专业的心理服务
平台承诺 免费退改
来一位大神详细帮我解释一下精神分裂症
匿名
最佳答案
4个回答
刘聪心理咨询师
精神分裂症是一种严重的精神障碍，主要影响一个人的思维、感知和行为。
以下是精神分裂症的一些常见症状和特征：
1. 幻觉：包括听觉幻觉、视觉幻觉或触觉幻觉，这些幻觉实际上并不存在于外部世界。
2. 妄想：即坚信一些不真实或荒谬的观念。
3. 思维和语言混乱：精神分裂症患者的思维和语言可能会变得混乱、不连贯或难以理解。
4. 情感淡漠：患者可能表现出情感淡漠，缺乏情感反应或对日常活动失去兴趣。
5. 社交退缩：患者可能会回避社交活动，与他人交往困难，缺乏亲密关系。
6. 认知障碍：一些患者可能会出现认知障碍，如记忆问题、注意力不集中和决策困难。
精神分裂症的确切原因尚不清楚，但它被认为是由遗传、生物、环境和心理因素等多种因素综合作用的结果。
赵海涵心理咨询师
精神分裂症是一种慢性精神障碍，该病的发生与遗传、大脑结构、环境、心理等因素有关，发作时可出现感知、思维、情感、行为等方面障碍，意识和智力一般不受影响，患者无法分清现实和想象，具体表现为反应迟钝、妄想、幻觉、行为改变等，严重时会影响学习工作、人际交往、生活起居等。
该病多表现为以下症状。
一、阳性症状。精神分裂症的阳性症状指患者会出现如幻觉、妄想、过分注意某事等症状，健康人群中没有类似情况，该症状比较外显，容易被注意到。具体症状如下：
1、幻觉。包括幻听、幻视、幻嗅、幻触等，看到、听到、闻到或者是感觉到并不存在的事物，最常见的是幻听。
2、妄想。包括关系妄想、被害妄想、钟情妄想、嫉妒妄想等，是对感觉的一种错误感受，如认为有人要迫害自己、监视自己，甚至谋财害命等。
3、思维混乱。患者思想和言语混乱，别人难以理解。思维不连贯，还可出现持续性语言、重复语言、刻板言语等表现。
4、行为异常。患者行为变得混乱，出现一些不当行为或者是极度激动等症状，如自言自语、自哭自笑、荒诞离奇的行为、攻击行为等。
二、阴性症状。精神分裂症的阴性症状是指患者出现情感迟钝、淡漠，语言和思维匮乏，意志减退，快感缺失等症状，该类症状多为原有的功能减退或受损，具体表现有：
1、情感迟钝、淡漠：患者无法正确、有效地表达自己的情感，也不能理解他人的情感表达；面无表情，对周围的事物和刺激缺乏反应，没有感情流露。
2、语言和思维匮乏：不会主动交谈，言语内容简单、空洞，难以正常交流。
3、意志减退：对社交、工作和学习缺乏要求、失去本能欲望，不上学、不上班、终日呆坐、无所事事，甚至丧失自理能力。
4、快感缺失：对周围事物缺乏兴趣，无法从活动中获得成就感和愉悦感，患者陷入较为悲观的情绪状态。
三、情绪障碍。80%的精神分裂症患者可出现情绪障碍，疾病早期和缓解期多见，情绪障碍多为焦虑和抑郁。焦虑情绪，患者无法完全放松，表现为呼吸急促、心跳加快，对未来过度担心，对周围环境过分警觉等；抑郁情绪，患者情绪低落，出现自我否定、自卑、消极等情绪，患者在人际交往时退缩、孤僻，严重影响正常工作、生活。
王坤心理咨询师
你好，很有缘可以因为这个问题，我们得以在这里遇见。
精神分裂症是导致精神残疾的首要疾病，给社会及患者和家属带来了严重负担。据流行病学调查显示，全球约有2400万精神分裂症患者，中国约有800万精神分裂症患者，中国的12个月患病率约0.6%。
精神分裂症主要是遗传和环境因素相互作用的结果。目前以药物治疗为主，虽然第二代抗精神病药物的应用使患者的功能预后得到了一定程度的改善，但其可能引起代谢综合征、高泌乳素血症等问题不仅给患者带来额外的负担，也将带来极高的社会经济压力。据资料显示，2017年精神分裂症在中国被列为第九大疾病负担源.
精神分裂症的管理：
1.临床表现
精神分裂症的临床表现具有异质性，主要包括阳性、阴性和认知三个主要症状领域。阳性症状包括幻觉、妄想、思想紊乱；阴性症状指正常情绪和行为减少，包括思维贫乏、情感淡漠及意志要求减退；认知功能损害主要包括：注意力、社会学习、工作记忆、执行功能和言语流畅。急性期多以阳性症状为主，可反复出现；阴性症状和认知功能损害可贯穿疾病始终。通常认为阴性症状在阳性症状发病前2-4年内即可出现，而认知症状可能隐袭起病，起病更早。
2.病因
精神分裂症病因复杂，是遗传因素和环境因素相互作用的结果，而童年创伤、性虐待、药物滥用等因素也可能促发精神分裂症的首次发作。精神分裂症病程的影响因素较多，包括应激、性别、症状类型等。
3.诊断
《精神障碍诊断与统计手册》第5版（DSM-5）精神分裂症诊断标准相比第4版发生了较大变化，取消了精神分裂症的临床分型，取而代之是8大维度：幻觉、妄想、言语紊乱、精神运动性行为异常、阴性症状、认知症状，抑郁及躁狂。
4.治疗
精神分裂症治疗包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗在国内外均是首选治疗方案，但需注意的是药物治疗的选择需在个体基础上综合考虑多种因素做出治疗决定。非药物治疗包括心理社会干预及物理治疗，如认知行为治疗、协调专业医疗计划、心理教育及电抽搐治疗等。当前国内外均认为提高功能预后及生活质量是精神分裂症治疗的主要目标，而认知缺陷症状及阴性症状是影响精神分裂症功能预后的重要因素。
精神分裂症相关认知障碍：
精神分裂症相关认知障碍（CIAS）影响约85%的精神分裂症患者，影响患者的功能预后，如独立生活能力，职业功能及社会功能。认知功能对于精神分裂症患者的诊疗至关重要，国际统一的标准化测评方法亟待探索。2004年美国开展改善精神分裂症认知功能的测量与治疗研究（MATRICS），并形成了一套MATRICS共识版认知功能成套测验 (MCCB)。MCCB认为精神分裂症的认知缺陷领域主要包括：信息加工速度、注意力和警觉性、工作记忆、言语性学习和记忆、视觉学习和记忆、推理和问题解决以及社会认知。
该测验是经美国食品药品管理局（FDA）批准作为针对精神分裂症患者认知功能的临床试验的结局指标，是衡量精神分裂症认知变化的金标准，由10项单独进行的测评，用于评价7个领域的认知功能。研究显示，相比健康对照组（n=300），精神分裂症患者（n=176）在所有MCCB认知领域均表现出明显的损害，其中加工速度和工作记忆是精神分裂症患者损害最明显的领域。
精神分裂症认知缺陷症状的病理机制：
精神分裂症是一种神经发育性可塑性疾病，早期假说认为是颞叶内侧萎缩（对应的是指海马结构），进而导致侧脑室扩大。除此之外，精神分裂症的神经解剖学异常可能还包括总脑容量减少、神经毡减少、锥体神经元的树突长度和棘密度减少、异常突触组织。其症状通常出现在青春期，遗传倾向和环境干扰亦可能导致发育过程中产生畸变。
多巴胺假说是最被广泛接受的精神分裂症病因假说。多巴胺神经元从中脑腹侧被盖区发出投射至参与精神分裂症的其他脑区，中脑边缘通路投射至伏隔核，多巴胺过度活跃与阳性（精神病）症状相关；中皮层通路投射至前额皮层，多巴胺活性缺陷与认知和阴性症状相关。
除多巴胺假说，谷氨酸和N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）机能减退在精神分裂症中亦发挥关键作用。
正常情况下，突触前神经元释放的谷氨酸会与突触后神经元上的NMDAR和α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异恶唑丙酸受体（AMPAR）相结合产生效应，形成完整的谷氨酸通路。甘氨酸是NMDAR的一种共激活剂，为NMDA激活及信号转导所必须。当谷氨酸受到抑制，导致NMDAR功能减退可阻止下游通路的激活，导致学习和记忆形成障碍。
但直接靶向NMDAR机能减退可能导致兴奋性中毒，故采用间接增强策略，通过抑制甘氨酸转运蛋白-1（Gly-T1）提高突触甘氨酸水平，作为一种替代方法。概念验证研究亦表明，当给予弱效但具有选择性的GlyT-1抑制剂时，患者可出现阴性及认知症状改善。
精神分裂症作为致残率最高的精神疾病，社会和经济负担重，临床表现具有异质性。阳性症状、阴性症状和认知缺陷症状是其核心症状，个体化治疗至关重要。目前治疗对阳性症状疗效较好，但阴性症状及认知缺陷症状均属于难治性症状，如何改善精神分裂症的阴性症状和认知症状是当前临床面临的重点与难点。
你好 精神分裂症的判断是需要多个指标的，比如是否有器质性病变、幻觉妄想等症状，是否有自知力等等。
需要有专业的精神科的医生加以判断才可以确诊噢
如果有诊断的需要建议寻求专业的精神科医师的帮助
希望我的回答可以帮助到你??