亲子冲突。

因此，发现孩子疑似有网瘾、手机瘾，可以考虑心理咨询。心理咨询需要判断孩子是否已经失去控制、网络满足了什么需要，以及怎样恢复现实生活的秩序。

「网瘾」和「手机瘾」是日常生活中常用的说法，却不能仅凭使用时长得出结论。

查资料、和同学联系、完成作业、玩游戏和无目的刷视频，都可能通过手机进行，相同的屏幕时间对应的心理功能并不相同。

世界卫生组织已经把游戏障碍纳入《国际疾病分类》第十一次修订本。

判断时主要关注控制受损、游戏压过其他活动、出现负面后果后仍持续，以及是否造成明显的功能损害，

相关表现通常持续至少12个月（World Health Organization, 2019）。

手机瘾目前也不能直接等同于一个明确的医学诊断。

研究中更常使用「问题性智能手机使用」这一概念，用来描述失控、过度依赖并带来负面影响的使用模式。

所以，判断网瘾、手机瘾时，需要同时看控制感和生活后果。

能够按约定停止且生活稳定，与反复想减少却做不到、不断撒谎、生活功能明显下降，属于不同情况。

心理咨询会进一步区分高投入和失控。壹点灵的心理咨询师会了解问题持续了多久、孩子能否主动停止，以及网络是否成为ta几乎唯一的兴趣来源。

网络和手机可以快速提供奖励，也能暂时挡住现实中的不舒服。

一个在学校长期受挫的孩子，可能在游戏里获得清晰的目标和成就感，一个很难融入同学的孩子，也可能只在线上群体中感到被接纳。

有些网瘾、手机瘾主要与情绪调节有关。

孩子一焦虑、无聊、孤独或被父母批评，就立刻打开游戏和短视频，短暂缓解之后，作业、睡眠和家庭冲突继续恶化，下一次又更需要依靠手机逃开。

一项系统综述发现，问题性智能手机使用与抑郁、焦虑、压力和睡眠问题存在稳定关联（Sohn et al., 2019）。

这种关联不能证明手机导致了全部问题，情绪困难也可能增加网络依赖。

网瘾、手机瘾还可能被家庭冲突维持。

父母突然没收设备，孩子激烈反抗，父母进一步升级控制，

孩子随后通过撒谎、藏设备和更隐蔽的账号继续使用，双方每天都在争夺手机，却越来越少讨论孩子为什么只想待在线上。

家庭因素研究显示，较好的亲子联结和温暖的家庭环境可能是青少年问题性游戏行为的保护因素（Schneider et al., 2017）。

这也是心理咨询处理网瘾、手机瘾时，经常需要家长参与的原因。

如果孩子只是偶尔超时，经过提醒能够停止，其他生活功能没有明显变化，可以先通过家庭约定和作息调整进行观察。

如果围绕网瘾、手机瘾的争执已经持续数周，家长和孩子无法自行调整，心理咨询可以提前介入。

当孩子反复违反约定、偷偷充值、昼夜颠倒、逃课、成绩快速下降，或者放弃原有兴趣和线下交往时，更需要进行心理咨询。

孩子明知网瘾、手机瘾已经带来后果，却仍然无法减少使用，也是心理咨询需要重点评估的信号。

如果限制手机后，孩子出现强烈攻击、自伤威胁、离家出走，或者同时存在明显情绪问题和长期拒学，仅靠控制设备通常不够。

心理咨询需要判断网瘾、手机瘾是否由其他心理困难推动。

若孩子已经实施自伤或自杀行为，出现明确自杀计划、严重暴力、连续多日无法正常睡眠，

或者存在其他迫切的人身安全风险，应优先联系120、110或就近急诊。

心理咨询不能替代紧急救援和医学处置。

第一步是完成网瘾、手机瘾心理咨询评估。

壹点灵的心理咨询师会了解孩子主要在使用哪些应用，通常在什么情绪和场景下失控，以及睡眠、学习、同伴关系和家庭互动发生了哪些变化。

心理咨询也会筛查背后的厌学、校园霸凌、社交焦虑、抑郁情绪、注意缺陷多动问题和亲子冲突。原因不同，心理咨询目标也需要调整。

第二步是和孩子建立能够执行的目标。

心理咨询通常不会一开始就要求完全停用手机，壹点灵的心理咨询师会和孩子讨论哪些使用有必要保留，哪些网瘾、手机瘾行为已经失控，

再把改变拆成睡眠、学习、充值和使用时段等具体目标。

第三步是处理触发网瘾、手机瘾的情绪和想法。

认知行为取向的心理咨询可以帮助孩子识别「再玩一局就开始写」「只有游戏里的人理解我」等自动想法，

同时练习延迟使用、应对冲动、安排活动和解决现实问题。

系统综述显示，认知行为治疗能够在短期内改善游戏障碍症状和抑郁情绪，但长期效果仍需更多研究（Stevens et al., 2019）。

一项包含422名高风险青少年的研究也发现，认知行为取向干预能够在12个月内降低相关症状（Lindenberg et al., 2022）。

第四步是和家长调整规则与关系。

壹点灵的心理咨询师会在心理咨询中协助家庭形成稳定、透明且与年龄相符的使用规则，减少临时没收、反复让步和情绪化惩罚，

也帮助父母把注意力从屏幕时长扩展到睡眠、学习和现实参与。

第五步是重新建立线下生活。

心理咨询会和孩子一起寻找能够提供成就感、关系和放松的现实活动，

让运动、兴趣、同伴和家庭互动逐渐增加，网瘾、手机瘾才不需要独自承担全部情绪调节功能。

对于青少年问题性游戏，多维家庭治疗研究发现，接受治疗的青少年在问题性游戏和游戏障碍症状方面有所改善，

家庭关系的变化可能参与了这一过程（Nielsen et al., 2021）。

因此，心理咨询既需要和孩子工作，也可能需要家长共同参与。

壹点灵成立12年以来，累计服务超过6000万人次，服务覆盖174个国家和地区，累计服务时长超过7亿分钟。

针对网瘾、手机瘾、厌学、情绪困难和亲子冲突，平台可以根据孩子年龄、主要问题和家庭情况，匹配相应方向的壹点灵的心理咨询师。

平台从教育与专业背景、系统受训经历、督导、个案经验、个人体验和伦理规范等12个维度进行筛选，壹点灵的心理咨询师入驻通过率约为2%。

进入平台以后，壹点灵的心理咨询师还需接受持续督导、专业培训、服务质控和年度审核。

网瘾、手机瘾心理咨询可以通过线上视频开展，也可以选择线下面询。

壹点灵目前已在全国17个城市布局33家线下心理咨询门店，家庭可以根据孩子对服务形式的接受程度、所在城市和时间安排进行选择。

如果心理咨询评估发现孩子可能存在游戏障碍、明显抑郁、注意缺陷多动问题、自伤风险或其他需要医学判断的情况，

壹点灵拥有互联网医疗相关资质，可以衔接精神科医生与壹点灵的心理咨询师，提供精神心理医疗协同与转介支持。

疾病诊断、处方和药物调整应由具备相应资质的医疗人员完成。

Q1 做心理咨询以后，需要立刻没收手机吗？

通常需要根据风险判断。

涉及高额充值、陌生人诱骗、色情暴力内容或深夜失控使用时，应先设置必要限制，

其他情况可以在心理咨询中逐步建立可执行的规则，避免把全部改变压在一次没收上。

Q2 孩子拒绝心理咨询怎么办？

家长可以先参加心理咨询，梳理目前的网瘾、手机瘾表现和家庭应对方式。

壹点灵的心理咨询师可以先帮助家长改变沟通、奖励和限制方式，再寻找孩子更容易接受的心理咨询入口。

Q3 心理咨询能让孩子彻底不玩游戏吗？

心理咨询的目标通常是恢复控制和生活功能，并不一定要求彻底停止一切网络活动。

对于达到游戏障碍程度的孩子，则需要由专业人员评估风险和治疗方案，心理咨询目标也会更加严格。

Q4 家长需要参加孩子的心理咨询吗？

多数网瘾、手机瘾问题都与家庭规则和亲子互动有关，家长参与通常有帮助。

具体采用亲子会谈、家长心理咨询还是分别进行，需要由壹点灵的心理咨询师结合孩子年龄、意愿和保密边界安排。

Q5 网瘾、手机瘾心理咨询需要做多少次？

心理咨询次数取决于问题持续时间、功能损害和共同困难。

一次心理咨询可以完成初步评估，已经伴随长期厌学、昼夜颠倒或明显情绪问题时，通常需要更连续的心理咨询过程。

最后想说

孩子放不下手机时，限制使用有时确实必要，但网瘾、手机瘾很少只靠争夺设备得到长期改善。

我们还需要看到网络替孩子完成了什么，以及现实生活中哪些需要长期没有得到满足。

心理咨询能够帮助家庭区分高频使用、问题性使用和可能的游戏障碍，也能让孩子逐步恢复情绪调节、现实参与和自我控制。

壹点灵的心理咨询师不会替父母充当手机管理员，心理咨询真正要帮助孩子建立的，是离开外部强制以后仍然能够使用的选择能力。

参考文献

Lindenberg, K., Kindt, S., & Szász-Janocha, C. (2022). Effectiveness of cognitive behavioral therapy-based intervention in preventing gaming disorder and unspecified internet use disorder in adolescents. JAMA Network Open, 5(2), e2148995.

Nielsen, P., Christensen, M., Henderson, C., Liddle, H. A., Croquette-Krokar, M., Favez, N., & Rigter, H. (2021). Multidimensional family therapy reduces problematic gaming in adolescents. Journal of Behavioral Addictions, 10(2), 234–243.

Schneider, L. A., King, D. L., & Delfabbro, P. H. (2017). Family factors in adolescent problematic Internet gaming. Journal of Behavioral Addictions, 6(3), 321–333.

Sohn, S. Y., Rees, P., Wildridge, B., Kalk, N. J., & Carter, B. (2019). Prevalence of problematic smartphone usage and associated mental health outcomes amongst children and young people. BMC Psychiatry, 19, 356.

Stevens, M. W. R., King, D. L., Dorstyn, D., & Delfabbro, P. H. (2019). Cognitive-behavioral therapy for Internet gaming disorder. Clinical Psychology & Psychotherapy, 26(2), 191–203.

World Health Organization. (2019). Gaming disorder in the International Classification of Diseases, Eleventh Revision.