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抑郁症

简介

抑郁症又称抑郁障碍,是由患者个体内的遗传(基因)系统存在异常引起的,以持久自发性情绪低落为主的一系列抑郁症状,分为轻度抑郁症、中度抑郁症和重度抑郁症。

起因

环境因素和应激:亲人的离去,人际关系紧张,经济困难,或生活方式的巨大变化。 
性格因素:有下列性格特征的人易患上抑郁症:遇事悲观,自信心差,对生活事件把握性差,过分担心。  
遗传因素:如果家族中有抑郁症的患者,那么家庭成员患抑郁症的几率较高,这可能是遗传导致了抑郁症易感性升高,其中双相抑郁症的遗传性更高些。   
生物化学因素:证据表明,脑内生化物质的紊乱是抑郁症发病的重要因素。现在已知,抑郁症患者脑内有多种神经生物细胞出现了紊乱;抑郁症患者的睡眠模式与正常人截然不同。另外,特定的药物能导致或加重抑郁症,有些激素具有改变情绪的作用。 
药物因素:对一些人而言,长期使用某些药物(如一些高血压药、治疗关节炎或帕金森症的药)会造成忧郁症状。

症状

抑郁症:DSM-5(《精神疾病诊断与统计手册》第五版)中,抑郁症包括重度抑郁(单词发作、周期性)和恶劣心境(慢性抑郁)两种,其中重度抑郁障碍有几个重要前提:1、有至少两周以上呈现抑郁情绪或者对日常活动失去兴趣。2、个人情绪显著的变化。3、影响到正常的社交,工作或学习,其诊断标准如下: 
睡眠过多或过少; 
神经运动性迟滞货精神运动性激越; 
体重减轻或食欲改变; 
精力下降; 
感到自己没有价值或过渡内疚; 
难以集中注意力、思考或做决定; 
反复出现死亡或自杀想法。 
以上症状几乎每一天都出现,且占去当天大部分时间,并且至少持续两周。

治疗

1.治疗原则 
①个体化治疗 
②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性 
③足量疗程治疗 
④尽可能单一用药,如果疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用 
⑤治疗前知情告知 
⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理 
⑦可联合心理治疗增加疗效 
⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等
2.药物治疗 
药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。
3.心理治疗 
对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。
4.物理治疗 
近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。

认知

注意力无法集中,记忆力降低,思维迟缓,自尊心和自信心降低,自我评价下降,常夸大自己的缺点和失误,认为自己没有价值,没人关爱,并为此自责和自罪。在行为方面,动作迟滞,无精打采,表现为被动、依赖、退缩,不愿意与人主动交往,甚至会有自杀的倾向。

自我缓解

平时多学习技术,坚持锻炼,努力多外出交际;多观察,多了解、平时整理好自己的想法写出来,多阅读书籍;多跟和自己有相同兴趣爱好的人分享自己的想法和感受。

抑郁症相关案例

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一例9年强迫症伴抑郁症和焦虑症的案例解析

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一例抑郁性神经症的咨询报告

本文通过对一例青少年因同伴交往困难导致抑郁性神经症的案例咨询,运用认知疗法和行为疗法对求助者心理问题进行了分析和干预。节选部分咨询过程,说明了合理情绪疗法相关技术的熟练应用。最后结合该咨询案例,总结了作者对该案例咨询的感想和体会。

走出抑郁,生命仍有亮彩

来访者A先生,29岁,少年时父亲去世,由母亲抚养长大。大专毕业后曾尝试过几份工作,也和朋友一起做过小生意,都未能坚持下去。现处于无业在家的过度阶段.有时觉得活着没意思。感觉自己有抑郁情绪,常有很多消极想法产生,缺乏兴趣,没有努力的动力。母亲爱唠叨,自己讨厌成家,因为觉得自己身体不好,不想连累别人。对爱情和性,觉得就那么一回事,没有很强的欲望,觉得一个人也无所谓,不相信爱情,感觉孤独。

一个焦虑抑郁合并适应障碍的同性恋来访者案例记录

来访者神志清,衣着整齐,声音很小,人很拘束,左右环顾担心碰到熟人,用假名字在收费室办了一张就诊卡。走进咨询室就赶紧关门,不敢与咨询师对视,主诉:经常很紧张,很没有安全感,感觉自己经常被骗被欺负,很讨厌自己,不敢跟别人理直气壮的说事情,特别是在领导面前不知道说什么,也不是很敢拒绝别人的要求,心里特别难受,经常很闷很慌,活得特别累。

抑郁症相关测试

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抑郁症常见问答

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抑郁症确实会遗传。孩子虽会有潜在的抑郁症危险,但没有外界影响,通常不会发生。所以,营建好的家庭气氛非常重要。爸爸妈妈一方有抑郁症,会不会遗传给孩子?据实验研究显现,抑郁症遗传的几率为40%。

1.患者会长时间感到情绪低落、愁苦及悲惨,早上或入夜时分情况会较为严重。 
2.一般产后的女性亦会感到疲惫,但产后抑郁的患者会疲惫至认为自己患病。 
3.患者通常没有心情进食,但有时会透过暴食来宣泄压力,不过过后又会因肥胖而感到内疚和不安。 
4.患者一般均有不同程度的睡眠障碍,主要表现为入睡困难。 
5.患者会经常因为害怕不懂照顾婴儿而感到焦虑,同时又担心婴儿的健康。

抑郁症相关专家

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黄益寒

持证6年

国家二级心理咨询师 国家级社会工作师 全国心理科学传播讲师 社科院中级婚恋咨询师 壹点灵平台心理咨询技能督导师 2019壹点灵平台十大人气咨询师 FM105电台心理热线节目主持人 当地政法委社会矛盾纠纷调解师 当地妇联特约咨询师 当地民政局婚姻调解师 当地人民法院家事审判庭调解师 地面和网络累计服务5000+人次 擅长技术:以人本做涵容抱持,以精分做深度挖掘,以行为认知做引领指导。咨询领域:两性情感、亲子教育、家庭关系、个人成长。

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廖丽萍

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抑郁症相关知识

人格障碍

人格障碍(personality disorder)指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式,具有适应不良的性质,其人格在内容上、质上或整个人格方面异常。人格的异常妨碍了他们的情感和意志活动,破坏了其行为的目的性和统一性,给人以与众不同的特异感觉,在待人接物方面表现尤为突出。人格障碍通常开始于童年、青少年或成年早期,并一直持续到成年乃至终生。部分人格障碍患者在成年后有所缓和。

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失眠症

失眠症是一种持续的睡眠质和/或量令人不满意的生理障碍,对失眠有忧虑或恐惧心理是形成本症的致病心理因素。可继发于躯体因素、环境因素、神经精神疾病等。本症是因精神紧张、焦虑恐惧、担心失眠的所谓原发性失眠症。其症状特点为入睡困难、睡眠不深、易惊醒、早醒、多梦,醒后疲乏或缺乏清醒感。白天思睡,严重影响工作效率或社会功能。

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焦虑症

焦虑是人类在与环境作斗争及生存适应的过程中发展起来的基本人类情绪,一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧,是人们遇到某些事情如挑战、困难或危险时出现的一种正常的情绪反应。比如快考试了,如果你觉得自己没准备好,就会紧张担心,这就是焦虑。这时,通常会抓紧时间复习应考,积极去做能减轻焦虑的事情。这种焦虑是一种保护性反应,也称为生理性焦虑。当焦虑的严重程度和客观事件或处境明显不符,或者持续时间过长时,就变成了病理性焦虑,称为焦虑症状,符合相关诊断标准的话,就会诊断为焦虑症。

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什么是阳光抑郁症?

阳光抑郁症是一种罕见的心理疾病。1:什么是阳光抑郁症 阳光抑郁症是患者往往会把自己真正的情绪隐藏起来,只向人们展示自己阳光的一面,长期得不到宣泄的负面情绪积累下来,形成巨大压力。2:如何辨别自己有没有阳光抑郁症 如果你觉得自己似乎总是很难起床,常常感到疲倦,对以前喜欢的事情兴趣不足,情绪低沉,思维混乱,注意力不集中,食欲不振,体重增加或减少,睡眠不规律等,就可能是阳光抑郁症。 阳光抑郁症是一种罕见的心理疾病,它会导致人们感到孤独、沮丧、无助和绝望。如果你有这种症状,不妨就去看医生。

怎么测自己是不是抑郁了

如果你感觉自己近来精神不太好,或者常常感到沮丧、无力、烦躁,那么你很有可能是抑郁了。一:什么是抑郁情绪 抑郁情绪是一种持续的心境不佳或情绪低落的状态。人们感到疲倦、厌世、无望,对任何事都没有兴趣,甚至连生活都觉得没意义。抑郁情绪会导致人们行动减少,思维迟钝,失去自信,情感容易受到伤害,并且易于发生焦虑和恐惧。这种情绪通常是由于生活中的某些事情引起的,如丧失工作、失恋、家庭冲突或者其他令人沮丧的事情。抑郁情绪也可能是由于生理因素引起的,如患有抑郁症、身体疾病或者药物不良反应。二:怎么测试自己是否抑郁 抑郁情绪是一种持续的、不愉快的情绪,它会让人感到绝望、无助和沮丧。如果你常常觉得自己很糟糕,自己没有什么可以做的了,那么你可能是抑郁了。要测试自己是否抑郁,可以考虑以下几个问题:1. 你是否常常感到沮丧、绝望或无助?2. 你是否常常觉得自己很糟糕,没有什么可以做的了?3. 你是否常常觉得身体或生活没有什么意义?4. 你是否常常觉得自己没有能力做任何事情?5. 你是否常常感到疲倦、无精打采?6. 你是否常常失去兴趣,对以往喜欢的事情不再感兴趣?7. 你是否常常感到食欲不振,或者胃口大开?8. 你是否常常失眠,或者整天睡眠不足?三:如何克服抑郁情绪 抑郁情绪是一种持久的不愉快的心境,伴随着自身的情绪低落、疲惫不堪、对生活缺乏兴趣等症状。如果你最近感觉自己身心疲惫、对生活失去兴趣、情绪低落、精力不足,那么很可能是抑郁情绪所致。要想克服抑郁情绪,首先要做的就是认识到自己有这种情绪,并主动去寻求帮助。如果你感觉自己无法应对抑郁情绪,不妨寻求专业的帮助,比如咨询心理医生或者心理治疗师。通过专业的帮助,你可以学习有效的应对抑郁情绪的方法,重拾自己的生活乐趣。 如果你感觉自己近来精神不太好,或者常常感到沮丧、无力、烦躁,那么你很有可能是抑郁了。请咨询医生或心理医生,寻求帮助。

学生压力大抑郁怎么办?

对于大多数学生来说,高中阶段是一个充满压力的时期。压力来自于考试、社会的竞争、家庭的要求等多方面。这些压力使得很多学生感到抑郁,这时候就需要学生自己努力去寻找解决问题的办法了。1:什么是抑郁情绪 抑郁情绪是一种比较持久的消极情绪,常常伴随着自责、厌世、无助、寂寞和失望等负面情绪。2:为什么学生会遭遇抑郁情绪 学生压力大抑郁怎么办?抑郁情绪是一种常见的心理问题,许多学生都会遭遇。有研究表明,在美国,每年有3.2%的学生遭受抑郁症,而在中国,这一比例达到了4.5%。抑郁症的症状通常包括情绪低落、寡言、厌食、失眠、无精打采、自卑、焦虑、寂寞等。为什么学生会遭遇抑郁情绪?学生会遭遇抑郁情绪的原因有很多,其中包括家庭、学校和社会环境因素。家庭因素:许多家庭都存在着压力和挫折。父母的离婚、亲人的疾病或死亡、家庭暴力和贫困等家庭因素都会对学生产生负面影响,从而导致学生抑郁。3:怎样预防和减轻学生的抑郁情绪 父母在孩子的成长过程中起着非常重要的作用,他们需要给孩子以无条件的爱和支持,尊重孩子的个性,培养孩子的自信心和独立性。此外,还应该尽量减少孩子承受的压力,为孩子创造一个良好的成长环境。 高中阶段是压力最大的时期,很多学生都感到抑郁。不过,学生也可以自己努力寻找解决问题的办法。即便是在最困难的时候,也不要放弃自己。

孩子有抑郁情绪总哭怎么办?

虽然孩子很可爱,但是有时候却很抑郁,总是哭闹不停。如果孩子的抑郁情绪影响到了家庭和学校生活,那么就需要采取相应的措施了。1:抑郁情绪的表现 孩子的抑郁情绪表现主要有以下几种:一是情绪低落、沮丧,常常感到绝望、无助。二是情绪敏感,对周围的人和事物都很敏感,容易受到刺激。三是情绪焦虑,常常感到害怕、焦虑,有时会出现恐慌。四是孤独感,常常感到孤独、无助,有时会出现自我厌恶。五是身心疲惫,常常感到疲惫不堪,无精打采。六是食欲不振,食欲减退或消失,体重明显下降。七是入睡障碍,失眠或做梦惊醒,白天乏力。八是注意力集中障碍,集中注意力困难或无法集中注意力。九是精神紧张,常常感到紧张、焦虑,有时感到昏昏欲睡。十是自我伤害行为,2:为什么孩子会出现抑郁情绪 孩子会出现抑郁情绪是因为他们面临的压力过大,或者是遭受了不公平的待遇。孩子们可能会因为家庭问题,学习压力,社会压力,或者人际关系问题而感到抑郁。此外,孩子们也可能会因为生病或失去亲人而感到抑郁。3:如何帮助孩子解决抑郁问题 首先,要了解孩子抑郁情绪的表现。孩子抑郁情绪常表现为情绪低落、乏力、寡言、睡眠障碍、食欲不振等。如果孩子有这些表现,要及时引起家长重视。其次,了解孩子抑郁情绪的成因。孩子抑郁情绪的成因很多,常见的有家庭环境不好、学习压力大、人际交往困难等。如果孩子抑郁情绪是由这些原因引起的,家长要及时帮助孩子解决。最后,要和孩子进行沟通。沟通是解决抑郁情绪的最好方法。家长要和孩子探讨孩子抑郁情绪的原因,帮助孩子找到解决问题的办法。 希望大家能够采取相应的措施,帮助孩子摆脱抑郁的困扰。

孩子抑郁有什么表现症状?

很多家长都会有这样的疑问:孩子出现抑郁症状是不是应该引起重视?其实,孩子出现抑郁症状并不一定就是患上了抑郁症,但也不能忽视。1.重度抑郁症状 孩子的抑郁症状可能表现为情绪低落、寡言,经常感到厌世、无助。孩子可能会对以前喜欢的事情失去兴趣,或者表现出不合理的害怕。此外,孩子抑郁症状还可能表现为自卑、孤独、焦虑、睡眠问题、食物问题、注意力集中问题等。2.如何识别孩子抑郁 当孩子出现抑郁的表现症状时,家长需要注意观察孩子的行为和情绪,如果孩子常常闷闷不乐、寡言少语、不喜欢和朋友交往、不喜欢做以前喜欢做的事情、总是抱怨、经常大发脾气、做事毫无动力、学习成绩下降、身体出现各种不适等,这些都是孩子抑郁的表现症状。家长在发现孩子有抑郁的表现症状后,应该及时采取有效的措施帮助孩子解决抑郁问题。3.如何帮助孩子解决抑郁 家长应该了解孩子抑郁的表现,及时帮助孩子寻求心理咨询师或医生的帮助,协助孩子建立良好的心理自我调节机制。4.预防孩子出现抑郁问题 为了预防孩子出现抑郁问题,家长可以做一些事情:1. 与孩子保持良好的沟通。定期与孩子沟通,了解他们的生活情况、学习情况、友情等,及时发现问题并帮助他们解决。2. 帮助孩子建立良好的心理自我调节能力。帮助孩子学会正确认识和应对生活中的各种问题,避免由于自身原因而导致抑郁。3. 给予孩子适当的心理支持。在孩子遇到困难或者情绪低落时,给予他们安慰、鼓励和帮助,使他们感到自己是可以依靠的。4. 及时帮助孩子解决实际问题。如果孩子遇到实际问题,家长应该及时帮助他们解决,避免由于问题的积累而导致抑郁。 总之,如果孩子出现抑郁症状,家长应该及时带孩子去看医生检查,以确定孩子是否真正患上了抑郁症。

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