心理咨询治疗焦虑有用吗？能完全治愈焦虑吗？

摘要：心理咨询治疗焦虑有用吗？能完全治愈焦虑吗？心理治疗往往是一个慢性的过程，它传授重要的技能来帮助来访者在以后的日子里管理焦虑。

　　01.如何知道心理咨询治疗焦虑是有益的？

　　如果你在咨询后感到更加平静，安全以及减少了担心，这就证明心理咨询是有益处的。另一个有益的标致是，你在咨询后能更自由地参与到更多活动中。

　　心理健康专家们会频繁地评估你在治疗过程中的进步，并依靠2个重要的工具来监督病人的收获。

　　第一个工具是咨询师自己的经验，可以用来判断来访者是否有能力投入到心理咨询中。

　　另一个是标准化的症状测评表，它能准确地评估患者在众多焦虑症状中所表现的症状类型，比如坐立不安、频繁小便。

　　最广泛使用的症状清单是汉密尔顿焦虑量表，通常称为 Ham-A。

　　还有一些焦虑量表可以专门用来衡量病人们的进步，其中最著名的是自评焦虑量表。患者通过回答四组与心理和身体症状相关的，总计 20 个问题来评价自己（如，我很少/没有时间/有时/大部分时间/大多数时间可以轻松地吸气和呼气）。

　　02.为什么心理咨询对治疗焦虑是有用的？

　　心理咨询对治疗焦虑的主要用处是可以减轻患者焦虑发作时的痛苦。

　　患者在治疗中获得的技能在之后很久的生活中也是有益的。这些技能让患者有信心，不为自己的想法而烦恼，可以应付自己的情绪，并避免再次经历焦虑的情况。

　　心理咨询通常也能产生别的疗法无法创造的疗愈效果。

　　焦虑是对感知到的危险的一种回应，而友好的人类的存在可能是大自然最强大的安全信号。这种安全信号可以激活神经系统的一个分支，减慢心率和呼吸，缓解肌肉紧张，并降低对危险的警觉性。所以，心理咨询师的存在，本身也是降低焦虑的一种方法。

　　03.心理治疗会产生药物无法产生的疗效

　　一切心理障碍的心理治疗都有一个药物无法产生的效果——它能帮助病人加深自我了解。

　　临床试验表明，认知和行为疗法在减轻焦虑症状方面优于药物治疗。因此，心理咨询被视作首要考虑的治疗方式。

　　更重要的是，与药物治疗不同，心理治疗的有效性会在治疗结束后持续数月甚至数年。

　　除此之外，治疗师是缓解焦虑困扰的积极组成部分。

　　如上文所说，治疗师会帮助患者在生理上产生积极影响； 它激活副交感神经，传达安全感并使来访者身体平静。

　　04.哪种类型的心理咨询对治疗焦虑是最好的？

　　治疗焦虑的两种最广泛使用的方法是暴露疗法和认知行为疗法，临床实践中通常以多种方式结合使用。

　　这些疗法以高度结构化和系统化的方式被提供给患者，能照顾到每位患者的具体焦虑点。 它们不仅传授信息和技能，而且为患者提供了大量机会去练习所获得的技能，助长健康新习惯的发展。

　　(1)Exposure Therapy暴露疗法

　　暴露疗法是应对焦虑障碍的首要行为疗法，特别是针对恐惧症。

　　对那些因一些特殊经历，产生了不必要的警惕性（如对飞机的恐惧），从而限制了他们的日常生活的人来说，这种疗法是非常有效的。

　　逃避是一种自我挫败的策略，它只会放大威胁感和恐惧感。而这种威胁和恐惧感会扩展到其他方面，并进一步危及生活。

　　从字面上看，暴露疗法涉及直面你的恐惧——但是是在安全的环境下循序渐进的进行。 通常，来访者会在受控的临床条件下，逐渐接近他们以前回避的能引起焦虑和恐惧的刺激。

　　对那些患有恐惧症的人来说，这种情况会诱发他们曾经害怕的身体感觉。但患者有机会学习新的反应机制，发展出控制消极情绪反应的能力。

　　暴露疗法也可以通过虚拟现实技术实现，比如利用电子科技来模拟乘坐飞机的体验。这种体验也可以通过治疗师的复述，让患者通过想象获得。

　　对一些人来说，即使是在安全的环境中受控的暴露也会难以承受；他们会中途放弃或完全回避这种疗法。研究正在探索一种改良版的治疗方法——非常简短的暴露疗法，它可以在很小的程度上将人们暴露于可怕的事物中，以至于这种暴露只存在于潜意识中。

　　(2)Cognitive Behavior Therapy认知行为疗法

　　认知行为疗法是一种短期的心理治疗。这种疗法的基础是对人们的思维如何影响他们的感觉和行为的思考。所有好的心理咨询实际上都会改变你的大脑，CBT能够改变涉及思想和行为的神经网络中的连接模式。

　　在治疗过程中，CBT 帮助患者应对焦虑的三个基本方面——导致无尽担忧的认知过程；令人不安的身体症状：比如心跳加速和全身跳动等神经系统兴奋的标志；焦虑引发的行为结果，比如回避害怕的事物。

　　CBT 中的“认知”是指注意力疗法用于传授检测和纠正扭曲思想的技能，例如对未来事件的灾难性结果的预期，适应不良的想法是适应不良的感觉和行为的基础。

　　例如，患者会学会去求证并挑战他们的自动想法。他们学会识别全有或全无的极端想法（“如果我没有被邀请参加聚会，我将永远不会有朋友”）。认知扭曲的共同点是它们会产生大量痛苦的感觉，这种痛苦压倒了他们辩证地看待世界和应对现实的能力。

　　(3)Acceptance and Commitment Therapy接纳和承诺疗法

　　接受和承诺疗法的认知疗法使来访者意识到焦虑所带来的令人担忧的消极想法，但学会可以采取不同的方法来应对。

　　ACT 不驳斥在焦虑中占主导地位的认知扭曲，而是旨在通过不与思想作斗争来释放焦虑。

　　ACT鼓励患者分辨他们的头脑是在编故事还是在提供真相——这种分辨能为更灵活的思维提供可能性， 以便采取能以积极方式影响结果的行动。这样，患者就能意识到除了让焦虑麻痹自己，自己还是有机会选择如何发展的。

　　05.心理治疗能完全治愈焦虑吗？

　　焦虑是对威胁可能性的警觉性的必要反应。 这是一种对生存至关重要的内置防御策略。焦虑的特点是注意力提升和身体紧张。

　　威胁检测和反应的心理机制因任何原因反应过度并且唤醒水平较高，形成表现的障碍时，焦虑就会成为一个问题。

　　因此，治愈焦虑不是一个合理的或者是理想的目标。 对焦虑的管理才是。

　　焦虑心理治疗的目的是传授应对焦虑的认知和行为技能，焦虑通常会根据个人和情境条件而有增有减。 在缺乏这些技能的情况下，焦虑会变得有危害性。

　　心理治疗往往是一个慢性的过程，它传授重要的技能来帮助来访者在以后的日子里管理焦虑。

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