不寻常的抑郁症特征

摘要：不寻常的抑郁症特征。不寻常的事，这些刺激通常来源于更为严重的临床并发症，若不除根，表象就还会存在。

　　兴奋和抑郁似乎是不太相关的词汇，但实际上它们比我们想象中的联系要深。

　　虽然有很多的音乐家和作家在抑郁的困境中，通过创造了解和发现生命中的一线希望，但还有一种更为习惯性、直接的快感会出现在抑郁症患者身上。

　　这会让ta们看起来更多的是不安，而不是抑郁。

　　01.不寻常的状况

　　青少年行为不端，卷入打架盗窃活动并不稀奇；情感关系中遇见情感不忠，出轨的现象也不稀奇。

　　虽然以上这些场景都可以通过诸如愤怒、集群 B 型人格障碍、严重的注意缺陷障碍等心理学词汇来做解释，但实际上这些相关行为并不总会在预期范围内发生。

　　Anthony 是一位心理咨询师，下面将分享一例他早期合作过的一对年轻已婚夫妇的故事：Aiden 和 Jenna。

　　Jenna 的求助是因为她发现最近 老公 Aiden 经常在线上赌博，并且还经常上黄色网站中的聊天室与人调情。

　　在咨询师接触了 Aiden 后，他发现与这些事情搅在一起的，是Aiden长达数月的抑郁症恶化。

　　很显然， Aiden对这些事情非常内疚与羞愧，最初讨论这些事情时，他的情绪看上去十分低落。Aiden解释说，赌博和获取其他女性的关注给了他一种“我还活着”的感觉。

　　尽管他知道这些是肤浅的，但这却可以让他在极其低落的自我形象中获得安慰。

　　咨询师 Anthony 表示，在他的职业生涯中，类似的场景在不同夫妻、家庭、性别和不同年龄等关系中见过无数次。

　　下面将提到Anthony的一个案例:

　　Masons是一名大学生，他向咨询师描述了一种典型的心境恶劣，或慢性轻度中度抑郁症的经历。

　　“ 我经常打架 ”

　　鉴于许多抑郁男性的烦躁不安是由于易怒，而不是悲伤，所以Anthony等待Masons讲一些关于他打架时所与人争论的话题。

　　Masons说道，在一个周末的体育赛事之后，一场无意的争吵似乎成为了他沮丧情绪的发泄口。他将之描述为这是为自己的改变所带来的 “机会”。

　　随后他似乎掌握了打架的诀窍，并获得了一种优越感，为原本萎靡不振的生活中提供了刺激。

　　听完他的讲述后，咨询师很惊讶，因为Masons本质上就是为了寻找机会打架，并不是因为捍卫自己的某个观点而战。

　　02.First glance

　　当一位来访者寻求帮助时，这很容易将注意力集中在表象的问题上。若直接跳到针对性地消除赌博、偷窃、或打架等不良习惯上，可能只会为来访者带来挫败感。

　　让ta们意识到这些活动并不是虚幻的，而是现实生活中所存在的，这才是咨询中的重要目的。

　　不寻常的事，这些刺激通常来源于更为严重的临床并发症，若不除根，表象就还会存在。

　　2002年，心理学家Lejoyeux指出，盗窃癖和纵火狂患者有大量的抑郁发作的案例。另外，从1987年到2019，都有大量的数据证明，赌博、打架、偷窃都与抑郁症高度相关，甚至受到抑郁症的推动。

　　就像 David Ley 博士（2010 年）曾写过, 关于不忠如何演变为治疗抑郁症的方法的文章，和上文案例中的 Aiden 一样，经过治疗的人都表现出兴奋和更强的自尊心。

　　Ley 博士还解释了，有外遇的人通常会更注重自我形象，更注重自我健康，因为这本身就是对抑郁症的疗愈。

　　03.如何评估抑郁症是根本问题

　　一个人可能本身就有偷窃、打架、出轨、放火、或赌博的习惯，并经历叠加的抑郁发作。也许正是这种经历让ta们发现自身已经陷入抑郁中。

　　那么在这种情况下，选择何种方式进行治疗抑郁就显得极为重要。首先要先进行正确的评估，这样才能消除抑郁所带来的负面行为。

　　1，确保该行为并不与头部受伤，或其他身体并发症相符。另外需要注意一些 SSRI 与冲动控制障碍的发病病例相关。

　　2，这只是偶然爆发的行为，还是长期存在的问题活动？如果行为只是零碎的，这可能表明该行为仅在情绪发作期间发生，若是后者，则更可能是与人格障碍有关。

　　3，经过上述分析后，则需要评估抑郁症是否是其中的重要因素。若抑郁症真的存在，则需要调查其行为发生时期是否与病情发作期范围重合。

　　4，如果存在抑郁症的话，这是否又是混合情绪状态的一部分。如果情况是这样，则需要考虑其中轻躁狂或躁狂症的成分。

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　　编译：边走边唱，KGG

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