厌食症可能是由什么原因引发的？

摘要：厌食症可能是由什么原因引发的？厌食症患者在和其他人建立人际关系时会面临的困难，这些困难可能会影响感情的调节。

　　期刊《心理学与心理治疗：理论、研究与事件》最近发表了一篇论文，饮食障碍和一个人如何看到自己的亲密关系相关联。

　　来自瑞典卡罗琳斯卡研究所Emma Forsén Mantilla和她的团队，试图用“依恋理论”更好地理解厌食症 (Forsén Mantilla et al., 2018) 。

　　其观点就是，我们在童年时期与抚养人之间的关系，是我们理解亲密关系的基础。

　　01. 亲密关系

　　根据这项研究，父母对孩子呵护，能够让孩子产生信任感，并且孩子对未来的人际关系持的期待是一种保护-信任的动态模式。

　　但是相反的，糟糕的抚育者与孩子的关系会形成另外一种依恋类型，并且会带来消极影响——比如，认为对你施以关心的人反过来伤害你是一件很正常的事。

　　糟糕的依恋类型会引导我们经常进行自我攻击或者自我批评，种机制一旦形成，我们就会不断地向这种依恋类型趋同，尤其是我们感到无助的时候。

　　厌食症在非安全型依恋类型的人里十分常见。

　　02.“厌食症之声”

　　表面上看，厌食症的人和非安全型依恋的人有很多相似之处——举个例子，厌食症的人在无助迷茫时，大概率会想要寻求安慰。

　　但是一旦受到劝阻，反而会加剧厌食症，患者会变得更加焦躁。

　　依恋类型理论与厌食症相互关联，也就是一些学者和心理服务人员所谓的“厌食症之声”。

　　由于对自己过于严厉，压力过大，以及不断对自我提出要求，就会导致患厌食症的发生。

　　这些声音非常消极，违背天性，但是会被患者看作是一个盟友而不是敌人，并且与之形成非安全型依恋关系。

　　03. 研究实验

　　Mantilla的团队试图将厌食症对象的症状与依恋类型联系起来。

　　在一项研究中，148名年龄在16-25岁有厌食症的女性参与实验。

　　研究人员通过“在过去的28天里，你有多少天会通过伤害自己的方式（催吐）控制形体或体重？“来衡量实验对象的厌食症行为。

　　研究发现，与之前的研究结果一致，这种进食障碍行为在非安全型依恋类型（通过“在与他人相处时我感觉自信”等问题评估）的人里更加常见。

　　Mantilla 还要求参与者完成另一项调查，该调查用于观察与“对自己比较重要的人”之间特定的依恋动态。

　　但在这个过程中，关注重点放到厌食症——例如“我通过厌食惩罚和折磨自己，是一种"报复性行为”

　　正如研究人员预测的那样，大部分非安全型依恋类型的人更愿意把自己的厌食症看作是一种控制，而自己则更缺乏自主性。

　　这些人也更经常责备自己，而这种自我责备和厌食症的控制感，则很好地解释了依恋类型与厌食症状和行为之间的关联。

　　换句话说，即不安全依恋类型关系会使人产生自责倾向和对控制关系的期望。

　　而其影响会在厌食症中体现出来。

　　04. 最后想说

　　在帮助患者克服厌食症的过程中，叙事疗法的心理学家将这种障碍定义为人际关系的外显。

　　这项研究能够帮助人们深入了解实际厌食症与依恋类型密切相关的各个方面——厌食症是一种自我控制，会导致加剧自责行为。

　　厌食症患者在和其他人建立人际关系时会面临的困难，这些困难可能会影响感情的调节。

　　此结果也解释了为什么会陷入厌食症的痛苦中，因为不这么做，患者就犹如失去了一个可以”抓住“的人。

　　厌食症和非安全型依恋类型病症紧紧的靠在一起，而患者夹在这两者之间，被无情地挤压。

　　References：

　　Forsén Mantilla, E., Clinton, D., & Birgeg?rd, A. (2018). The unsafe haven: Eating disorders as attachment relationships. Psychology and Psychotherapy: Theory, Research and Practice, 92(3), 379–393. https://doi.org/10.1111/papt.12184

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