什么是现实疗法？

摘要：什么是现实疗法？现实治疗的理论基础是选择理论，它将患者的所有的行为都视为选择，并由五种基本需求驱动。由于缺乏对患者精神健康状态的诊断，所以在心理治疗界中备受质疑。

　　什么是现实疗法？现实治疗的理论基础是选择理论，它将患者的所有的行为都视为选择，并由五种基本需求驱动。由于缺乏对患者精神健康状态的诊断，所以在心理治疗界中备受质疑。

　　该疗法由美国心理学家William Glasser在1962年时提出，但是在1996年，他才阐述选择性理论。

　　选择理论认为，通过为自己的行动负责，可以更好地掌控自己的生活。

　　该理论提出人生中的大多数不愉快都是因为糟糕的人际关系，正是这些糟糕的人际关系给我们带来的空虚感，让我们做出了消极的行为和选择。

　　择理论还主张人们是自主选择消极情绪的，而这些消极情绪让我们进一步做出了消极的决策。

　　Glasser认为通向快乐的秘诀非常简单：通过更好地做出决策，发展更和谐的人际关系，从而获得快乐和幸福。

　　01. 选择理论提出的五种基本需求

　　生存需求：对食物和住所的基本需求，也包括基本的心理需求，例如感觉安全而有保障的需求。

　　爱和归属的需求：与周围人的关系，包括和朋友、家人、同事、教师甚至是宠物的关系。

　　权利的需求：不是说每个人都想成为拥有绝对权力的存在，而是说每个人都可以通过自己的努力给世界带来一些改变。

　　自由的需求：人们需要拥有对生活的自主权利，能够按照自己的意愿度过自己的一生。

　　乐趣的需求：体验快乐、幽默、放松和学习各种新技能，探索一切有趣而让自己身心愉悦的美好事物。

　　02. 治疗方法

　　现实治疗中，治疗师通常会帮助患者理解选择理论中提出的四个基本概念。

　　（1）改善/破坏人际关系的习惯

　　这一概念对些对伴侣来说尤为重要。选择理论提出：

　　伴侣之间的每次良性互动都会有助于改善人际关系的习惯，例如支持、鼓励和倾听。

　　而伴侣之间的每次不良互动都会培养破坏人际关系的习惯，例如批评、责备和抱怨。

　　（2）理想世界和感知世界

　　Glasser认为每个人的脑海中都有一个理想世界（Quality World）,这个世界中储存着他们的人生目标以及对人生的美好展望。

　　与理想世界相比，感知世界（Perceived Wolrd）会更加主观。感知世界是基于过去的人生经历以及背景形成的。在过去的人生经历的基础上，遇到的每件事和每个人都会被归档到感知世界中。

　　（3）对比空间

　　对比空间是通过比较你想要的（你的理想世界）和你现在拥有的（你的感知世界）得来的。Glasser认为两者之间的差距越小，个体的感觉就会更好。

　　（4）外部控制和内部控制

　　Glasser认为人们做出的每一个选择都是有目的的，并且会充分利用自己可以得到的一切信息来做出最佳决策。

　　因此，在现实治疗中，Glasser鼓励人们客观地看待自己的选择，从而判断这些选择是否能够真正地帮助实现目标。

　　03. 现实治疗的作用

　　因为现实治疗的理论基础是选择理论，所以在治疗中，主要是帮助人们通过自身的行为决策满足自身的五种基本需求。

　　Glasser还提出，虽然人们天生就受基因驱动需要满足全部五种基本需求，但是一些人在某一方面的需求比其他方面的需求要更大。

　　（1）现实治疗的好处

　　由于现实疗法强调责任感，所以对那些正在与成瘾作斗争的成年人特别有帮助。

　　因为现实疗法会帮助他们提高对生活的掌控感，TA们可以认识到成瘾行为对他们生活带来的负面影响。

　　现实疗法在学校环境中也被证明是非常有益的。它不仅强调学生的自我控制，而且学生们能感觉到，他们有能力控制自己的行为，以及学业表现。

　　（2）现实治疗的效果

　　这种疗法在团体治疗中也是非常有效的。现实治疗强调个人的责任感，在与其他参与者一起学习时，这个概念往往更容易被理解。

　　也就是说，现实治疗不仅会提高学生的表现，也会给教师的行为带来积极影响。

　　另一个通过现实疗法获得积极效果的群体是精神分裂症患者。在参加团体现实疗法之后，这些精神分裂症患者增强了自信心，变得更容易掌控自己的生活，也更容易应对压力。

　　之所以这些患者在接受现实治疗之后都提高了自信心，是因为现实疗法强调个人可以通过反复练习，提高对自己生活的掌控感。

　　04. 最后想说

　　在个体治疗的过程中，关于现实治疗的研究却很少。现实治疗最大的缺陷是它完全忽视了患者的精神健康状况，所以在现实疗法的心理咨询选择上，所以一定要慎重。

　　现实疗法和选择理论对于夫妻治疗也是卓有成效的。现实治疗会要求夫妻双方明确自己应该承担的责任，并建立良好的夫妻关系。

　　另外，现实疗法在学校或者教育场景中还是非常有用的。细心的师生互动与师生关系会显著提高学生的学习能力和学习效果。

　　老师在这一过程中会花更多的精力了解学生在学习道路上遇到的绊脚石，而学生会感觉到老师的尊重。

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