精神分裂也许,并非你想象中的那个样子
来源:壹点灵2022-03-29 17:502954
摘要:精神分裂症是一种可治愈的重度精神类疾病,其症状会影响患者的想法、感受。心情以及整体生理功能,使患者出现妄想、幻觉和失常行为。
精神分裂症是一种可治愈的重度精神类疾病,其症状会影响患者的想法、感受。心情以及整体生理功能,使患者出现妄想、幻觉和失常行为。
患者也可能会出现认知问题,例如记忆力退化或者注意力无法集中等。精神分裂症患者会出现 “阳性” 和 “阴性” 的症状。
阳性症状是精神分裂症患者的过度行为(包括妄想、幻觉、杂乱无章的思想和杂乱无章的言语),这会让患者表现出与现实脱节的行为。
阴性症状是指精神分裂症患者缺乏或缺乏的行为或情绪,由于阴性症状表明功能缺陷,它们也被称为缺陷症状。
其包括缺乏情绪、快乐或动力下降、言语延迟,以及难以开始和维持活动。
01. 阴性症状的类型
由于阴性症状包括认知、情感和社交能力的缺陷,因此存在大量潜在症状。
最新版本的精神疾病诊断和统计手册 (DSM-5) 将负面症状描述为 “受限的情绪表达和意志力”,包括以下五种类型。
(1)Blunted Affect(缺乏情感或情绪淡然)
患者的传达情绪的能力被钝化,导致其面部和情绪表达减少,情绪范围变得非常有限。
例如:即使心理非常快乐,也无法大笑或者微笑。这可能被其TA人误认为“冷酷”或“冷酷无情”。
(2)Alogia(贫语症)
DSM-5 中将其定义为“语言输出或语言表达能力的下降”(也称为“语言贫困”),患者无法与自己的想法进行交流对话。
Alogia 患者在回答问题时可能只会回答“是”或“否”,或在说出这些话时遇到延迟,但需要注意的是,这些语言延迟,与那些由听觉或视觉幻觉和思维混乱等阳性症状引起的语言延迟是不同的。
(3)Asociality(无社会性)
患者对社会活动不感兴趣,缺乏社会驱动力,缺乏社交性,导致其减少参与社交关系或增加独处的欲望。
(4)Avolition(动机缺乏 )
这是一种情绪或行为麻痹的形式,削弱患者参与社交活动和实现目标的动力以及完成日常任务的能力,许多人将这种负面症状误认为是“懒惰”。
患者普遍缺乏生活的热情,诸如对每天吃什么、交付日常生活账单、或者家中的一些大小事都缺乏关注。这甚至会延续到个人卫生,或穿衣等基本生活活动中。
(5)Anhedonia(享乐不能)
希腊语中,an 的意思是“没有”,hedone 的意思是“快乐”。简单来说,Anhedonia的意思就是快感缺失、享乐不能。
02. 阴性症状的治疗
阴性症状并不总是很容易识别,并且会误认为是抑郁症以及其它精神疾病,并且它们总是在这过程中来来回回,反复无常。
由于阴性症状的性质,治疗就会变得很棘手。
例如,缺乏动力、热情或社交欲望的人可能会犹豫寻求和坚持治疗。
除了药物治疗外,以下是推荐的心理治疗方式:
(1)社会心理干预
社会心理干预、行为疗法、支持疗法、和家庭心理教育,这些都旨在改变一个人的行为,让其与社会进行健康的互动。
这些疗法可以让患有持续消极情绪的人和其家庭学会识别以及应对,关于认知和情感功能以及社交技能缺陷的工具。
(2)支持疗法
支持性疗法为陪伴、非判断性验证、常识性建议,并且得到咨询师的支持。
通常,咨询师会代表患者介入,以促进与家庭成员以及学校和当局等当局的沟通社会机构。
(3)行为疗法
行为疗法 (CBT),可以让患者认识并参与改善生活质量和日常生活的行为和活动。
例如在社交技能培训期间,患者将学习如何表达感受和需求、提问以及控制声音、身体和面部表情。
(4)家庭心理教育
家庭支持在阴性症状的治疗中起着关键作用,患者和家庭的心理教育有助于减少耻辱感并增加持续社会参与的机会。
它还为在家庭与患有精神分裂症的亲人进行交流时,提供有效的策略。
Reference:
National Institute of Mental Health. Health Topics. Schizophrenia.
Kirkpatrick B, Galderisi S. Deficit schizophrenia: an update. World Psychiatry. 2008;7(3):143–147. doi:10.1002/j.2051-5545.2008.tb00181.x
Marder SR, Galderisi S. The current conceptualization of negative symptoms in schizophrenia. World Psychiatry. 2017;16(1):14–24. doi:10.1002/wps.20385
Kilian S, Asmal L, Goosen A, Chiliza B, Phahladira L, Emsley R. Instruments measuring blunted affect in schizophrenia: a systematic review. PLoS One. 2015;10(6):e0127740. doi:10.1371/journal.pone.0127740
Mitra S, Mahintamani T, Kavoor AR, Nizamie SH. Negative symptoms in schizophrenia. Ind Psychiatry J. 2016;25(2):135–144. doi:10.4103/ipj.ipj_30_15
Foussias G, Remington G. Negative symptoms in schizophrenia: avolition and Occam's razor. Schizophr Bull. 2010;36(2):359–369. doi:10.1093/schbul/sbn094
Strauss GP. The emotion paradox of anhedonia in schizophrenia: or is it?. Schizophr Bull. 2013;39(2):247–250. doi:10.1093/schbul/sbs192
Rector NA, Beck AT, Stolar N. The negative symptoms of schizophrenia: a cognitive perspective. Can J Psychiatry. 2005;50(5):247–257. doi:10.1177/070674370505000503
Kirschner M, Aleman A, Kaiser S. Secondary negative symptoms - A review of mechanisms, assessment and treatment. Schizophr Res. 2017;186:29–38. doi:10.1016/j.schres.2016.05.003
Harvey RC, James AC, Shields GE. A systematic review and network meta-analysis to assess the relative efficacy of antipsychotics for the treatment of positive and negative symptoms in early-onset schizophrenia. CNS Drugs. 2016;30(1):27–39. doi:10.1007/s40263-015-0308-1
Hrdlicka M, Dudova I. Atypical antipsychotics in the treatment of early-onset schizophrenia. Neuropsychiatr Dis Treat. 2015;11:907–913. doi:10.2147/NDT.S82185
Li P, Snyder GL, Vanover KE. Dopamine targeting drugs for the treatment of schizophrenia: Past, present and future. Curr Top Med Chem. 2016;16(29):3385–3403. doi:10.2174/1568026616666160608084834
Andrade C, Rao NS. How antidepressant drugs act: A primer on neuroplasticity as the eventual mediator of antidepressant efficacy. Indian J Psychiatry. 2010;52(4):378–386. doi:10.4103/0019-5545.74318
Buckley LA, Maayan N, Soares‐Weiser K, Adams CE. Supportive therapy for schizophrenia. Cochrane Database Syst Rev. 2015;4(CD004716). doi:10.1002/14651858.CD004716.pub4
Cella M, Preti A, Edwards C, Dow T, Wykes T. Cognitive remediation for negative symptoms of schizophrenia: A network meta-analysis. Clin Psychol Rev. 2017;52:43–51. doi:10.1016/j.cpr.2016.11.009
Xia J, Merinder LB, Belgamwar MR. Psychoeducation for schizophrenia. Cochrane Database Syst Rev. 2011;2011(6):CD002831. doi:10.1002/14651858.CD002831.pub2
编译:KGG、G
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