性瘾是一种病吗？

摘要：性瘾是一种病吗？“过度”性行为，认为这是一种有问题的表现，现在对于性行为的态度虽然已经更加开放了，但是仍然有很多人把性当做一种粗俗的行为，而不是一种自然的行为。

　　性瘾指的是沉迷于过度性行为，并且对生活产生负面影响的一种精神障碍。

　　虽然很多心理学专业人士会用到性成瘾这一概念，但其实并不是所有心理学家认可，性瘾是一种障碍性疾病。

　　美国精神病学会出版的精神疾病诊断与统计手册（DSM-5）中，并没有把性瘾定义为一种精神疾病障碍。

　　而在世界卫生组织发表的《国际疾病分类》（ICD-11）中，却提到了一种与性成瘾非常相似的疾病，也就是强迫性性行为障碍。

　　01. 难以界定的性瘾

　　为什么专业人士对性瘾行为会有这样的分歧呢？

　　这是因为性成瘾行为需要满足两个条件——个体需要表现出过度性行为，而且性行为会对生活产生消极影响， 但这两点是很难界定的。

　　首先，虽然有很多人报告说性成瘾对生活产生了负面影响，但实际上无法得知，为ta们生活带来负面影响的到底是性瘾行为还是其他原因。

　　虽然很多有过度性生活的人会因为内心的痛苦来寻求心理咨询师的帮助，但还是有很多人对自身高频率的性生活感到满意。

　　例如，看黄片、自慰、滥交和嫖娼通常被视为典型的性瘾行为，但还是有很多沉迷于这些行为的人并没有因此而感到痛苦。

　　所以性瘾行为给生活带来的是积极影响还是负面影响，要取决于个人对性瘾行为的态度。

　　另外一个值得探讨的问题是，性生活频率如何定义为过度？

　　许多治疗性瘾的治疗师和研究人员将“过度”定义为每周参与超过七次的性行为, 并且导致其性高潮。

　　专家之所以把过度性行为的标准定义为一周超过七次性行为，是因为性瘾行为采取心理援助的人通常报告的性生活频率处于这个区间。

　　然而，卡尔顿大学（加拿大）的心理学家Joshua Peters指出可能有很大一部分人的性生活频率会超过这一标准。

　　02.高频率性生活，表示毫无压力

　　在《性行为档案》（the Archives of Sexual Behavior）上的一篇文章中，一项调查研究了参与者达到性高潮的频率，无论是通过自慰行为还是与伴侣的性行为。

　　这项研究涉及1000多名北美参与者，年龄从18岁到87岁，男性和女性人数大致相等。

　　据报道，不论是通过自慰还是伴侣之间的性生活，男性都会比女性更频繁地获得高潮。也就是说，女性天生的性欲低于男性。

　　但是目前还没有解释这种性别差异到底是由于生物学原因，还是由于社会影响导致的。

　　同样与之前的研究一致的是，性高潮的频率会随着人们年龄的增长而减少，尤其是在45岁左右之后。

　　该研究还发现了一个令人惊讶的结论，个体通过自慰获得高潮的频率，和通过伴侣之间性生活获得高潮的频率是呈正相关的。

　　也就是说，伴侣之间性生活频繁的人也会有更多的自慰行为。

　　很多人的传统观念中，自慰只是伴侣之间性生活的一种替代品。也就是说，只有那些缺乏伴侣之间性生活的人才会选择自慰。

　　但如果真的是这样的话，那伴侣之间性生活的频率应该是和自慰频率呈负相关的。

　　实际情况并不是这样，而这一点说明性冲动也是一种潜在的影响因素。也就是说，性行为的频率是因人而异的。

　　性欲相对较低的人，如果有伴侣，可以通过伴侣与伴侣的性行为来满足性需求; 如果单身，可以通过自慰行为来满足需求。

　　然而，性欲旺盛的人则需要一个性发泄口，而伴侣往往也很难满足ta们的性需求。

　　03.对性行为的消极评判

　　有多大比例的人群会有高度性冲动呢？

　　Peter的研究表明大约有四分之一的男性和十分之一的女性，报告说自己在一周内通过自慰或者伴侣间性行为获取高潮的次数超过了七次。

　　如果有四分之一，哪怕是十分之一的人群报告说自己的性行为超过了一周七次的频率，那就没有理由把这种频率称作“过度”性行为。

　　每当讨论“正常”性行为时，实际上这一话题包含了许多不同的价值观。

　　一些人对性生活几乎没什么兴趣，而有一些人却每周想要一到多次性行为，还有人每天都想要有性行为。

　　除了对性行为的消极态度之外，没有任何理由可以定义超过一定频率的性行为属于“过度”性行为。

　　事实上，对性行为的消极态度一直在社会中蔓延。比起60多年以前，现在对于性行为的态度虽然已经更加开放了，但是仍然有很多人把性当做一种粗俗的行为，而不是一种自然的行为。

　　直到今天，我们仍然把滥交、看黄色影片、自慰、和约炮（即和固定亲密关系以外的人发生性关系）视作一种需要消除的罪恶，而不是人类正常性行为的表现。

　　这会导致社会规范中对于性行为的消极观念，很多人对自己自然的性欲望感动羞耻。

　　一些专业人员也会过于关注他们的来访者的“过度”性行为，认为这是一种有问题的表现，而不是教育ta们应该接受自己的性欲望，把它当成一种正常且健康的事情。

　　人类天生就是具有高度性欲的物种，否认我们的性本能就是否认我们的人性。只有坦然接受自己的性欲，这才可以充分认识到它对于人类的意义。

　　References：

　　Peters, J. R., Pullman, L. E., Kingston, D. A., & Lalumière, M. L. (2022). Orgasm frequency (total sexual outlet) in a national American sample. Archives of Sexual Behavior. Advance online publication. https://doi.org/10.1007/s10508-021-02241-z

　　编译：Livvy, KGG

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