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心理杂志

强迫障碍处理案例记录

作者:赵恒玉   2018-08-03   2562次阅读   5个赞

求助者:

性别:女  年龄:32  学历:本科   婚恋:已婚   工作:全职太太

     求助:求助者目前专职在家带孩子,大儿子8岁,上小学二年级,小女儿4岁,上幼儿园。丈夫是一个企业的财务负责人,家庭年收入50万左右,房子车子已经到位,夫妻关系尚可,家庭分工明确。

求助者从小就存在一些爱好清洁,注重卫生的习惯,但是近一年多来,反复洗手,反复洗衣服,出门一趟回家必须换衣服,洗完的衣服收取的过程中会担心碰到墙壁,就觉得被弄脏了,必须重新洗。接送孩子上下学是最痛苦的事,因为一直在担心会踩到路边的狗屎。

目前已经不能出门,一出门就会呼吸急促,心惊肉跳,在家里已经把手的皮肤洗得快破了,丈夫回家要强迫洗手、换衣服后才可以坐沙发,拒绝和丈夫肢体接触,夫妻感情危机(求助者自己语)。听朋友讲这是心理疾病,所以网络搜索心理咨询,通过简单的回复的初步沟通,决定找我咨询。

咨询方法:催眠疗法、叙事疗法、认知行为疗法等结合处理

咨询目标:解决强迫障碍

第一次咨询:

咨询目标:建立咨询关系,了解目前症状,摄入性谈话,初步处理情绪问题

1、了解求助者目前的基本状况,出现和存在的症状,症状发展情况(行为方面,经历方面,认知方面、心理压力的来源)

2、催眠放松

3、作业,渐进式放松训练,每天运动

第二次咨询:格式塔、精神分析

咨询目标:进一步深入了解分析问题形成的原因

过程:利用现象场理论,了解求助者在特定场景的感受,通过自由联想深入挖掘潜意识

作业:记录当天咨询的收获

第三次咨询:精神分析疗法

进一步分析心理问题的成因,防御机制,人格特点,性欲和心理发展

第四次咨询;精神分析疗法

过程:分析问题形成的原因,认识超我、本我、自我,解释心理和外部行为的关系。处理特殊事件和体验。

第五次咨询:催眠疗法

过程:放松,心灵之境,梦想剧场,心灵家园,松树人格转化

第六次咨询:认知行为疗法

act技术,解决认知方面的问题

第七次咨询:系统脱敏法

在学会放松的基础上,构建焦虑等级,初步处理一、二级焦虑情景

第八次咨询:系统脱敏法

体验放松,处理后面三级的焦虑

第九次咨询:家庭系统疗法,叙事疗法

咨询经过:进一步处理情绪,在已经取得经验和成果的基础上,处理生活中的压力事件,找到家庭关系里面存在的问题,处理问题

第十次咨询:家庭系统疗法

咨询经过:调适夫妻关系,亲子关系

第十一次咨询:叙事疗法,认知行为疗法

咨询经过:处理成长经历中的负性事件,处理情绪,调整认知,个人成长,未来规划

第十二次咨询:人本主义

咨询经过:巩固咨询成果,做出未来规划,自我发展和提升计划

经过近一个月包月套餐咨询,求助者强迫障碍明显改善,可以正常的出门,接送孩子,原先的强迫洗涤症状明显改善,自信有了提升,焦虑情绪慢慢消减,人生有了新的方向,自我定位清晰,方向明确为,家庭关系好转。

咨询费用:4000元


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