??自闭症儿童大多言语很少，严重的甚至终生不语，会说会用的词汇有限，并且即使有的患儿会说，也常常不愿说话而宁可以手势代替。有的会说话，但声音很小，很低或自言自语重复一些单调的话。有的自闭症的儿童只会模仿别人说过的话，而不会用自己的语言来进行交谈。有的自闭症的儿童只会模仿别人说过的话，而不会用自己的语言来进行交谈。不少自闭症的儿童不会提问或回答问题，只是重复别人的问话。语言的交流上还常常表现在代词运用的混淆颠倒，如常用“你”和“他”来代替他自己。
自闭症不会说话，一般情况下，孩子长到二三岁就能比较好地表达自己的意图，四岁时能基本掌握本民族语的口语了，到五岁以后能看图说话或自己编简单的故事。如果到2周岁半(30个月)时还不会说话，或没有任何交流性的语言，家长就需要带孩子到规范的医院进行确诊，检查孩子是否有自闭症。
自闭症儿童从婴儿时期就不太喜欢和人亲近，即使面对父母也会有疏离感，对父母的呼唤及亲近没有什么反应。当家人要抱起他时，不会伸手表现出期待被抱着的姿势，面对下班的父母也没有分离的不适。
大多数自闭症儿童言语很少，情况严重的甚至没有言语，即使在别人大声呼喊他的时候也不做任何应答。有些虽然可以发声，但是却无法完成情景交流，只能发出简单重复的声音。还有些患儿会表现为说话声音很小或者发音不清晰，只有和他熟络的人才能理解他的意思。另外有些还会在先前表现为言语能力正常，但在3岁至4岁半的时候出现言语能力的突然衰退，从而失去了情景交际的能力。
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