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抑郁症

简介

抑郁症又称抑郁障碍,是由患者个体内的遗传(基因)系统存在异常引起的,以持久自发性情绪低落为主的一系列抑郁症状,分为轻度抑郁症、中度抑郁症和重度抑郁症。

起因

环境因素和应激:亲人的离去,人际关系紧张,经济困难,或生活方式的巨大变化。 
性格因素:有下列性格特征的人易患上抑郁症:遇事悲观,自信心差,对生活事件把握性差,过分担心。  
遗传因素:如果家族中有抑郁症的患者,那么家庭成员患抑郁症的几率较高,这可能是遗传导致了抑郁症易感性升高,其中双相抑郁症的遗传性更高些。   
生物化学因素:证据表明,脑内生化物质的紊乱是抑郁症发病的重要因素。现在已知,抑郁症患者脑内有多种神经生物细胞出现了紊乱;抑郁症患者的睡眠模式与正常人截然不同。另外,特定的药物能导致或加重抑郁症,有些激素具有改变情绪的作用。 
药物因素:对一些人而言,长期使用某些药物(如一些高血压药、治疗关节炎或帕金森症的药)会造成忧郁症状。

症状

抑郁症:DSM-5(《精神疾病诊断与统计手册》第五版)中,抑郁症包括重度抑郁(单词发作、周期性)和恶劣心境(慢性抑郁)两种,其中重度抑郁障碍有几个重要前提:1、有至少两周以上呈现抑郁情绪或者对日常活动失去兴趣。2、个人情绪显著的变化。3、影响到正常的社交,工作或学习,其诊断标准如下: 
睡眠过多或过少; 
神经运动性迟滞货精神运动性激越; 
体重减轻或食欲改变; 
精力下降; 
感到自己没有价值或过渡内疚; 
难以集中注意力、思考或做决定; 
反复出现死亡或自杀想法。 
以上症状几乎每一天都出现,且占去当天大部分时间,并且至少持续两周。

治疗

1.治疗原则 
①个体化治疗 
②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性 
③足量疗程治疗 
④尽可能单一用药,如果疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用 
⑤治疗前知情告知 
⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理 
⑦可联合心理治疗增加疗效 
⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等
2.药物治疗 
药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。
3.心理治疗 
对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。
4.物理治疗 
近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。

认知

注意力无法集中,记忆力降低,思维迟缓,自尊心和自信心降低,自我评价下降,常夸大自己的缺点和失误,认为自己没有价值,没人关爱,并为此自责和自罪。在行为方面,动作迟滞,无精打采,表现为被动、依赖、退缩,不愿意与人主动交往,甚至会有自杀的倾向。

自我缓解

平时多学习技术,坚持锻炼,努力多外出交际;多观察,多了解、平时整理好自己的想法写出来,多阅读书籍;多跟和自己有相同兴趣爱好的人分享自己的想法和感受。

抑郁症相关案例

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一例9年强迫症伴抑郁症和焦虑症的案例解析

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一例抑郁性神经症的咨询报告

本文通过对一例青少年因同伴交往困难导致抑郁性神经症的案例咨询,运用认知疗法和行为疗法对求助者心理问题进行了分析和干预。节选部分咨询过程,说明了合理情绪疗法相关技术的熟练应用。最后结合该咨询案例,总结了作者对该案例咨询的感想和体会。

走出抑郁,生命仍有亮彩

来访者A先生,29岁,少年时父亲去世,由母亲抚养长大。大专毕业后曾尝试过几份工作,也和朋友一起做过小生意,都未能坚持下去。现处于无业在家的过度阶段.有时觉得活着没意思。感觉自己有抑郁情绪,常有很多消极想法产生,缺乏兴趣,没有努力的动力。母亲爱唠叨,自己讨厌成家,因为觉得自己身体不好,不想连累别人。对爱情和性,觉得就那么一回事,没有很强的欲望,觉得一个人也无所谓,不相信爱情,感觉孤独。

一个焦虑抑郁合并适应障碍的同性恋来访者案例记录

来访者神志清,衣着整齐,声音很小,人很拘束,左右环顾担心碰到熟人,用假名字在收费室办了一张就诊卡。走进咨询室就赶紧关门,不敢与咨询师对视,主诉:经常很紧张,很没有安全感,感觉自己经常被骗被欺负,很讨厌自己,不敢跟别人理直气壮的说事情,特别是在领导面前不知道说什么,也不是很敢拒绝别人的要求,心里特别难受,经常很闷很慌,活得特别累。

抑郁症相关测试

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抑郁症常见问答

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抑郁症确实会遗传。孩子虽会有潜在的抑郁症危险,但没有外界影响,通常不会发生。所以,营建好的家庭气氛非常重要。爸爸妈妈一方有抑郁症,会不会遗传给孩子?据实验研究显现,抑郁症遗传的几率为40%。

1.患者会长时间感到情绪低落、愁苦及悲惨,早上或入夜时分情况会较为严重。 
2.一般产后的女性亦会感到疲惫,但产后抑郁的患者会疲惫至认为自己患病。 
3.患者通常没有心情进食,但有时会透过暴食来宣泄压力,不过过后又会因肥胖而感到内疚和不安。 
4.患者一般均有不同程度的睡眠障碍,主要表现为入睡困难。 
5.患者会经常因为害怕不懂照顾婴儿而感到焦虑,同时又担心婴儿的健康。

抑郁症相关专家

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黄益寒

持证6年

二级心理咨询师 中级社工师

咨询人数:3646

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恋爱婚姻
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廖丽萍

持证9年

二级心理咨询师 婚姻家庭咨询师(高级) 性与亲密关系咨询师

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抑郁症相关知识

人格障碍

人格障碍(personality disorder)指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式,具有适应不良的性质,其人格在内容上、质上或整个人格方面异常。人格的异常妨碍了他们的情感和意志活动,破坏了其行为的目的性和统一性,给人以与众不同的特异感觉,在待人接物方面表现尤为突出。人格障碍通常开始于童年、青少年或成年早期,并一直持续到成年乃至终生。部分人格障碍患者在成年后有所缓和。

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失眠症

失眠症是一种持续的睡眠质和/或量令人不满意的生理障碍,对失眠有忧虑或恐惧心理是形成本症的致病心理因素。可继发于躯体因素、环境因素、神经精神疾病等。本症是因精神紧张、焦虑恐惧、担心失眠的所谓原发性失眠症。其症状特点为入睡困难、睡眠不深、易惊醒、早醒、多梦,醒后疲乏或缺乏清醒感。白天思睡,严重影响工作效率或社会功能。

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焦虑症

焦虑是人类在与环境作斗争及生存适应的过程中发展起来的基本人类情绪,一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧,是人们遇到某些事情如挑战、困难或危险时出现的一种正常的情绪反应。比如快考试了,如果你觉得自己没准备好,就会紧张担心,这就是焦虑。这时,通常会抓紧时间复习应考,积极去做能减轻焦虑的事情。这种焦虑是一种保护性反应,也称为生理性焦虑。当焦虑的严重程度和客观事件或处境明显不符,或者持续时间过长时,就变成了病理性焦虑,称为焦虑症状,符合相关诊断标准的话,就会诊断为焦虑症。

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有选择恐惧症,怕做选择怎么办?

  多人在做一些选择的时候有一些恐惧,“不知道到底该选哪一个”的这种情况发生,面对抉择异常纠结,无论怎样都很难选择到自己的满意结果,而且在选择时做决定对于这类人来说会让他们恐慌以及失措。那么,有选择恐惧症,怕做选择怎么办?  保持冷静:  当我们遇到难题难以抉择时,首先要做的就是保持冷静,不能自己先乱了针脚,处于混乱中做的抉择可能更不理想。只有冷静下来,相信事情一定可能解决的,才能更好的寻求解决问题的办法。  给予自己犯错的机会:  你可能会说了,这是自我颓废的节奏吧?可就算你绝对不允许自己犯一点点错的时候,你能够永远不出错不犯错吗?不能吧?如果你绝对不允许自己出错,那么在选择任何事情的时候,你就会增添太多的担心,害怕自己因为选择错误而出错,如此一来,造成精神紧张不安,渐渐发展成恐惧。所以一定要记住,给自己犯错的机会,只要不诚心犯错就好。  做一个自信、有责任的人:  害怕选择和选择恐惧,是不自信和逃避责任的心理表现,也是“选择不对,努力白费”的所谓普世价值观在作祟。在父母掌心中长大的大孩子,缺乏自主意识,恐惧失败。别人的意见可作为借鉴,但人生的路终究要自己来。有选择恐惧症的人,遇事不妨自己做几回主,哪怕冒着可能失败的危险。自我意识增强了,自己迅速成长了,对待抉择就不那么慌乱了。  自我欣赏:  你还有必要改善自己的亲密关系以及学会自我欣赏。亲密关系是增强安全感的重要一环,你需要尽可能地去改善自己与家人,尤其是与父母之间的情感关系,并从中学会欣赏自己。这是一种非常好的方法,在你的亲密关系中减少相互间的指责、批评,而更多采用欣赏和鼓励的言辞和举止,这都是加强和促进亲密关系向好的举措。而亲密关系的改善和安全感的增强,都可以缓和选择障碍的问题。  接纳自己的一切选择:  在购物的时候,总会看见有些年轻女孩子在选择一件商品时非常的纠结,哪怕是颜色的选择都会让她们看起来超级痛苦,而她们往往会一边纠结一边自我絮叨:哪一个呢?这个?那个?买了会不会不好?买了会不会后悔?其实在这些时刻,你要想的不是这些,而是告诉自己,不管选择哪一个,我都会喜欢且很开心的接纳。这样一来,你根本就不会出现如此的纠结,更不会因为纠结而痛苦甚至恐惧

拖延症缺少自律性,容易幻想怎么办?

  拖延主要是因为对自己的预期产生了偏差。  “做事拖延,不愿意开始”是许多人都有过的经历。拖延症在大家的日常学习工作中越来越普遍,不同程度地影响着大家的心理健康和生活质量。  拖延症有很多类型,压力型、完美主义型、即刻满足型、畅想未来型,每一个人的拖延症都可能是其中的几种,我特别想聊聊“爱幻想”这个拖延特质,也就是 畅想未来型拖延症人群。  "畅想未来型拖延症人群"区别于其他类型,最重要的一点在于,他们对结果的预期是不同的。  普遍的拖延症是在能预料到不如人意的结果时,依旧一直选择延后事情的进程;  然而“爱幻想”的畅想未来型拖延症却是抱着“最后冲刺一下就能够优秀完成”的心态,一直推后计划和安排。  然而,往往因为现实和幻想的落差,让他们之后更加的懊恼和失望。  “爱幻想”到底是怎么样的呢?  这类人对“此刻的自己”和“未来的自己”的认知是分离的。  此刻的自己可能有些懒惰、贪玩、效率不佳、或者能力尚有些欠缺等问题,但那都只是“此刻”的自己。  这个“此刻”在他们心里是暂时的,很快就会改变的。  这个改变的过程一般很模糊,但结果就是变成了“未来”的完美版自己,这个人能够高效的完成工作,极度自律。然而却没有人能真的到达这个完美的未来。  其实,很多人都体验过“此刻”的自己和“未来”的自己的脱节。  有时候前一晚我们定了闹钟,下定决心第二天清晨6点起来晨跑,7点洗漱装扮好,然后边吃早餐边关心一下财经时事,8点再轻松出门开始一天的工作学习。  然而,当第二天8点闹钟真的响起的时候,你却不再是你前一天晚上幻想的“未来”的自己,“此刻”的你按掉了闹钟,睡到7:59再一顿操作猛如虎地冲出门去。  畅想未来型拖延症,就像这样无数次畅想这个“未来”,但却无法从每个“此刻”里去企及这个“未来”。  那么,在这样的循环中,他们为什么还要继续“幻想”呢?  许多人在经历过一两次的循环后,很快就会对自己的定  位进行调整。明确自己的强项和弱点,并成功的把注意力从“未来”转到了“此刻”的自己,不再对自己产生过高的预期。  但畅想型拖延症不会这样。  “幻想”是他们的保护层,也是他们的防御机制。“幻想”未来的那个进阶版的自己,能减轻他们对现状不满的焦虑,也让他们更能够接受眼下的不如意,只要未来的还是好的就可以了。  但这也同时帮助他们在心里自洽了自己拖延的行为,因为目前的停滞不前、效率低下都跟“未来”的自己关系不大。  幻想就像梦境一样,很美,但如果沉溺其中不回归于现实,却可能伤害自己。  那么如何改善“太爱幻想”呢?  期望未来的自己变好本来是很好的,但是对畅想未来型拖延症来说,更重要的是让他们在脑海里意识到并强化那个“变好”的过程。将这个过程图像化并且具体化,让自己能够真实地靠近这个“未来的”自己。  心理学上有个被许多教育机构推崇的概念叫做元认知 ,意为认知的认知,也就是思考自己的思考。  如果畅想型未来拖延症难以把重心放回“此刻”,那么可以练习在脑海中演练如果是“未来的”自己,会怎样的安排和计划并实施。  在这个演练和思考的过程中,大脑其实很容易被迷惑。  很多时候,当我们思考了自己要完成的一个事情,需要做的步骤,在脑海中演练一遍之后,你的大脑就会认知为你已经做过。而当你真正开始行动的时候,一切就会变得轻松很多。  但也正因为大脑很容易被迷惑,这类人的大脑往往就是被他们对未来结果的勾勒描画所迷惑,导致大脑已经提前获得了完成任务的满足感,因此更加降低了他们此刻的驱动力。  所以着重于演练这个现在到未来的过程,这个中间部分的计划行为是至关重要的。  如果我们把元认知演练“未来版本”自己的思考和行为看成一种“幻想”的目标对象转移,那我们还可以试试把它转移到对糟糕结果预设的“幻想”。尝试去在脑海中演练失败的结果,让大脑对失败结果真实的抗拒感来刺激你的行动力。  既然已经和“幻想”为伴,不如把它变成帮助自己的武器,稍稍改变使用它的地方,那说不定可能在每一次“幻想”的过程中,都能离“未来”的自己更近一步。作者:凯牛牛

管理控制情绪的心理调节方法有哪些?

  在如今这个社会飞速发展,人们对于自己的情绪管理越来越难,情绪是人对客观现实的一种心理体验,积极的情绪能够为学习和工作带来动力,而不良的情绪则会对人的身心健康带来消极影响。  培养兴趣:  当我们做一件自己感兴趣的事情时,我们会觉得非常的愉悦与快乐。但在我们情绪低落的时候,就会发现很多以前感兴趣的事情,现在却提不起兴趣。可是你要知道,不管什么时候,我们都会有自己感兴趣的事情,只要你去培养,去发掘,那么你就会找到自己的兴趣。  学会思考:  随着科技的发展,越来越多的人被手机俘虏,浪费大把的时间在搞笑的段子或者网络小说上,中国有句古话叫学而不思则罔,时间越久,就会感觉到越焦虑,因此,在繁忙和各种信息刷屏中,偶尔可以停下来思考一下生活或者人生,你会发现情绪好了很多。  积极心态:  当我们处于情绪低落的状态中,我们更需要一个积极的心态,从积极的一面去想,从可能成功的一面去想,积极采取行动,努力去做。也就是可能性思维、积极思维、肯定性思维。积极心态是一种主动的生活态度,反映了一个人的胸襟、魄力。积极的心态会感染人,给人以力量。  学习积极正面的自我对话:  我们的内心都有一部投影机,每天读出成千上万的画面与情绪,除了要停止负面的批评,还要积极输入一些正面的鼓励。  写一张自己的履历表,把所有的优点都列上去,每周浏览一次,做为自我对话的脚本,在忍不住要责骂自己之前,先想想看自己还有哪些优点,没有想象中的糟。  养成分析的习惯:  任何一项事情不能单纯的从自己一方去看待,站在对方的角度去分析下,能为对方着想,细细的体会对方的意思。当我们经过一轮分析后,对待问题也能够有了更全面的了解了,这时候方可阐述自己的观点,不至于做出愚蠢的行为!  停止和别人比较,珍惜自己所拥有的:  别再羡慕别人的太太比较漂亮,或嫉妒别人比较会赚钱,许多痛苦和不平就是从「跟别人比较」开始的,不只是拿支笔写下自己的优点,也列下自己所拥有的,和自己比,也学会珍惜。图文来源于网络侵删

防护抑郁症的有效方法,如何缓解抑郁情绪?

  抑郁症是一种复杂的心理-精神类疾病,与客观的生活环境、家庭环境、单位环境,以及各种各样的负面的刺激产生了抑郁症,我们要学会一些防护措施。  花时间与朋友和家人在一起:  社交是帮助建立信心的好方法。抑郁症的其中一个症状是希望独处,所以在抑郁症后,你可能需要重新养成社交习惯。你可以和家人或朋友一起吃晚餐,互相拜访,或一起做活动。  将自己围绕在让自己快乐和自信的人身上。  做积极或有趣的事情。用积极的,鼓舞人心的或有趣的事物围绕自己,可以帮助你放下消极情绪,并停止对不健康思想的思考。  旅行、宣泄:  就当给自己放个假,换换环境,让自己进入在山水间,找一些山水好的地方,出去走走、看看、散散心。或山林间,或大海,或空旷无人的地方,或对着天空,去大声呐喊,把所有的孤独、委屈、压抑、焦虑、悲观、绝望的情绪都通通的喊出去。虽然,这并能从根本上解决问题,但也能达到一定程度上的情绪宣泄。  良好的自我照顾习惯:  在身体上照顾自己也很重要。确保你尽可能地照顾到你所有的生理需求。你可以做一些事情来照顾自己,包括:     每晚都有充足的睡眠。  吃健康的食物和喝大量的水。  每天锻炼至少30分钟。  腾出时间放松,如深呼吸,冥想或渐进式肌肉放松。  创造一个健康的空间:  研究表明,创造一个空间可以帮助你恢复你的思想,身体和心灵。  建议打开窗帘并让阳光照进来。香味可以减轻压力,改善睡眠并提高免疫力。柠檬和薰衣草已被证明可以改善抑郁症状。  你也可以听音乐,冥想,练习瑜伽。  通过了解你自己和你的抑郁症,遵循你的治疗计划,并创造一个健康的环境,不要让任何人影响你的抑郁症恢复计划。  文章仅供参考,图文来源于网络侵删

失眠最好的缓解治疗办法

  现在人们的生活压力大,失眠现象的朋友越来越多,失眠成为越来越多的人的苦恼问题。很多人出现睡不好,睡眠困难,睡眠质量差等一系列症状。随着目前的生活压力越来越大,失眠最好的缓解治疗办法  保持平和的心态:  大家要是出现失眠的现象,千万不要太过担忧,要知道越胡思乱想越是难以入睡。部分人连续几天出现失眠的状况,觉得这么下去早晚会猝死,变得越来越忧虑,恶性循环,导致失眠现象更加严重。  食物或饮水:  睡前尽量避免过量进食,然而,少量的碳水化合物,如饼干、面或面包可以帮助入睡。碳水化合物会增加大脑血液中的血清张力(Serotonin),这是一种诱发睡眠的化学物质。睡前几小时也要减少喝水量,这样可以减少醒来上洗手间的次数。  找出失眠的原因并解决:  导致失眠现象出现的原因多种多样,只要自己找到原因,并且及时解决掉,那么失眠现象也就会自动消失。倘若是因为生病而出现失眠,那么就要赶紧把疾病治好。有的人觉得失眠现象很常见,根本用不着治疗,殊不知拖延不治导致病情变得越发严重。  调整睡眠环境:  最重要的是睡眠环境要保持安静,有适宜的温度,一般不需要开窗户避免直接吹风。使用舒适的床上用具。  放松身心:  晚饭过后可以到室外走动走动,让精神得以放松。睡觉之前洗个澡又或者是泡个热水澡,就能大大提高睡眠质量。这属于诱导方式的一种,帮助大家快速进入睡眠状态。  避免选用含咖啡因的饮品和食品:  容易失眠的人,应该在睡前6至8小时避免饮用或进食含咖啡因的饮品或食品,并注意咖啡、茶、朱古力、可乐饮料和含咖啡因药物的摄取量。图文来源于网络侵删

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