壹点灵

欢迎来到壹点灵心理咨询服务平台专业的心理服务·放心的隐私保障

400-765-1010

0571-28089956

服务热线(早8:00~凌晨2:00)

抑郁症

简介

抑郁症又称抑郁障碍,是由患者个体内的遗传(基因)系统存在异常引起的,以持久自发性情绪低落为主的一系列抑郁症状,分为轻度抑郁症、中度抑郁症和重度抑郁症。

起因

环境因素和应激:亲人的离去,人际关系紧张,经济困难,或生活方式的巨大变化。 
性格因素:有下列性格特征的人易患上抑郁症:遇事悲观,自信心差,对生活事件把握性差,过分担心。  
遗传因素:如果家族中有抑郁症的患者,那么家庭成员患抑郁症的几率较高,这可能是遗传导致了抑郁症易感性升高,其中双相抑郁症的遗传性更高些。   
生物化学因素:证据表明,脑内生化物质的紊乱是抑郁症发病的重要因素。现在已知,抑郁症患者脑内有多种神经生物细胞出现了紊乱;抑郁症患者的睡眠模式与正常人截然不同。另外,特定的药物能导致或加重抑郁症,有些激素具有改变情绪的作用。 
药物因素:对一些人而言,长期使用某些药物(如一些高血压药、治疗关节炎或帕金森症的药)会造成忧郁症状。

症状

抑郁症:DSM-5(《精神疾病诊断与统计手册》第五版)中,抑郁症包括重度抑郁(单词发作、周期性)和恶劣心境(慢性抑郁)两种,其中重度抑郁障碍有几个重要前提:1、有至少两周以上呈现抑郁情绪或者对日常活动失去兴趣。2、个人情绪显著的变化。3、影响到正常的社交,工作或学习,其诊断标准如下: 
睡眠过多或过少; 
神经运动性迟滞货精神运动性激越; 
体重减轻或食欲改变; 
精力下降; 
感到自己没有价值或过渡内疚; 
难以集中注意力、思考或做决定; 
反复出现死亡或自杀想法。 
以上症状几乎每一天都出现,且占去当天大部分时间,并且至少持续两周。

治疗

1.治疗原则 
①个体化治疗 
②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性 
③足量疗程治疗 
④尽可能单一用药,如果疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用 
⑤治疗前知情告知 
⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理 
⑦可联合心理治疗增加疗效 
⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等
2.药物治疗 
药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。
3.心理治疗 
对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。
4.物理治疗 
近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。

认知

注意力无法集中,记忆力降低,思维迟缓,自尊心和自信心降低,自我评价下降,常夸大自己的缺点和失误,认为自己没有价值,没人关爱,并为此自责和自罪。在行为方面,动作迟滞,无精打采,表现为被动、依赖、退缩,不愿意与人主动交往,甚至会有自杀的倾向。

自我缓解

平时多学习技术,坚持锻炼,努力多外出交际;多观察,多了解、平时整理好自己的想法写出来,多阅读书籍;多跟和自己有相同兴趣爱好的人分享自己的想法和感受。

抑郁症相关案例

更多
一例9年强迫症伴抑郁症和焦虑症的案例解析

一例9年强迫症伴抑郁症和焦虑症的案例解析

一例抑郁性神经症的咨询报告

本文通过对一例青少年因同伴交往困难导致抑郁性神经症的案例咨询,运用认知疗法和行为疗法对求助者心理问题进行了分析和干预。节选部分咨询过程,说明了合理情绪疗法相关技术的熟练应用。最后结合该咨询案例,总结了作者对该案例咨询的感想和体会。

走出抑郁,生命仍有亮彩

来访者A先生,29岁,少年时父亲去世,由母亲抚养长大。大专毕业后曾尝试过几份工作,也和朋友一起做过小生意,都未能坚持下去。现处于无业在家的过度阶段.有时觉得活着没意思。感觉自己有抑郁情绪,常有很多消极想法产生,缺乏兴趣,没有努力的动力。母亲爱唠叨,自己讨厌成家,因为觉得自己身体不好,不想连累别人。对爱情和性,觉得就那么一回事,没有很强的欲望,觉得一个人也无所谓,不相信爱情,感觉孤独。

一个焦虑抑郁合并适应障碍的同性恋来访者案例记录

来访者神志清,衣着整齐,声音很小,人很拘束,左右环顾担心碰到熟人,用假名字在收费室办了一张就诊卡。走进咨询室就赶紧关门,不敢与咨询师对视,主诉:经常很紧张,很没有安全感,感觉自己经常被骗被欺负,很讨厌自己,不敢跟别人理直气壮的说事情,特别是在领导面前不知道说什么,也不是很敢拒绝别人的要求,心里特别难受,经常很闷很慌,活得特别累。

抑郁症相关测试

更多
国际标准抑郁症测试
共20题 1361077人测试过
立即测试
BDI贝克抑郁自评量表
共14题 97308人测试过
立即测试

抑郁症常见问答

更多

抑郁症确实会遗传。孩子虽会有潜在的抑郁症危险,但没有外界影响,通常不会发生。所以,营建好的家庭气氛非常重要。爸爸妈妈一方有抑郁症,会不会遗传给孩子?据实验研究显现,抑郁症遗传的几率为40%。

1.患者会长时间感到情绪低落、愁苦及悲惨,早上或入夜时分情况会较为严重。 
2.一般产后的女性亦会感到疲惫,但产后抑郁的患者会疲惫至认为自己患病。 
3.患者通常没有心情进食,但有时会透过暴食来宣泄压力,不过过后又会因肥胖而感到内疚和不安。 
4.患者一般均有不同程度的睡眠障碍,主要表现为入睡困难。 
5.患者会经常因为害怕不懂照顾婴儿而感到焦虑,同时又担心婴儿的健康。

抑郁症相关专家

更多
黄益寒

持证5年

二级心理咨询师 中级社工师

咨询人数:2836

评分:10

恋爱婚姻
情感挽回
技能督导
廖丽萍

持证8年

二级心理咨询师 婚姻家庭咨询师(高级) 家庭系统排列师

咨询人数:2387

评分:9.8

恋爱婚姻
情绪压力
个人成长

抑郁症相关知识

人格障碍

人格障碍(personality disorder)指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式,具有适应不良的性质,其人格在内容上、质上或整个人格方面异常。人格的异常妨碍了他们的情感和意志活动,破坏了其行为的目的性和统一性,给人以与众不同的特异感觉,在待人接物方面表现尤为突出。人格障碍通常开始于童年、青少年或成年早期,并一直持续到成年乃至终生。部分人格障碍患者在成年后有所缓和。

查看详情

失眠症

失眠症是一种持续的睡眠质和/或量令人不满意的生理障碍,对失眠有忧虑或恐惧心理是形成本症的致病心理因素。可继发于躯体因素、环境因素、神经精神疾病等。本症是因精神紧张、焦虑恐惧、担心失眠的所谓原发性失眠症。其症状特点为入睡困难、睡眠不深、易惊醒、早醒、多梦,醒后疲乏或缺乏清醒感。白天思睡,严重影响工作效率或社会功能。

查看详情

焦虑症

焦虑是人类在与环境作斗争及生存适应的过程中发展起来的基本人类情绪,一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧,是人们遇到某些事情如挑战、困难或危险时出现的一种正常的情绪反应。比如快考试了,如果你觉得自己没准备好,就会紧张担心,这就是焦虑。这时,通常会抓紧时间复习应考,积极去做能减轻焦虑的事情。这种焦虑是一种保护性反应,也称为生理性焦虑。当焦虑的严重程度和客观事件或处境明显不符,或者持续时间过长时,就变成了病理性焦虑,称为焦虑症状,符合相关诊断标准的话,就会诊断为焦虑症。

查看详情

大家都在看

1.焦虑症

14548浏览

2.出轨外遇

11393浏览

3.敏感多疑

11081浏览

4.人格障碍

9776浏览

5.性格不合

9584浏览

6.容易紧张

9349浏览

7.双性恋

9031浏览

8.社交恐惧

8541浏览

9.工作选择

8407浏览

10.处女情结

8391浏览

专家文章推荐

如何改掉晚睡的习惯 改善睡眠的方法?

  如何改掉晚睡的习惯 改善睡眠的方法?早睡早起,一直都被看作是健康的生活标志之一。相对而言,晚睡晚起的人似乎显得很不健康。良好的睡眠有助于让人神清气爽;反之长期睡眠不足让人越来越笨、反应变得迟钝、记忆减退等。如何改掉晚睡的习惯 改善睡眠的方法?  提前一个小时上床:  对于晚睡的你,首先应该提前准备一个小时上床酝酿,然后关掉手机、电脑,开始冥想,什么事情都不要干,这样过不了多久就会进入睡眠的状态。  白天做运动,晚上会睡的更早:  白天做了运动,一般晚上会睡的更好,因为白天运动累了,晚上也会睡的早一点。  养成习惯,固定时间入睡:  很多人都听过这个方法,但真正做到的人却不多。每天在固定的时间睡觉,生物钟就会慢慢改变,等快到点的时候,身体自然会告诉你:好困啊好困啊……该睡了该睡了……同时,也可以保持一些睡前习惯,比如刷牙、洗脸、洗澡等,来暗示自己快睡觉了,身体也会做好准备。睡觉,有时也需要一点简单的仪式感。  睡前喝一杯牛奶:  我们都知道晚间一杯牛奶非常有助于睡眠,它能够提高你的整体睡眠质量,让你不再有失眠或者晚睡的困扰。  午睡别睡太久:  中午小睡一会儿,确实可以帮助人恢复精力,但睡太久的话,晚上可能就睡不着了。如果你已经定了新的起床时间,那就尽量避免多睡或补觉,即使前一天凌晨 3~4 点才睡或当天很困,午休也不要超过半小时。每天午睡15~20分钟刚刚好,醒来也不会头晕,又能保证下午的精力。  营造一个舒适的睡眠环境:  快到睡觉的时间,可以把家里的灯关掉一些或者把床头灯的灯光调暗,拉上窗帘,还可以根据自己的喜好放一些舒缓的音乐等等。  营造舒适的睡眠环境有助于放松,人也会更容易产生困意。图文来源于网络侵删

如何克服与陌生人说话紧张心理?

  如何克服与陌生人说话紧张心理?我们小的时候,家长经常告诉我们不要和陌生人说话,要注意保护自己,于是我们在面对陌生人时常常显得小心翼翼。随着年龄的增长和社会阅历的增加,大多数人都学会了如何与陌生人结识、交往,但有些人仍然不敢与陌生人说话,而且一说话就紧张。如何克服与陌生人说话紧张心理?  勇敢面对:  不要对社交抱有回避心理,不妨勇敢地跨出第一步,比如积极参加志愿活动,并主动向陌生的志愿伙伴问好等。  不要顾虑太多:  如果还没开口就担心,你的谈话注定会失败。想得越多往往越焦虑。所以,不要给自己犹豫不决的时间,一旦发现合适的聊天对象就主动出击吧。关键时刻,肾上腺素会帮你克服紧张的。  结合肢体语言:  交流过程中,适当的实用肢体语言,这样往往可以收到很好的效果,一个手势一个肢体动作,往往比语言更有表达力和感染力。  多些锻炼和陌生人说话:  我目前在与他人结交之时虽然有点紧张焦虑,但是对于成长中的我来说是很正常的现象,当你这样认为时,那么你的紧张焦虑也就会降低许多。  在和陌生人交谈的过程中,应该对自己保持自信,不要还未开口,就已经在心理上输掉,过分的高估对方。不妨多想想自己的长处,激励自我,来缓解紧张的情绪。  不要躲避别人的眼神:  沟通事后不要逃避别人的眼神,也不要一个劲的盯着对方的眼睛,这样都是不礼貌的行为,要配合交流的情景和氛围,适当的跟对方有眼神的交流。  树立自信:  尺有所短、寸有所长,要积极提高自己的交流能力,但就算不善于语言交流也不必过于在意,要知道语言交流只是人际交往的一种形式,自己可以通过其它方式来表达善意和友好,比如积极参加集体劳动、乐于助人等。图文来源于网络侵删

害怕选择是选择恐惧症吗 害怕选择该咋办?

  害怕选择是选择恐惧症吗?害怕选择在现代心理学认为,属于选择恐惧症的表现,主要是面对抉择异常纠结,无论怎样都很难选择到自己的满意结果,而且在选择时做决定对于这类人来说会让他们恐慌以及失措,不仅如此,有的人抉择时还会表现出多汗等生理症状。往往最后也难做出决定,以至于在面对日后的抉择时会有恐惧的心理。害怕选择该咋办?  保持冷静:  当我们遇到难题难以抉择时,首先要做的就是保持冷静,不能自己先乱了针脚,处于混乱中做的抉择可能更不理想。只有冷静下来,相信事情一定可能解决的,才能更好的寻求解决问题的办法。  要求不要太高:  很多人追求完美,对自己的要求也很高,这样就会很容易患得患失。但是,只要不管是怎么选择,只要是自己决定了就一定不要去后悔。  向他人寻求意见:  众人拾柴火焰高,在遇到问题的时候,我们也不要忘了向他人需求建议,向我们的亲戚朋友或者专业人士寻求意见,也许他们会给一些中肯的建议,或者之前处理的先例,以便我们参考。  了解自己:  其实有选择困难症的人是不自信的,其实更是对自己的选择一种的不自信。这是因为他们对自己并不了解。在做决定,做选择的时候,要确认自己的需求。并且分清楚主次。分清楚什么是需要的,什么是不需要的。  做一个自信、有责任的人:  害怕选择和选择恐惧,是不自信和逃避责任的心理表现,也是“选择不对,努力白费”的所谓普世价值观在作祟。在父母掌心中长大的大孩子,缺乏自主意识,恐惧失败。别人的意见可作为借鉴,但人生的路终究要自己来。有选择恐惧症的人,遇事不妨自己做几回主,哪怕冒着可能失败的危险。自我意识增强了,自己迅速成长了,对待抉择就不那么慌乱了。  相信自己的直觉:  一个人的直觉不是凭空产生的,人的第一反应很微妙,有时可以得出一些意想不到的判断,人的第一感觉是综合了一些我们察觉不到的五官的感受,这种通过潜意识感觉到的细微差别,可能依据是过去经验,也可能知识的积累判断,所以如果在做一些简单的、影响范围小的选择时,我们不妨相信一回自己的直觉,跟着感觉走吧。图文来源于网络

有这几种异常心理现象是正常的!

  焦虑反应:  人们为适应某种特定环境而作出的一种反应方式。如登台演讲、重要考试等活动之前,会有心跳加快、坐立不安的紧张焦虑之感。担心忘了词、担心考不好,等事过之后,这些感觉立即消失,这是正常的焦虑反应。  偏执和疑心:  任何人都有自我牵连倾向,即假设外界事物对自己影射着某种意义,特别是对自己有不利影响。如走进办公室时,人们停止谈话,这时往往会怀疑人们在议论自己。这种现象经过片刻的疑虑之后就会省悟过来,其性质和内容与当时的处境联系紧密。  强迫现象:  也许你有这样的体验:早晨出门,明明锁上了门,可心里还嘀咕,转身又检查一遍。还有煤气阀关了吗?灯闭了吗?一般脑力劳动者尤其是做事认真的人易出现这种现象。但持续时间不长,对生活、工作无碍,仍属正常现象。  疑病现象:  身体偶有不适,便根据自己有限的医学常识来简单地对号入座,怀疑自己得了什么严重的疾病。这种心理现象尤其在身边的亲友、邻居因病早逝和意外死亡后,更加常见。只要进行检查,经医生的解释后,排除了某种疾病的可能,疑病现象随之消失。  自言自语:  独处时,有些人专注于某一件事,沉浸在某一情境中,常会自言自语,有的会边说边露出笑容,但能选择场合,自我控制,不影响工作、生活,仍属正常现象。  疲劳感:  通常有相应的原因,持续时间较短,不伴有明显的睡眠和情绪改变,经过良好的休息和适当的娱乐即可消除。  幻觉:  正常人在迫切期待的情况下,可听到“敲门声”、“说话声”,经过确认后,自己意识到是幻觉现象,医学上称之为心因性幻觉。正常人在似睡非睡状态中偶有幻觉体验,不能属病态。图文来源于网络侵删

学会用这些方法克服幽闭恐惧症!

  学会用这些方法克服幽闭恐惧症!幽闭恐惧症属于恐惧症中较为常见的一种。幽闭恐惧症是对封闭空间的一种焦虑症。幽闭恐惧症患者在某些情况下,例如电梯、车箱或机舱内,可能发生恐慌症状,或者害怕会发生恐慌症状。幽闭恐惧症是恐惧症的特殊表现形式,患者对于密闭狭小的空间感到恐惧,害怕,并伴有植物神经功能紊乱症状。  强化体育活动:  体育锻炼可以调整生活节奏、加速血液循环,给沉闷的日常生活注入新鲜的活力。幽闭空间恐惧者往往日益待在狭小空间中不愿与周围接触,有意识成系统的体育活动可以有效地消除这一现象。  自我暗示:  当处于封闭的空间里感到害怕的时候,自我暗示疗法也有不错的效果,患者可以闭上眼睛不看四周,暗示自己处于人群量很大的宽敞环境中来进行自我解压,恐惧感就会消除很多,自我暗示疗法需要患者有比较强的自我控制能力,对于治疗和缓解幽闭恐惧症比较有效。  渐进性肌肉放松训练:  通过调和呼吸,把自己的局部肌肉逐步进行紧缩和放松,尤其是体会后期的放松感,以此学会调控自己的肌肉紧张程度来对抗可能的空间恐惧。  学会转移注意力:  当患者处于恐惧场景中的时候,学会转移注意力是很有用的。不要去想哪些恐怖的事情,比如这里会爆炸等,而将注意力转移到比较正性或者是中性的事情上来,比如今天阳光很好,人真不错等。  药物治疗:  幽闭恐惧症是一种单纯恐惧症,对于它我们一定要尽早的治疗,只有这样才不会给我们的日常生活带来影响。而对于幽闭恐惧症的治疗可以试试静神定恐剂,它是纯中药研制的,里面含有几十种名贵中草药,对恐惧症的治疗具有疗程短、见效快、易吸收、彻底根治等特点,还不会给患者带来任何的毒副作用和危害性,而且在治病的过程中还能起到调养身体的效果,是人们在恐惧症的治疗上首选。图文来源于网络

心理杂志更多

心理咨询案例更多