现实疗法专家罗伯特· E．伍伯汀士对露丝的分析(1)

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　　我将举出几个利用觋实疗法的实践例子。这些对话包括利用现实疗法时提出的特殊问题。我的意思并不是说如果咨洵师仅问一些问题，来访者就将会自动地作出迅速的显著的改变。对活是诸多种重要干预方法的代表形式，这种方法是在咨洵过程中经过几十种方式重复并且对用词再三斟酌而形成的。

　　确定治疔阶段因为随时获得认同是重要的．所以在首次会淡的开始或者尽可能早的适当时候，我和露丝回顾了与专业性的表现有关的所有细节：我的证件、现实治疗的性质和原则、保密原则和它的限度、她的权利和责任，以及咨询的一般性目标。我强调用于现实治疗的常用的明确表述“我的工作，你的工作，我们的工作”：“我的工作"是作为一个认识到自身隈制的有伦理的专业人员发挥作用。“你的工作"是保证安排好的约定并且如你选择的那样揭示自己。“我们的工作”是带来一种使你感到史加幸福的（满足需要）的生活变化。我强调如果露丝意努力工作，这个治疗将是简短的〕

　　探索露丝的期待之后我问露丝当她决定来咨洵以及今大第一次来之前有什么想法。她描述了她的不确定、迟疑以及失败的感觉。我鼓励她去讨论她对咨询、“打开潘多拉盒' 以及被自己可能发现的东西击倒的担心我倾听她的焦虑但没有加以浮判，这使她逐渐意识到它们不是可以击垮一切的通过共同的倾听，我们之间开始形成一种联系。我表现出我相信在一定条件下，即如果她意使自己的感觉更好些的后，她就能取得进步。如果她肯努力，她将得到．种控制感，而这正是她现在所缺乏的：

　　第一次见面的目标之一是帮助露丝不要对自己的问题感到紧张。我们的谈活如下，治师：你今天到这儿来的时候，脑海里有过什么样的想法？

　　露丝：我又怕又担心。不知道会发生什么。大概我害怕我将不得不改变。我常常感到痛苦和伤心

　　治打师： 你怎样减少痛苦、焦虑、害怕以及总体的难过的？露丝：我花了很大耩力来减少我的痛苦。

　　治疗师： 这种不断的努力有效吗？

　　“：当努力不成功时，我就更努力，治疗师： 与担心作斗争能减轻担心吗？

　　露丝：我必须承认对恐惧进行斗争是无效的。

　　治打师： 如果这一方法无效，我建议你用相反的方法。因为与害怕战斗没有用，现在也许应该承认， 至少一会儿，你要继续难受。你能够接受你的问题吗？从你的经历来看，怪不得你会难受。谁不会呢？

　　给予来访者这一替代方法常常会帮助他们对自己更有信心。他们认识到他们是正常的，至少是以正常的方式对待问题。对于露怨，我的希望是她将开始考虑她的害怕、焦虑以及总体悲伤是对她的问题的反应，而不是问题。如果她可以将这些反应看做是正常的，将来就有机会来管理它们。

　　在初次会面和以后的会面中，我们花很多时间来探时她的与咨询相关的“质量世界"。她详细地探讨了她的这一说法：她最想从治疗中得到的就是被告知“我应该做什么，并被推着去做，这样我就可以廾始生活而不至于太晚。"我又一次强调她具有强大的优点，即使是现在她也相信她能够做什么，她想开始生活。我让她明确说出"生活"意味着什么。她谈到在家里感到像一张门垫，超重、孤独和隔绝，在精神上异化。在介绍她的痛苦时，我表达了对于她能够将这些说出来的兴奋，指出能够说出这一痛苦是重要的，步。

　　露丝：说实话，我很难受，我需要专业帮助，我自己无法解决问題。

　　治疗师：如果你对寻找外在帮助不感到难过的话，那反倒令我感到奇怪。这种感受是一种健康的方式．但实际上，你迈出了这第一大步，值得祝贺。这一定需要勇气。

　　露丝：噢，我从未把它看做一大步一

　　治疗师：你现在坐在这儿，相信咨询能帮助你吗？你相信短时间内你可以有所改善吗？露丝：我来就是因为我认为这会有帮助。

　　治疗师：我已读过了你的记录，我们刚才又谈了一会儿，我相信你能感到更好些。我不做承诺，但是我认为有一个更好的生活是可能的。我这样认为并非出于空虚的愿望，而是基于以下4个方面明确的信息：来这儿是你采取的第一步，而且你至少还相信你的生活会更好。另外，你已经确趕了一个目标 继续生活最后，你对伤害能持一种开放性的态度：  巧6．

　　换句话说，你能描述你的痛苦。

　　露丝：那么就是有希望了？

　　治疗师：我同意。有希望。我还相信你能很快感到至少好一点，但有一个条件。

　　露丝：什么条件？

　　治疗师：就是说你要愿意做一些努力，甚至很大努力。这一工作，听起来有些奇怪， 就是要努力不与痛苦斗争。

　　露丝：我愿意那样做。