浅谈scl90量表测量的作用

在咨询中会遇到来访者约心理咨询师直接分析scl90量表测量分。所以我想和大家谈谈我对做这个量表的认识。我们在网上找到scl90量表，标题会显示心理健康自评量表scl90（本量表仅用自评，不能做诊断依据）。明显提示不能做诊断，那么大家可能会问：不能做诊断，那么心理咨询师让我做这个量表，目的是什么？

我们先来了解不能做诊断的原因。量表因为是自测，属于评估，如果测量当事人的性格属于夸大，那么评分可能会高些。如果当事人性格比较保守，打分可能会偏低。从这两点看我们就能够解理不能够做诊断的原因。所以心理咨询师临床信息没有收集到，只对量表分进行分析是不可取的。

那么自测scl90量表目的是又是什么呢？个人认为作用有三点：一快速帮助专业人员简单了解来访都有那些症状，那些项目可能存在问题；二来访个人通过量表分大概能够了解自己心理健康情况；三可以通过量表分评估心理咨询或者治疗前后情况，达到了解咨询是否起到效果。

不管这个人性格是夸大，还是保守，他的性格短时不会有大的变化，所以两月前、两月后评分状态是相同，但分可能相同可能不同，这个结果是可信的。如果咨询后各项因子分下降了，说明症状减轻，是向好的方向发展。有的来访咨询一段时间，自我感觉没有太大的变化，但通过量表分结果发现有因子分下降，让来访看到了咨询效果，能够帮助来访增加继续做咨询的信心。但有的来访做做停停，可能分会升高，不能理解咨询无效果，是中断咨询造成的。

测试时间，要根据一周内情况填。年龄要在16岁以上。

再谈谈如何理解量表各项因子分。量表共有十个因子项目。1躯体化；2强迫症状；3人际关系敏感；4抑郁；5焦虑；6敌对；7恐怖；8偏执；9精神病性；10其他和总分 。

我来一一探讨。

1躯体化。是反映身体，如：心血管、胃肠道、呼吸系统、头痛、肌肉等方面最近是否有问题。该项目分在0-48分之间。总分24分以上，表明超出正常范围。

2 强迫症状。主要看当事人有没有强迫思维及行为。比如明知没有必要去想，但又控制不住去想，属于强迫思维。明知反复洗手、反复查检等行为没必要，但就是要去反复做，属于强迫行为。存在强迫思维与强迫行为，但不一定是强迫症。诊断强迫症，要看当事人强迫与反强迫是否同时存在。诊断强迫症需要专业人员通过收集信息来甄别。属于医生工作范围。该项目分在0-40分之间。总分20分以上，表明超出正常范围。

3人际关系敏感。是反映当事人处理人际关系存在问题。生活中与他人交往不自在，人际交往能力低下，害怕与人交往，表现出自卑感现象。该项目分0-36分之间。总分在18分以上。表明超出正常范围。

4抑郁。这项因子分能够反映当事人对生活的兴趣减退，缺乏活动的愿望和动力，表现出悲观失望。其特点是以消极的心态看待问题和自己，严重者会产生死亡和自杀的念头。这项分高，但也不一定是抑郁症。可能和当事人环境出现问题相关。还有一种现象，欲望和能力不匹配。有的人从小父母过于溺爱，造成处理事情能力欠缺。再有的孩子在成长中父母的教育方式是打压，造成当事人心理承受能力弱。但父母要求又高，自然就出现压力，这个压力会让当事人出现自我保护机制。就是抑郁状态。在咨询中有的人抑郁分比较高，还能够正常工作。但有的人分不高，影响到工作。所以不能只看量表分。专业人员要通过临床症状和量表分整体来考虑。诊断是否是抑郁症，不属于心理咨询师工作，属于医生工作。该项目分0-52分之间，得分26分以上，表明超出正常范围。

5焦虑。这个项目，不是生活中的一般焦虑，是病态症状。和恐惧有关系。有的当事人无原因紧张、神经过敏，严重的会出现惊恐发作。焦虑是指当事人没有具体事物，就是紧张，紧张到植物神经混乱。晚上睡不好觉。有的是有事情，但当事人自己没有意识到。焦虑是得分总分该项目分在0-40分之间，总分20分以上，表明超出正常范围。

6敌对。生活中容易冲动，总认为别人和自己过不去。但现实中不是这样的。有的人把以往发生过的事情忘不掉，认为当下还存在。从思想、情感和行为三方面存在问题，行为上有爱争论、冲动、坏脾气、摔东西。该项目分在0-24分之间，总分12分以上，表明超出正常范围

　　7恐怖。分为社交恐怖和场地恐怖。以社交恐怖居多。当事人存在内向、害怕与人交往、自卑感强。场地恐怖：是指到某场地会无缘无故地感到害怕。比如：学生会害怕去学校，到学校门口就紧张。该项目分在0-28分，总分在14分以上，表明超出正常范围。

　　8偏执。思维偏执。主要是认知存在问题。存在敌对、猜疑和妄想。该项目分在0-24分之间，得分在12分以上，表明超出正常范围。

9精神病性。主要是思维、行为存在与精神分裂性病人的思维及行为方式。但不一定是精神分裂症。因为可能是压力过大造成有幻听等症状。有的是精神分裂症初期，通过咨询和催眠可以调整。如果这项因子分过高，需要找医院医生来鉴别诊断。该项目分在0-40分之间，得分在20分以上，表明超出正常范围

10其他。主要是睡眠障碍和饮食不良。 该项目分在0-28分之间，总分14分，属于超出正常范围。

我们再来看评分标准：　1、总分超过160的，提示阳性症状。2、因子分阳性项目数超过43项。因子分达到2分的项目在43项以上提示有问题。以上两项如果是阳性，说明躯体不健康，需要引起重视。

3、每项因子分大于2分，或者在2-2.9可以理解为轻度，3-3.8为中度，3.9及以上为重度。

特别提醒：如果你的各项因子分没有超过3分，或者3分多些，又没有精神障碍家属史，可以考虑通过咨询和中医整合催眠调理。因为量表的各项因子和成长环境及认知有关系。成长环境造成的伤害，可以通过催眠干预。当事人如果认知存在问题，造成心理不健康，那么咨询中调认知，就能够帮助调整到健康状态。

如果你在抑郁状态，可以考虑约中医整合催眠师。如果地面上没能找到中医整合催眠师，抑郁分又特别高，可以考虑约中医师调理，再配合心理咨询调理。因长期压抑影响到睡眠也伤害到肝。中医认为肝属于木。肝的心理特性，主升发、喜条达、恶抑郁。肝和则生机健旺，五脏可安。所以长期压抑会伤肝。伤到肝自然气血不畅通，躯体各方面就容易出现疾病。

中医整合催眠为什么能够帮助到我们？中医整合催眠师用中医哲学理念，同时也配合推揉经络，达到血脉通畅，就能够帮助我们提高睡眠质量。睡眠质量提高，血液能够滋养脑神经。中医整合催眠有个技术叫大脑净化，能够提高睡眠质量的同时增强记忆力，达到增强自信心。睡眠提高后也能够提高避免力，提升抗病力。

最后希望我们的躯体一直能够在健康范围。如果遇到问题，我们也不怕，及时约专业人员帮助，预防向疾病发展。

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