什么是双相情感障碍，类型症状与治疗方式有哪些？
来源：壹点灵2022-01-21 11:014276
摘要：什么是双相情感障碍，类型症状与治疗方式有哪些？双相情感障碍是一种不罕见的心境障碍，普遍的发病率在1-3%。双相情感障碍的特点是持续一段时间的极端情绪波动，包括狂躁、轻狂发作，并且通常涉及抑郁症状。
01 什么是双相情感障碍
双相情感障碍是一种不罕见的心境障碍，普遍的发病率在1-3%。
患者往往会周期性地经历抑郁与躁狂的状态，很多混合型的双相患者甚至会短时间内多次在强烈的抑郁与躁狂情绪中切换，前一秒生无可恋，转头就情绪高涨，易怒暴躁。
对于双相患者来说，着实是一种非常痛苦的体验。
单独的抑郁与躁狂已经可以对人的情绪状态产生严重的影响，而两者交替的出现更会将这种痛苦翻倍。
02 双相情感障碍有两种类型
双相情感障碍主要分为两种类型：双相I型和双相II型。
双相I型是最具有代表性的，患者往往会经历连续一周的重度躁狂症状，表现为脾气暴躁，情绪高涨，易怒等，在躁狂症状前后，还会进入持续两周左右的重度抑郁，如此循环往复。
而双相II型的表现会稍有不同，患者并不会经历持续一周的重度躁狂，反而是三四天左右的轻度躁狂。轻度躁狂会导致怒点的降低，但也会使这个阶段的患者精力充沛，反应迅速等。在轻度躁狂的前后，II型双相患者也会经历两周左右的重度抑郁。
双相情感障碍有着周期发病的特点，很多双相患者会在一年内经历一到两个持续1到4个月不等的发病期。
除此之外，还有一种较为随机的混合型双相情感障碍，患者会在I型与II型间不停切换，且可能并不伴随着明显的周期性，从一个月到持续发病都可能出现。
双相情感障碍的特点是持续一段时间的极端情绪波动，包括狂躁、轻狂发作，并且通常涉及抑郁症状。 这种心理障碍有很强的遗传成分。但父母或其他近亲若被诊断为双相，也不代表自己一定会体验双相的症状。
在双相情感障碍的患者中，后天患病的现象也屡见不鲜。
除去遗传因素外，以下几点也会导致双相障碍的出现。
1.递质失衡：
我们体内的5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）的功能活动过低会导致抑郁的出现，而它们的功能活动过强则会导致躁狂的出现。
脑神经递质的失衡会导致上述激素状态的不平稳，最终导致双相情感障碍的症状。
2.神经内分泌失调：
体内神经的内分泌失调也有可能引起双相情感障碍。
研究发现，双相情感障碍患者的HPA（下丘脑-垂体-肾上腺轴）、HPT（下丘脑-垂体-甲状腺轴）、HPGH（下丘脑-垂体-生长素轴）功能有着明显的异常，其中HPA的异常最为明显。
异常的神经内分泌系统也可能是双相情感障碍的祸根。
3.后天环境因素：
社会因素与心理因素往往也会导致双相情感障碍，很多双相患者都有着应激反应的历史，同时，高社会压力，较差的家庭环境等等都会成为双相发病的因素。
4.触发物
双相情感障碍会被触发物所激发。
每个双相患者的触发物都因人而异，常见的有失眠，饮酒等。
同时，情绪与心理因素也会成为双相的触发物，如压力，悲伤，愤怒等等。
在某些案例中，抑郁症患者在服用抗抑郁药物后会产生过度亢奋，情绪高涨等轻度躁狂反应，这种由抗抑郁药物触发的双相也被称为假性双相。
03.双相 I 型障碍和狂躁症状
双相I型是最具有代表性的，患者往往会经历连续一周的重度躁狂症状，表现为脾气暴躁，情绪高涨，易怒等，在躁狂症状前后，还会进入持续两周左右的重度抑郁，如此循环往复。
● 双相 I 型障碍包括至少一次完整的狂躁症发作史
● 通常与抑郁症发作有关
● 可能包括某些精神错乱的症状
根据“精神疾病诊断和统计手册，第 5 版”(DSM-5)，要被诊断为 I 型双相障碍，他们必须至少有一次狂躁症发作的病史。
躁狂发作包括至少一周的时间，并涉及以下三个或三个以上的症状：
● 自负或自大
● 睡眠需求减少
● 比平时更健谈
● 思绪飞驰
● 注意力分散
● 激动的运动或增加以目标为导向的活动
● 从事危险的活动，包括进行危险的动作、冲动的购买行为或不安全的性行为
这次躁狂发作必须造成损害，并可能因不安全行为而需要住院治疗。 因 I 型双相情感障碍而狂躁症发作的人可能会出现幻觉或妄想。
04.双相 II 型障碍和狂躁症状
双相II型的表现会稍有不同，患者并不会经历持续一周的重度躁狂，反而是三四天左右的轻度躁狂。轻度躁狂会导致怒点的降低，但也会使这个阶段的患者精力充沛，反应迅速等。在轻度躁狂的前后，II型双相患者也会经历两周左右的重度抑郁。
● 双相 II 型障碍包括至少有一次轻度躁狂的发作史且没有严重狂躁症发作史
● 通常与抑郁症发作有关
● 没有精神错乱
双相 II 型障碍通常与重度抑郁发作以及至少一次轻度狂躁发作有关。 根据 DSM-5，轻度躁狂发作由三个或以上狂躁症症状组成，并且症状维持至少4天。
轻度躁狂发作不如狂躁症发作严重，并且持续时间更短。 轻度躁狂发作没有妄想或幻觉出现。
双相 II 型障碍没有双相 I 型障碍严重。因为轻度躁狂发作没有狂躁症发作那么强烈，所以造成的伤害也更少。然而，任何一种情况都会导致功能性问题。
除此之外，还有一种较为随机的混合型双相情感障碍，患者会在I型与II型间不停切换，且可能并不伴随着明显的周期性，从一个月到持续发病都可能出现。
05.可以提供哪些帮助？
建议接受专业的药物治疗和心理治疗。
双相 I 型和双相 II 型障碍都是以极端情绪高潮和低谷为特征的情绪障碍。
尽管对双相 I 型和双相 II 型障碍的治疗方案的建议存在一些差异，但是总体是相似的。 治疗选择包括：
● 药物治疗：I 型双相障碍和 II 型双相障碍的躁狂症状均使用一类称为情绪稳定剂的药物治疗。 此外，患有精神病的双相 I 型障碍患者可能需要抗精神病药物。 医生通常会开多种药物来治疗双相情感障碍的不同症状。
引用：双相情感障碍治疗建议
● 心理治疗：个人或团体治疗服务可以帮助双相障碍患者学习应对负面情绪的技能，改善他们的人际交往，并更好地了解他们的问题所在。 双相情感障碍的疗法包括认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy） 以及人际关系和社交节奏疗法（Interpersonal and Social Rhythm Therapy）。
● 住院治疗：躁狂发作和抑郁发作均可引发自杀意念或行为。 可能需要住院以稳定进行药物治疗或在某人想要自杀时保证他们的安全。 II 型双相障碍不需要住院治疗。
Reference
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