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抑郁症

简介

抑郁症又称抑郁障碍,是由患者个体内的遗传(基因)系统存在异常引起的,以持久自发性情绪低落为主的一系列抑郁症状,分为轻度抑郁症、中度抑郁症和重度抑郁症。

起因

环境因素和应激:亲人的离去,人际关系紧张,经济困难,或生活方式的巨大变化。 
性格因素:有下列性格特征的人易患上抑郁症:遇事悲观,自信心差,对生活事件把握性差,过分担心。  
遗传因素:如果家族中有抑郁症的患者,那么家庭成员患抑郁症的几率较高,这可能是遗传导致了抑郁症易感性升高,其中双相抑郁症的遗传性更高些。   
生物化学因素:证据表明,脑内生化物质的紊乱是抑郁症发病的重要因素。现在已知,抑郁症患者脑内有多种神经生物细胞出现了紊乱;抑郁症患者的睡眠模式与正常人截然不同。另外,特定的药物能导致或加重抑郁症,有些激素具有改变情绪的作用。 
药物因素:对一些人而言,长期使用某些药物(如一些高血压药、治疗关节炎或帕金森症的药)会造成忧郁症状。

症状

抑郁症:DSM-5(《精神疾病诊断与统计手册》第五版)中,抑郁症包括重度抑郁(单词发作、周期性)和恶劣心境(慢性抑郁)两种,其中重度抑郁障碍有几个重要前提:1、有至少两周以上呈现抑郁情绪或者对日常活动失去兴趣。2、个人情绪显著的变化。3、影响到正常的社交,工作或学习,其诊断标准如下: 
睡眠过多或过少; 
神经运动性迟滞货精神运动性激越; 
体重减轻或食欲改变; 
精力下降; 
感到自己没有价值或过渡内疚; 
难以集中注意力、思考或做决定; 
反复出现死亡或自杀想法。 
以上症状几乎每一天都出现,且占去当天大部分时间,并且至少持续两周。

治疗

1.治疗原则 
①个体化治疗 
②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性 
③足量疗程治疗 
④尽可能单一用药,如果疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用 
⑤治疗前知情告知 
⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理 
⑦可联合心理治疗增加疗效 
⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等
2.药物治疗 
药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。
3.心理治疗 
对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。
4.物理治疗 
近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。

认知

注意力无法集中,记忆力降低,思维迟缓,自尊心和自信心降低,自我评价下降,常夸大自己的缺点和失误,认为自己没有价值,没人关爱,并为此自责和自罪。在行为方面,动作迟滞,无精打采,表现为被动、依赖、退缩,不愿意与人主动交往,甚至会有自杀的倾向。

自我缓解

平时多学习技术,坚持锻炼,努力多外出交际;多观察,多了解、平时整理好自己的想法写出来,多阅读书籍;多跟和自己有相同兴趣爱好的人分享自己的想法和感受。

抑郁症相关案例

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一例抑郁性神经症的咨询报告

本文通过对一例青少年因同伴交往困难导致抑郁性神经症的案例咨询,运用认知疗法和行为疗法对求助者心理问题进行了分析和干预。节选部分咨询过程,说明了合理情绪疗法相关技术的熟练应用。最后结合该咨询案例,总结了作者对该案例咨询的感想和体会。

走出抑郁,生命仍有亮彩

来访者A先生,29岁,少年时父亲去世,由母亲抚养长大。大专毕业后曾尝试过几份工作,也和朋友一起做过小生意,都未能坚持下去。现处于无业在家的过度阶段.有时觉得活着没意思。感觉自己有抑郁情绪,常有很多消极想法产生,缺乏兴趣,没有努力的动力。母亲爱唠叨,自己讨厌成家,因为觉得自己身体不好,不想连累别人。对爱情和性,觉得就那么一回事,没有很强的欲望,觉得一个人也无所谓,不相信爱情,感觉孤独。

一个焦虑抑郁合并适应障碍的同性恋来访者案例记录

来访者神志清,衣着整齐,声音很小,人很拘束,左右环顾担心碰到熟人,用假名字在收费室办了一张就诊卡。走进咨询室就赶紧关门,不敢与咨询师对视,主诉:经常很紧张,很没有安全感,感觉自己经常被骗被欺负,很讨厌自己,不敢跟别人理直气壮的说事情,特别是在领导面前不知道说什么,也不是很敢拒绝别人的要求,心里特别难受,经常很闷很慌,活得特别累。

抑郁症相关测试

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国际标准抑郁症测试
共20题 1306358人测试过
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BDI贝克抑郁自评量表
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抑郁症常见问答

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抑郁症确实会遗传。孩子虽会有潜在的抑郁症危险,但没有外界影响,通常不会发生。所以,营建好的家庭气氛非常重要。爸爸妈妈一方有抑郁症,会不会遗传给孩子?据实验研究显现,抑郁症遗传的几率为40%。

1.患者会长时间感到情绪低落、愁苦及悲惨,早上或入夜时分情况会较为严重。 
2.一般产后的女性亦会感到疲惫,但产后抑郁的患者会疲惫至认为自己患病。 
3.患者通常没有心情进食,但有时会透过暴食来宣泄压力,不过过后又会因肥胖而感到内疚和不安。 
4.患者一般均有不同程度的睡眠障碍,主要表现为入睡困难。 
5.患者会经常因为害怕不懂照顾婴儿而感到焦虑,同时又担心婴儿的健康。

抑郁症相关专家

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黄益寒

持证4年

二级心理咨询师 中级社工师

咨询人数:2354

评分:10

恋爱婚姻
孩子教育
家庭关系
廖丽萍

持证7年

咨询人数:1748

评分:9.8

婚恋情感
情绪压力
上岗认证

抑郁症相关知识

人格障碍

人格障碍(personality disorder)指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式,具有适应不良的性质,其人格在内容上、质上或整个人格方面异常。人格的异常妨碍了他们的情感和意志活动,破坏了其行为的目的性和统一性,给人以与众不同的特异感觉,在待人接物方面表现尤为突出。人格障碍通常开始于童年、青少年或成年早期,并一直持续到成年乃至终生。部分人格障碍患者在成年后有所缓和。

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失眠症

失眠症是一种持续的睡眠质和/或量令人不满意的生理障碍,对失眠有忧虑或恐惧心理是形成本症的致病心理因素。可继发于躯体因素、环境因素、神经精神疾病等。本症是因精神紧张、焦虑恐惧、担心失眠的所谓原发性失眠症。其症状特点为入睡困难、睡眠不深、易惊醒、早醒、多梦,醒后疲乏或缺乏清醒感。白天思睡,严重影响工作效率或社会功能。

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焦虑症

焦虑是人类在与环境作斗争及生存适应的过程中发展起来的基本人类情绪,一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧,是人们遇到某些事情如挑战、困难或危险时出现的一种正常的情绪反应。比如快考试了,如果你觉得自己没准备好,就会紧张担心,这就是焦虑。这时,通常会抓紧时间复习应考,积极去做能减轻焦虑的事情。这种焦虑是一种保护性反应,也称为生理性焦虑。当焦虑的严重程度和客观事件或处境明显不符,或者持续时间过长时,就变成了病理性焦虑,称为焦虑症状,符合相关诊断标准的话,就会诊断为焦虑症。

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抑郁症心理测试题你测试了吗?

  抑郁症心理测试题你测试了吗?随着心理健康的普及,人们对抑郁症已经渐渐能正确看待了,但遗憾的是,仍然有很多人对抑郁症存在很大偏见和误解,最主要的一点是把“它”同精神病混为一谈。这真是害人不浅。  抑郁症心理测试来了,下面就是抑郁症心理测试题,记得先别偷看答案啊。  一、抑郁症心理测试题  测试题目,下雨天的时候,待在家干什么会让你觉得很舒服?  A.吃火锅看电视  B.窝在床上玩手  C.喝咖啡,看书  D.上网喝奶茶  选择A.吃火锅看电视:你完全没有钱少忧郁症。你的物欲不是很强,有钱的时候,就好好享受生活,买几样奢侈品哄自己开心,没钱的时候,大不了不出门不消费,不管有钱没钱你都很容易满足,所以你不可能患上钱少忧郁症。  选择B.窝在床上玩手机:你患有轻微的钱少忧郁症。对于你来说,钱少是足以令你感到痛苦的事,但那种忧郁很快会过去,你会找到一些使你感兴趣的事来分散自己对金钱的注意力,你很懂得调节自己的内心,一般不会因为某事而感到忧郁。  选择C.喝咖啡,看书:你的钱少忧郁症已经很严重了。没有钱,你就会缺乏安全感。毕竟,穿衣吃饭,不管干什么,都需要花钱。眼看别人能花钱买到自己想要的东西,自己却无法为自己的欲望买单。这的确是一件令人很无奈的事。但有时候,钱少只要懂得合理利用,也不至于生活得凄惨。钱多钱少,看你怎么花了。  选择D.上网喝奶茶:钱多钱少都会让你感到忧郁。钱多的时候,你会想要拥有更多钱,钱这种东西,每个人都不可能嫌多的,钱少的时候,你又会担心自己过上朝不保夕的生活。其实,只要是太看重钱的人,不管钱多钱少,都会很忧郁。  二、抑郁症有哪些症状  1、感到心情特别低落、沮丧,或绝望  这个低落就好像天天看到阴天的感受,每天一睁眼不好的事就找他来了。有的病人会说:半夜醒来一睁眼,满脑子里全是不高兴的事。到了早上,就想我这一天该怎么熬啊。一种心理很绝望的感觉。  有的病人在这种情况下就会变得比以前爱哭。感觉自己非常没有希望,觉得自己生活没有意思,人生没有意义。脑海中全都是负面的想法,所以抑郁症才有如此高的自杀率。  有的人会拒绝很多社交活动。例如原来是很开朗的一个人,喜欢玩,交往、喜欢跳舞等等,得了抑郁症之后这些事都不做了。  2、兴趣下降或丧失  平时喜欢做的事,现在去做感觉不到乐趣,甚至根本就不想去做。更严重的情况是应付日常生活的活动,或者最基本的活动都丧失了兴趣,都变成了负担。我看到的一个患者对我说“医生要求我饭后服药,可我根本没兴趣做饭,也没胃口吃饭,就不吃饭了。”  3、睡眠障碍  多数患者会表现为失眠,抑郁症最典型的失眠是早醒。就是说入睡还可以,但是会比平时早醒1-2个小时,而且很难再次入睡。还会有一少部分人会出现睡眠过多的情况,每天无精打采的,总是处于昏睡当中。所以抑郁症的睡眠问题会表现为这两种极端的情况。  4、感觉疲倦,没有活力  通常患者一天下来都觉得身体没什么力气,或者做一点事就觉得非常疲劳,甚至一个大小伙子会说:我跑不了步了;我上不了课了,一节课就觉得很累。全天都感觉振作不起来,什么动力都没有。严重的病人会全天卧床,看到很多家务或者要做的事想去做,但就是觉得力不从心。  5、饮食  这里也会表现为两个极端,大多数患者即使吃饭,也会感觉没有任何胃口;甚至有的患者就不想吃饭,或者勉强吃一点点。这样就会造成一个连带的症状——体重下降(严重者甚至一个月可以轻20斤),从这里我们可以看到抑郁症真的是会影响到维持生命的最基本的活动。  另一个极端是暴饮暴食,这时会出现体重增加,这种情况出现的比较少。跟上面会出现睡眠过多的患者一样,这部分少数人也是抑郁症比较严重的。

精神焦虑症的自救 内心焦虑怎么办?

  精神焦虑症的自救 内心焦虑怎么办?当今社会,来自各个层面的压力使人不堪重负。人最关心和注重的问题莫过于生存,生存的环境,生活的质量,以至于和周围群体相处的默契和融洽程度。这些东西方方面面都在制约着人,影响着人。随时随地都能触发心里的波动,引发你的心理风暴。  精神焦虑症的自救 内心焦虑怎么办?  放松方法:焦虑症会让人感到心慌,而且会有肌肉紧张和身体发抖等不良症状,查询放松的方法可以缓解这些症状,通过深呼吸能够缓解紧张的现象,那么就能够克服焦虑的心理。  倾诉方法:倾诉是解决心理焦虑的很好的一种方法,可以把自己内心的想法都表达出来,可以找自己最信任的知己来当倾听者,那么心中的不快和烦恼就会随之消失,这样就可以达到完全放松自己的目的。  注意好好休息:在平时一定要保证充足的睡眠时间,好好的休息可以让身心得到放松,能够减轻心理焦虑的状态,在睡觉前可以洗一个热水澡,可以促进睡眠和改善睡眠质量。  保持积极乐观的生活态度;在平时一定要学会放松自己,要对自己充满自信,在遇到什么困难的时候,一定要想办法克服,这样就能够化解心理焦虑,当自己缺乏自信的时候,不妨进行自我暗示,一定要相信自己,可以的,一定可以战胜困难。在平时还应该多做一些自己能够胜任的事情,那么就可以提高自己的自信心。  转移注意力的方法:当自己感觉到比较心烦的时候,可以通过转移注意力的方法来放松自己,那么就可以缓解心理压力。可以和朋友一起出去旅游,或者到户外走动,听听音乐,这些方式都是转移注意力的好方法。坚持体育锻炼和参加一些自己感兴趣的文娱活动,都可以达到转移注意力的作用。  适应方法:对于焦虑症的出现,病人一定要勇敢的面对自己的病情,这是克服焦虑心理的最佳方法。焦虑症患者要把某个害怕的情形分解成几个小目标,然后循序渐进,这样就可能达到逐渐适应这个情景的目的,以后面对它的时候就不会再出现焦虑症状了。

你知道什么是性病恐惧症吗?

  你知道什么是性病恐惧症吗?性病恐惧症是由于对性病的严重恐惧而引起的心理障碍,患者无性病或者性病已经痊愈,仍旧千方百计证明自己有性病,无法控制自己的行为和情绪。      你知道什么是性病恐惧症吗?  一些私处的疾病可能被患者认为是性病。男性生殖器冠状沟会长一些小疙瘩,有的如针尖,有的如麦粒,呈线形排列,这是阴茎珍珠样丘疹,是一种正常的生理变异,常在不洁性交后或洗澡时发现,使人惊恐不安。  青少年是这类疾病的高发人群,对性病有一定认识但并不全面。有的人在商业性行为后高度怀疑自己得了性病,反复就医问询,不厌其烦地叙述病情;有的人不相信医院抽血结果,反复换医院抽血化验;还有的人连正常的夫妻生活也不敢有。性病恐惧症是人们对性病的无知或者一知半解导致的,因此,正确认识性病很重要。  对于正处于性活跃期的年轻人,对未知的世界和领域充满了好奇,随着社会发展和性传播疾病的流行,各类交友软件、“约炮神器”不断涌现,很多时候,男性在没有得到正确引导的情况下,开始了探索性爱的旅程,也愿意尝试各种方式,其中不乏各种高危性行为(与非固定性伴侣或多个性伴侣发生不戴安全套的性行为称为高危性行为)。  发生了高危性行为之后,可以进行相关检测明确诊断。一般而言,高危性行为3个月之后,如果没有任何症状,基本上可以排除性病,而要彻底排除则需到正规医院检查。  性病是可防可控可治的。许多性病如梅毒、淋病、尖锐湿疣等,通过规范用药、手术等,能够彻底治愈。因此,怀疑自己染上性病要及时去正规医院就医,在专业医生的指导下合理用药,遵医嘱,按时复查。平时要洁身自好,正确使用安全套,预防为主。

男性有更年期吗 男性更年期症状?

  男性有更年期吗  男性更年期症状?我们都知道随着年纪增长,女性会出现更年期现象,影响了女性的身体健康和性情。其实,男性也有更年期,会出现很多不适,影响男性生活和健康,可能会出现精神不佳、很疲倦的感觉,甚至是会功能障碍,这可就是涉及到男性的面子问题了,一定要重视。  男性有更年期吗  男性更年期症状?  男性更年期的表现:性功能障碍、性欲减退、抑郁、紧张,注意力、记忆力差、潮热和盗汗、骨密度的丧失、肌肉无力。  食欲不振:男性在出现更年期的情况下,会出现明显的食欲不振,消化不良的情况。男性在进入更年期之后,消化系统会随着年纪的增大出现异常现象,这对身体健康有一定的影响,就会出现食欲不振、消化不良的现象,这不利于我们的身体进行消化和吸收,不能及时将养分送到我们的身体各个部位,对身体就会有一定的损伤。  发福:很多男性都会出现中年发福的现象,这种现象会持续到更年期,躲过了中年发福,在更年期体重可能就会出现很大的变化,发胖的现象很明显,这也是男性更年期很常见的症状。男性在过了45岁之后,要注意,不要老吃一些高油脂食物,对身体健康是没有好处的,不会再像以前一样,运动一下,就轻松掉肉。这个时期出现的发胖现象,减肥效果是比较差的。  房事兴趣不高:男性进入更年期之后,不仅会出现肠胃不适以及发福现象,还会影响到生殖系统,出现房事障碍现象,可能会出现兴趣不高的现象。其实这个症状的出现,不是正常的现象,更不是年纪大了引起的,男性体内雄性激素减少,才会出现这样的现象,所以,想要改善这样的症状,不妨多运动。  无故出汗现象:一般男性出汗都是展现魅力的一种方式,但是在45岁之后,老是出现无故出现虚汗现象,这是男性血管健康出现异常引起的一种症状,也是男性很常见的更年期症状,要引起重视。男性在血管疾病来之前,就会出现出虚汗现象,还会伴随着出现心悸、心慌症状,这些症状一起出现,就要当心是心血管疾病来了。

社交恐惧症治疗方法有哪些?

  社交恐惧症治疗方法有哪些?社交恐惧症是心理疾病的一种,这种疾病的存在阻碍病人与别人的正常交流,对于心里健康的危害是很大的。换上社交恐惧症的人群平时很难和别人正常的交流,总是害怕,而这种疾病需要及时的治疗。  社交恐惧症治疗方法有哪些?  审视现实:首先要做好对现实的认知,要保持放松的状态,并没有什么值得恐惧的情况,都是一些很正常的社交,希望大家能够明白。  别沉浸在消极想法里:一定不要一直处在消极的情绪里,因为这样很容易会让自己处在一个怪圈里面不能够出来,希望大家能够调节好自己的情绪问题。  当你专注于自己还能完善的地方,那些消极想法,那么就是恶性循环。离开会议,聚会或者某个社交场合之后,别老念着那些本该做的更好的地方,别去想“为什么我会那样说”。  不施加压力:不要为了变得有趣,幽默或是善谈而感到有一定的压力,其实做最正常、自然的自己是最好的选择。这就是为了成为某种人的压力从而加剧了社交焦虑和胆怯。  你的一生中搞定了无数谈话,你的下一个也不过是小小的考验而已。你无须成为整个聚会的生命所在。做最好的自己,说出自己的想法,当你必须要发表意见时。如果你无需说话,也别感到压力,冷静下来,玩得开心就好。  别假想:别总是假想人们会对你评头论足,大部分人主要关心他们自己和他们周围的事物,他们没时间拿你的行为消遣。记住这点,假如你整篇文章什么也没记住,那就记住这一点:只要是人都会偶尔笨手笨脚。  别恐慌,你需要暂停:在社交场合无需感到恐慌,如果有人问你问题,停下来,思考一会儿再给出适当的回答。大部分在社交场合焦虑和恐慌的人都会立即回答。他们感到必须立即回答问题,当别人话音刚落,他们就认为自己被迫开始说话了,没必要。

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