东航事故后部分空勤人员出现应激心理反应，如何从医学角度解读这一现象？

摘要：普通人对这东航事件产生负面情绪了怎么办，很多答主说是替代性创伤（Vicarious Trauma,VT）其实普通人是不会产生替代性创伤的，但是一线人员则可能产生替代性创伤。

　　之前知乎有一个问题，问的是普通人对这东航事件产生负面情绪了怎么办，很多答主说是替代性创伤（Vicarious Trauma,VT）

　　其实普通人是不会产生替代性创伤的，但是一线人员则可能产生替代性创伤。

　　替代性创伤最早是针对心理咨询和治疗的从业者的，例如心理咨询师，在接到创伤案例时，对患者的创伤经历产生类似“反移情”的效应，因而由于患者的创伤经历导致咨询师产生了创伤应激反应，故称为替代性创伤。

　　后来随着心理学界的发展，心理学家发现替代性创伤不仅出现在心理咨询师身上，在一些一线服务人员，一线志愿者，记者，甚至相关行业从业者身上都会产生这种现象，这次民航一线从业人员的心理/情绪冲击一部分便可以理解为替代性创伤。

　　例如当时的美国911事件之后，很多纽约市的穆斯林人员被认为是恐怖分子，进而遭受了很多不平等的创伤经历（歧视/虐待），这导致很多没有经历过创伤事件的美国穆斯林产生了替代性创伤。

　　当然，不全是替代性创伤，对于一线民航工作人员来说，这次空难事故的影响已经不亚于直接的创伤经历了，毕竟对于很多不做飞机的普通人来说，焦虑等负面情绪已经表现的较为明显，更不用说天天和飞机打交道的一线民航人员。

　　产生这些应激反应是很正常的，属于人之常情，毕竟这件悲剧足以令所有人感到惋惜，目前需要做的是及时的心理干预介入，保证这些应激反应不会发展成更为严重的应激障碍，例如创伤后应激障碍（PTSD）。

　　一般来说，PTSD的发病时间点为创伤经历后的一个月以内，也就是现在，所以说到4月21号之前的这一段时间都非常关键。

　　但是也有一些案例会在创伤经历的数月甚至数年后产生PTSD的症状，所以后续的心理保障也是不容忽视的。

　　PTSD的表现较为多样，通常为：恶梦、性格大变、情感解离、麻木感（抑郁）、失眠、恐惧症、暴躁易怒、过度警觉、肌肉痉挛、失忆和易受惊吓失眠，这些症状可能会长时间存在。

　　当前的药物只能针对PTSD的症状进行缓解，如失眠，抑郁等。

　　心理咨询则可以针对创伤本身治疗PTSD。

　　对PTSD效果较好的心理咨询方式为：长时间暴露疗法 (prolonged exposure therapy，PE)、眼动脱敏和再加工 (eye movement desensitization and reprocessing，EMDR) 以及认知再加工疗法 (cognitive-reprocessing therapy，CPT)

　　这三种治疗方式都基于创伤本身，其中EMDR由于其缺乏可证伪性而饱受争议。

　　由于上述治疗方式全部针对创伤本身，来访者不得不面对回忆的滋扰，咨询终止的几率很高。

　　可以说这次事件对民航界的心理健康保障系统是一次不小的考验。

　　其实早在这次东航事件发生伊始，中国疾病预防控制中心精神卫生中心副主任马弘便在采访中呼吁要多加关注民航从业者的心理健康风险。

　　马弘医生说：

　　“这个时候我们应当关注空乘人员群体的反应，他们虽然人数少于乘客，但是个独特、需要特别关注的群体。他们选择这个职业时会了解职业风险，但肯定更了解飞机的安全性，在发生事故后，我们应当鼓励他们，帮助他们尽快调整情绪，我们更应该相信他们能够正常工作。”

　　呼吁的非常及时，真心希望所有的民航从业人员都能顺利走出这场悲剧所带来的影响，继续守护这片蓝天的旅客。

　　Reference：

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