什么是沙盘治疗？如何开始沙盘游戏疗法,注意事项

摘要：沙盘疗法是由Dora Kalff 以荣格理论为基础开创的，这一疗法也受到佛教中冥想练习的影响。沙盘疗法常用于儿童，但对于青少年和成年人也会有很好的效果。

　　沙盘疗法常用于儿童，但对于青少年和成年人也会有很好的效果。这种疗法常用于帮助治疗创伤，例如经历过虐待或其他灾难性的事件的人。

　　沙盘疗法是由Dora Kalff 以荣格理论为基础开创的，这一疗法也受到佛教中冥想练习的影响。

　　沙盘游戏疗法主张，在咨询师所提供的足够安全的环境中，来访者可以通过使用沙盘找到解决问题的方式。

　　沙盘疗法也是游戏疗法的一种。

　　游戏疗法的类型

　　其他常见的游戏疗法包括：

　　阅读疗法（Bibliotherapy）：通过文学作品探索具体的概念和技能。

　　认知行为游戏疗法(Cognitive Behavioral Play Therapy)：利用游戏帮助孩子改变自己的思考方式和行为方式（例如让孩子向自己的洋娃娃或者毛绒公仔建议应该如何解决问题）

　　亲子游戏疗法：通过游戏教会父母应该如何与自己的孩子互动。

　　想象疗法：使用装扮服装、洋娃娃或机械人偶等玩具激发孩子的想象力。

　　方法

　　沙盘游戏疗法是游戏疗法和艺术疗法的结合。在沙盘游戏治疗中，心理治疗师会为来访者提供一个装满沙子的托盘或盒子，让TA们通过各种各样的微型玩具来创造一个世界 (Sweeney，2021) 。

　　这些微型模拟玩具可能是农场动物、恐龙、人、汽车、树木、篱笆、大门、和建筑物的模型。

　　来访者可以选择将哪些玩具放入沙盘中，并且按照自己想要的方式任意摆放这些玩具。心理治疗师只需要默默观察游戏过程，并且很少去打扰来访者。

　　心理咨询师认为，通过沙盘可以看出来访者内心的挣扎与冲突。

　　在沙盘游戏结束以后，咨询师会与来访者讨论他在游戏过程中观察到的一切 —— 来访者对玩具的选择和摆放方式，以及其中蕴含的象征意义。来访者会根据讨论结果，重新选择和摆放玩具。

　　沙盘疗法中也可能穿插其他疗法，比如谈话疗法，艺术疗法等其他。

　　沙盘疗法的治疗范围

　　沙盘疗法会对以下问题产生显著疗效：

　　沙盘游戏疗法的效果

　　研究表明沙盘游戏可以有效地治疗很多问题，也适用于不同的人群。

　　一项在韩国的研究表明，沙盘游戏作为学校咨询的手段，可以显著提高四年级和五年级学生的自信心，并给他们带来明显的情绪改变 (Kwak, 2020) 。

　　另外一项小范围的研究对三名曾经目睹过家庭暴力的孩子进行了六次个体疗法，他们使用了沙盘游戏疗法与音乐和图像相结合的治疗方式，在治疗之后，孩子们的情绪和行为适应能力得到了显著提高 (Kang，2017) 。

　　在国内一项关于斯伯格综合症（Asperger's syndrome）地研究中，小朋友在进行沙盘游戏疗法和其他形式相结合的治疗后，心理健康水平和人际沟通技能有显著提高 (Cao, 2013) 。

　　沙盘游戏疗法的注意事项

　　有些人认为沙盘疗法是这一种很容易让人困惑，并且非常耗费时间的治疗方式。

　　咨询师对于沙盘地解释往往又是抽象且模糊的，这导致有很多人不太愿意接受这种疗法，并质疑这到底是否能帮助TA们摆脱困境。

　　在使用沙盘疗法进行心理治疗时，咨询师会在来访者进行沙盘游戏时设置一些共同的主题和线索，以此来了解客户内心的不安全感、攻击行为、自我恢复能力以及积极的情绪表达。

　　如果你很担心沙盘疗法的效果，一定要和咨询师表达出你的问题，这样才能更好的调整咨询方案，达到最有效的治疗效果。

　　如何开始沙盘疗法

　　一次沙盘咨询的时间大概在30分钟到60分钟，一周一次或者两周一次。

　　在进入咨询室之后，咨询师会向你提供一个空的沙盘和一些可供选择的模型玩具，然后你就可以开始沙盘游戏了。

　　你的治疗师可能会对游戏过程进行拍照记录，这样方便回顾你在整个治疗过程中产生的变化。

　　做好回答问题的准备，因为在每次咨询结束后，咨询师会和你探讨沙盘中各个玩具摆放的意义，从而找出更深层次的逻辑。

　　References：

　　Sweeney DS. Sandtray therapy. Play therapy with children: Modalities for change. Published online 2021:9-24. doi:10.1037/0000217-002

　　Kwak, Hyeon Jeong, et al. The clinical effects of school sandplay group therapy on general children with a focus on Korea child & youth personality test. BMC Psychology. 2020;8(1):9. doi:10.1186/s40359-020-0378-9

　　Cao H, Shan W, Xu Y, Xu R. Eastern sandplay as a safe container for a combined intervention for a child with Asperger syndrome: A case study. The Arts in Psychotherapy. 2013;40(1):134-142. doi:10.1016/j.aip.2012.12.008

　　Kang H-J. Supportive music and imagery with sandplay for child witnesses of domestic violence: A pilot study report. The Arts in Psychotherapy. 2017;53:72-79. doi:10.1016/j.aip.2017.01.009

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