共同探讨社会工作服务中的工作维度

共同探讨社会工作服务中的工作维度

我们从精神分析理论的主要观点、实务原则、以及在社会工作服务中的应用三个方面来进行提炼和探讨，希望大家能对精神分析取向有一个更深的体会和感受。

首先，我们了解精神分析理论的一些主要观点。1、性心理发展。弗洛伊德精神分析理论将人的性心理发展作为人的心理发展的基础。弗洛伊德将性心理发展分为 5 个阶段:口唇期、肛门期、性器期、潜伏期、生殖器期。在不同的发展阶段,人们会以不同的方式获得性的满足,释放能量。如果人的欲望不能得到适当满足,就会出现焦虑,并以各种不同的形式表现出来。这就成为人的问题行为,需要帮助和治疗。2、意识层次理论。意识层次包括 意识、潜意识和前意识三个层次 。3、人格结构。精神分析理论将人格分为本我、自我、超我。 本我 、自我、超我之间如果能够保持和谐平衡的状态 ,人格就是完善的。4、焦虑、防卫机制。当个人的本我欲望违反超我的原则时,自我就会发出警告,内部就会出现无法接受的冲突。焦虑是一种痛苦的情绪体验。 防卫机制是自我为了消除不愉快的情绪体验所采取的自我调适方法,包括阻挠或掩饰不被允许的或不被赞同的欲望以减少内心冲突。防卫机制是一种自我调适的方法,包括正向和负向的。防卫机制包括:否认、替代、认同、投射、合理化、反作用、退化、压抑、升华。

其次，我们一起了解精神分析理论的5个实务原则。一是个别化原则。强调每个人的早期经验都是不同的。二是强调与案主签订治疗契约。因为精神分析治疗过程是一个重温过往痛苦经验的过程，必定会引发不愉快的情绪体验，服务对象必须有充分的心理准备并同意。三是治疗者要为案主提供一个安全与支持的环境。四是精神分析治疗采用的基本方法是自由联想。五是在治疗过程中,治疗者要倾听和同理案主的想法与感受,要给予支持和接纳。

再次，探讨精神分析理论在社会工作服务过程中的应用。精神分析社会工作的治疗过程包括以下3个部分。一是治疗情境。一是要与服务对象签订合约；二是明确角色分工、治疗计划和时间表；三是对服务对象的态度等。二是治疗关系。要与服务对象建立良好治疗的关系。三是治疗性对话。治疗性对话包括自由联想 、治疗式倾听、诠释过程。

诠释过程的例题:刘女士最近与男朋友关系不和,情绪低落,影响了工作和生活,因而向社会工作者小林求助,但最近的两次面谈,刘女士都失约了,小林问及失约的原因,刘女士说:“ 我也不知道怎么就忘记了,我这两次都是提醒自己的,但每次见你之前我都跟我男朋友打电话,然后我们就在电话中吵了起来,他最近对我很冷漠 ” 我就的赌气跟他说我们没法儿继续了。” 小林说:“ 你最近对男友有很多不满,我也在帮你想这是怎么回事,咱们一直在尝试找出你忘记面谈的原因。你每次都说起男友,说他如何如何不好,觉得自己早该跟他分手,我想这是不是就是你忘记来见我的原因呢? ” 根据精神分析理论,小林的回应采用的技巧是诠释过程。诠释过程是指社会工作者向服务对象表达其对服务对象心灵世界的了解。当一个人面对不被允许的冲动时,就会采用防御机制进行抵制。当防御机制失效时,焦虑和问题就此产生。社会工作者对于服务对象的重要性在于移情。诠释过程包括 4 个技巧 : 一是面质,指出服务对象不自觉并且重复的特定行为或话语,引发服务对象思考其背后的含义。二是澄清,协助服务对象了解其经验的详细内涵,主要涉及挖掘出过去对现在的心理现象的影响。面质与澄清有助于服务对象对其经验有更多认识,但是不能呈现潜意识的意义。三是诠释,涉及潜意识内涵的呈现与说明,如愿望、情感与防卫机制。诠释的主要作用是帮助服务对象将潜意识转化为意识。四是整合,帮助服务对象获得对经验的整体认识。

                                                                                                2024年6月22日