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焦虑症

简介

焦虑是人类在与环境作斗争及生存适应的过程中发展起来的基本人类情绪,一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧,是人们遇到某些事情如挑战、困难或危险时出现的一种正常的情绪反应。比如快考试了,如果你觉得自己没准备好,就会紧张担心,这就是焦虑。这时,通常会抓紧时间复习应考,积极去做能减轻焦虑的事情。这种焦虑是一种保护性反应,也称为生理性焦虑。当焦虑的严重程度和客观事件或处境明显不符,或者持续时间过长时,就变成了病理性焦虑,称为焦虑症状,符合相关诊断标准的话,就会诊断为焦虑症。

起因

目前病因尚不明确,可能与遗传因素、个性特点、认知过程、不良生活事件、生化、躯体疾病等均有关系,不同学派有不同的解释。
1、遗传因素:在焦虑症的发生中起重要作用,其血缘亲属中同病率为15%,远高于正常居民;双卵双生子的同病率为2.5%,而单卵双生子为50%。有人认为焦虑症是环境因素通过易感素质共同作用的结果,易感素质是由遗传决定的。
2、病前性格特征:自卑、自信心不足,胆小怕事,谨小慎微,对轻微挫折或身体不适容易紧张,焦虑或情绪波动。
3、精神因素:轻微的挫折和不满等精神因素可为诱发因素。
4、生物学因素:焦虑反应的生理学基础是交感和副交感神经系统活动的普遍亢进,常有肾上腺素和去甲肾上腺素的过度释放。躯体变化的表现形式决定于患者的交感,副交感神经功能平衡的特征。

症状分类

1、急性焦虑症,又称惊恐发作(panicattack)。突然出现强烈恐惧,伴有植物神经功能障碍为主要表现。患者突然恐惧,犹如“大难临头”或 “死亡将至”、“失去自控能力”的体验,而尖叫逃跑、躲藏或呼救。可伴有呼吸困难、心悸、胸痛或不适、眩晕、呕吐,出汗,面色苍白、颤动等。每次发作持续数小时,一月可数发,间歇期可无明显症状。
2、慢性焦虑症,又称普遍性焦虑或广泛性焦虑症(Generalizedanxiety)是一种自己不能控制的,没有明确对象或内容的恐惧,觉到有某种实际不存在的威胁将至,而紧张不安、提心吊胆样的痛苦体验。还伴有颤动等运动性不安,胸部紧压等局部不适感及心慌、呼吸加快、面色苍白、出汗、尿频、尿急等植物神经功能亢进症状。

症状表现

慢性焦虑(广泛性焦虑)
(1)广泛性焦虑是以慢性的、弥散性的对一些生活情景的不现实的过度担心紧张为特征。常表现为持续性精神紧张伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤及运动性不安等。但并非由实际的威胁或危险所引起,其紧张的程度与现实事件不相称。
(2)植物神经症状头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。
(3)运动性不安坐立不安,坐卧不宁,烦躁,很难静下心来。
急性焦虑发作(惊恐发作、惊恐障碍)
(1)濒死感或失控感在正常的日常生活中,患者几乎跟正常人一样。而一旦发作时(有的有特定触发情境,如封闭空间等),患者突然出现极度恐惧的心理,体验到濒死感或失控感。
(2)植物神经系统症状同时出现如胸闷、心慌、呼吸困难、出汗、全身发抖等。
(3)一般持续几分钟到数小时发作开始突然,发作时意识清楚。
(4)极易误诊发作时患者往往拨打“120”急救电话,去看心内科的急诊。尽管患者看上去症状很重,但是相关检查结果大多正常,因此往往诊断不明确。发作后患者仍极度恐惧,担心自身病情,往往辗转于各大医院各个科室,做各种各样的检查,但不能确诊。既耽误了治疗也造成了医疗资源的浪费。
恐怖症(包括社交恐怖、场所恐怖、特定的恐怖)
恐怖症的核心表现和急性焦虑发作一样,都是惊恐发作。不同点在于恐怖症的焦虑发作是由某些特定的场所或者情境引起,患者不处于这些特定场所或情境时不会引起焦虑。例如害怕社交场合或者人际交往,或者害怕某些特定的环境:如飞机、广场、拥挤的场所。恐怖症的焦虑发生往往可以预知,患者多采取回避行为来避免焦虑发作。

认知方面

人们常说,越害怕什么,越要面对;缓解焦虑也一样。当你找出使你焦虑的原因,并敢于面对它,克服它时,焦虑的情绪自然就能缓解,这些负性焦虑也能转换成正性焦虑。换个角度看问题,世界或许就会豁然开朗。好比在回家路上出现堵车,如果你把它当成一种折磨,一种不幸,心情自然会暴躁、焦虑。但如果你改变一下自己的认知——把它看成一种休息,享受两边的山水,你的心情也会随之平静。面对同样的事物,但看法不同,结果也会有所不同。

治疗

药物治疗
①抗焦虑剂中苯二氮类最常用,常用氯硝西泮1~2 mg或阿普唑仑0.4~0.8 mg,每日1~2次,肌注或口服,因该药具有成瘾性,增加或减少剂量应在医生指导下进行; 
②三环类抗抑郁剂:如丙米嗪、氯米帕明对广泛性焦虑和惊恐发作均有效,两药剂量均为每次25 mg,每日1~3次,每3天增加25 mg,一般治疗剂量为150~300 mg,有睡眠障碍的可改用阿米替林; 
③5‐T H再摄取抑制剂如氟西汀,每次剂量20~40 mg,日服1次。氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林等亦可选用。
心理治疗
焦虑是维持人对外部事物产生灵活反应的基本要素,是人们能够在危险环境中生存的基础。一定程度的焦虑才能使人在危险的处境保持适当的警觉。大部分时间里,焦虑使人能够维持精巧和协调的意识转换过程,如从睡眠到警觉到焦虑和恐惧再到睡眠的转换。
不同的人对外界事物的反应不同,如有的喜欢在大众面前演讲,而有的则非常畏惧。人们对焦虑的耐受性不一样,因而确定什么样的焦虑是病态的,可能比较困难。然而,当一个人在不该产生焦虑的时候出现焦虑,并且焦虑很严重,持续时间很长,并影响到日常生活,那么其焦虑可能是一种疾病了。焦虑性障碍造成苦恼,并干扰个体日常生活,因而可导致抑郁。有些人可以同时发生焦虑和抑郁,也有些人先出现抑郁,后来才出现焦虑。  
放松治疗、行为治疗、认知疗法及催眠疗法可以选用。出现焦虑症状的大部分人都伴有失眠,由于失眠又会加重焦虑心理,所以这也给心理治疗增加了难度。

焦虑症相关案例

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考试焦虑症的心理咨询案例

针对一名遇考试多次因极度焦虑而出现晚上睡觉经常惊醒疑神疑鬼或根本无法正常完成睡眠,导致考试发挥失常的女性来访者的心理治疗。

一例公司白领的焦虑症咨询案例报告

求助者素某为一名公司销售主管,因最近与男友分手而异常痛苦,情绪焦虑,入睡困难。咨询师根据具体情况采用了合理情绪疗法, 4次咨询之后,求助者认识到自己的不合理信念后消除了自己的不合理信念,同时建立起了合理信念,进一步改变了自己的看法,最后使得问题基本解决,达到了咨询预期的效果。

焦虑症相关测试

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焦虑症常见问答

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1.参加户外活动:听轻松音乐、打球、跳舞能迅速减轻焦虑。
2.学自我娱乐:笑话放松缓解法听他人说或自编一段或长或短的相声、小品和笑话都可以放松心情、减轻紧张、焦虑或烦闷也可以增加生活情趣。当你感到心情烦闷或者紧张焦虑时可以采用此方法。
3.良好的自我心态:首先要乐天知命,知足常乐,不要企图让客观事物纳入自己的主观思维轨道。
4.培养业余爱好:花时间或者金钱去做自己喜欢的事,转移自己的注意力,比如养花、钓鱼、画画、下棋等。

①正视压力:有了压力成动力,没有压力轻飘飘。心理学研究表明,适度的压力有利于学习效率的提高,而过高或过低的压力却不利于学习效率的提高。所以,压力本身并不可怕,很多时候,人就是因为有压力而使自己的能力超常发挥。重要的是如何把压力调整到适度。
②制定恰当的高考目标和阶段考试的目标,确定适合于自己的复习内容,注重查漏补缺,不对自己提出超出能力和时间的要求。
③学会自我减压训练——优化情绪当压力过高,影响到自己的学习效率时,就要学会自我减压。
 ④学会深呼吸:考生可以坐着或者躺着,首先要缓慢地吸气,然后停住几秒,再吐气,这样多反复几次。 
⑤积极想象:可以尽量回想自己曾经成功的时候,还可以伴随舒缓的音乐想象明朗舒适的环境。

1.焦虑症患者由于喜欢伤春悲秋,容易受心理暗示。所以,日常生活中尽量避免给对方消极的暗示,而多予以正面的鼓励。
2.焦虑症患者普遍缺乏安全感,因此逃避很多场合,具体表现有个体差异,如有人怕坐公共交通工具有人怕坐电梯如此之类莫名其妙的心理障碍。可以约对方做些简单的运动,或者与外界多接触对焦虑症的治疗都有帮助。
3.焦虑症患者更依赖别人,害怕孤独。如果对方发病(惊恐发作)了,她会有强烈的不安,陪同在身边,听听她说话,最好握着对方的手让对方感觉到你的存在。

焦虑症相关专家

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廖丽萍

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黄益寒

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焦虑症相关知识

抑郁症

抑郁症又称抑郁障碍,是由患者个体内的遗传(基因)系统存在异常引起的,以持久自发性情绪低落为主的一系列抑郁症状,分为轻度抑郁症、中度抑郁症和重度抑郁症。

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压力大

心理压力是个体在生活适应过程中的一种身心紧张状态,源于环境要求与自身应对能力不平衡。人的内心冲突及与之相伴随的情绪体验是心理学意义上的压力。从心理学角度看,压力是外部事件引发的一种内心体验。完全没有心理压力的情况是不存在的。没有压力本身就是一种压力,它的名字叫作空虚。无数的文学艺术作品描述过这种空虚感。那是一种比死亡更没有生气的状况,一种活着却感觉不到自己在活着的巨大悲哀。为了消除这种空虚感,很多人选择了极端的举措来寻找压力或者说刺激,一部分人找到了,在工作、生活、友谊或者爱情之中;另一些人,他们在寻找的过程中甚至付出了生命的代价。比如有一部分吸毒者,在最开始就是被空虚推上绝路的。

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焦躁不安

焦躁不安是欲望受到压抑形成的神经衰弱症的症状。这种类型的人通常过于认真,杞人忧天,无论做什么事情不做到底不罢休,对一点小事往往心存芥蒂,耿耿于怀。这种类型的人人际关系不佳,容易自我封闭起来,往往容易受他人的言行刺激。因此,在日常生活中容易紧张,承受精神疲劳之苦。

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什么是抑郁性神经症你了解吗?

  什么是抑郁性神经症你了解吗?抑郁性神经症又称心境恶劣障碍,是一种以持久的心境低落状态为特征的神经症,常伴有焦虑,躯体不适感和睡眠障碍,患者有治疗要求,但无明显的运动性抑制或精神病情症状,生活不受严重影响。  什么是抑郁性神经症你了解吗?  抑郁性神经症主要表现是出现持久而严重的心情的低落,整天唉声叹气,闷闷不乐,兴趣下降,工作拖拖拉拉,还会合并恐惧、焦虑的情绪,也会有一些全身性的症状,比如说头晕、心悸,失眠也是它主要的症状表现之一。"  抑郁性神经症主要原因:  心理社会因素:本病常由心理社会因素所诱发,如夫妻争吵、离异、亲人分别意外的伤残、工作困难、人际关系紧张等,以及严重的躯体疾病等因素,使患者担心、焦虑,以致发生抑郁、苦闷、沮丧。在正常人经过疏导,此种压抑的情绪历时短暂即消失。但抑郁性神经症患者抑郁维持时间较久,尤其抑郁人格障碍者更是如此。故抑郁性神经症患者病程缓慢迁延。  有性格障碍者,其特征为情绪低落,寡言少语,喜欢沉思,精力不足,凡事均看得悲观,回忆过去遣责自己,展望未来缺乏信心,面对现实困难重重。这些人明显缺乏自信,有自睾感。  生物化学的改变:在抑郁性神经症很少证明有生物化学的改变。如脑内去甲肾上腺素或5-羟色胺水平下降等。但由于抑郁性神经症仍能为抗抑郁治疗而改善。故抗抑郁剂治疗抑郁性神经症患者机理,也有待探讨。  抑郁症最直接有效的方法就是心理治疗方法,我们可以引导患者谈出致病因素和内心的苦闷。根据情况可以给那些患者朋友们解释所患者疾病并非精神病,消除他们的焦虑,同时要把亲属的工作做好,我们要和医生一起来鼓励患者,帮助他们建立正确的认识,要认真的听抑郁症患者的倾诉,做好开导工作,帮他树立自信心,这样对于康复抑郁性神经症是有很好的治疗效果的。  抑郁性神经症的患者特别注意,通常这种病由心理事件引起,千万不能给患者施加压力,我们必须要让患者朋友消除紧张,压力越大治疗难度就越大。图文来源于网络

患抑郁症会带来哪些危害?

  患抑郁症会带来哪些危害?现代生活节奏加快,人们的压力越来越大,精神方面也承受着巨大的压力,很容易引起郁抑郁症。抑郁症是最常见的精神疾病之一,这是一种严重的精神疾病,在这种疾病中,悲伤、绝望、失去兴趣、愤怒、沮丧或其他负面情绪,如易怒(尤其是青少年),持续数周或数年,并影响日常生活。      患抑郁症会带来哪些危害?  经常失眠导致睡眠不足:受情绪等因素影响,抑郁症患者经常难以入睡,抑或是睡眠质量很差,而经常胡思乱想又加剧了失眠的情况,这反过来更加使得患者精神状态的恶化。  精神状态差、无精打采:抑郁症患者长期情绪挣扎,这就很难保持一个良好的精神状态,常常无精打采,对什么事情都提不起兴趣,严重影响生活和工作。  身体的影响:很多抑郁症患者都会出现持续性头晕、头疼或是身体其它部位的疼痛等现象,被误解成其它的病状的患者也不在少数。还有的患者难以入睡,在孤寂的夜晚,只能依靠药物的作用帮助进入睡眠状态。药物只能起到暂时的缓解作用,不能彻底根治。长期通过药物缓解睡眠,不仅不利于抑郁症的康复,对身体也造成不可磨灭的伤害。  心理的影响:相比于身体的伤害,抑郁症的心理伤害更为严重。抑郁症发作时,患者常常感到胸口发闷、情绪异常、焦躁不安,甚至有的患者会产生幻觉。抑郁症患者在对看问题时,持悲观、消极的态度,将失败的原因归咎自己,过分陷入自责,认为如果没有自己的参与,也许就不会出现意外或者失误,常常感到自己没有用,如果自己从这个世界消失就好了。  有自杀倾向:抑郁症患者有自杀倾向并非空穴来风,新闻报道中我们也多次看到过因抑郁症而导致自杀的例子,这无疑对患者的生命安全造成极大的威胁。  对家庭造成严重伤害:一家人健康和睦相信是很多人美好的愿望,而受抑郁症困扰的患者,不仅会自身饱受折磨,就连家人也会感到极大的负担和压力。

戒掉晚睡强迫症的方法有哪些?

  戒掉晚睡强迫症的方法有哪些?晚睡强迫症的主要表现就是即使明明晚上没有什么要紧的事情要做也不愿意早一点休息,无论是上网还是看电视,非得到晚上十二点以后才能上床睡觉。  戒掉晚睡强迫症的方法有哪些?  熬夜的习惯最常出现在时间分配比较自由的年轻人中:大学生、待业者、自由撰稿人、网络作者、画手、空闲期的创业者……其中又以经常接触网络的人为主。  放松:生活中有晚睡习惯的人肯定有过这样的经历,明明已经困倦之极,但是干躺在床上睡不着。数羊、冥想、给自己讲故事,各种曾听过的快速入眠的方法都试了个遍,但是却一点儿用处都没有。其实,这个时候心已经乱了,不再平静。此时一定要让自己放松下来,尽量让大脑不去想任何烦心的事情,保持一种宁静平和的心态,暂时的把能不能睡着这件事抛之脑后,让原本躁动的心慢慢恢复平静。只要能够找回平静的心态,那么不知不觉就会进入温暖的梦乡之中。  不要享受拖拉的成就感:  有的人会因为自己在最后一刻完成了工作而获得成就感,这样只能加重之后的拖拉程度。爱拖拉的人其实是在给自己添加额外压力,而后享受那种战胜压力的成就感。这种近乎自虐的自我挑战方式非常损耗能量,绝对要不得。  睡前需要平静,别太兴奋,洗个热水澡,泡个脚,别说太多话,别看太激动的电影,也别上网,让自己有个安静舒适的环境,喝点薰衣草茶(帮助睡眠),然后躺床上。  避免不良心理暗示:  不要以为自己白天不能做事,没有灵感,只有晚上才能静心做事甚至灵感迸发。这种不良的心理暗示一定要慢慢淡化。要学会积极地在白天做科学的时间规划。

不在让你孤单 孤单情绪调节

  不在让你孤单 孤单情绪调节,孤独是常态啊,感到孤独是再正常不过的事情,每个人,都会有孤独,如果你感到孤独,请放下浮躁的心去让自己变得更好吧,别老是纠结于孤独这两个字,你就会发现,世界不孤独,而你,亦是。  承认问题的存在:当人们感觉孤单,要探索此问题的第一步就是得承认孤单的感觉,并且明白,要针对问题有所解决,痛苦是难免的。  有计划地生活:  事情虽然很多但并不会都让人焦虑。让人焦虑的是事情很多而又没有一个系统的计划。如果我们没有计划,就会感到事情千头万绪不知如何下手,不知如何进行,就会焦虑。  有计划就会做到井然有序,有条不紊,事情虽多也不会焦虑。例如我要装修房子,在装修前就计划一下,需要什么材料、什么工具,先做什么后做什么,心中有数就不会,临时忙乱。  改变那些可以改变的:虽然有些造成孤单的原因已根深蒂固,但仍有些因素是可以改变﹑修正或去除的跟寂寞说拜拜  养小动物:  如果你总感觉孤独,不愿意与人交流,那你就养一只小动物,小宠物和人不同,没有太多的思想,只要你对它好,它就会粘着你,到处跟着你,成为你忠实的伙伴,你就有了一个好朋友,就不会孤独了。  运动:一个人的能玩的运动很多很多,比如:跳绳、踢毽子、打篮球、跑步、瑜伽等等,让自己做一个内外兼修的人的。  一个人出门在外,心情低落时、低落到一定的程度,多少都会感觉到孤单。其实这不奇怪,驱除孤单的感觉,其实 最主要的还是调节你自己的心态,有一个阳光的心态,你可以照耀和感染你身边的每一个人。  唱歌:当你感觉孤单的时候,戴上耳麦,放开音量,唱几首好听的流行歌曲,随着欢快的乐曲旋律,心情自然得到放飞,就不感觉孤单了。  去人多的地方:  等你感觉孤单的时候,可以去人多的地方,比如逛街、去超市,在人多的地方,人声嘈杂,自己也会被周围的气氛所感染,就不会感觉孤单了。

不再让精神焦虑成瘾 如何消除焦虑?

  不再让精神焦虑成瘾 如何消除焦虑?焦虑症是人的正常情绪,如果长时间焦虑可能属于焦虑成瘾,其实焦虑和疼痛一样,人是能察觉到的,只要你焦虑了,就一定会意识到。不再让精神焦虑成瘾 如何消除焦虑?  转移注意力做点闲事:  你已经为一件事情反复纠结,找不到办法时,如果还是死磕这件事,持续上涨的焦虑感就会让你对这件事情过度思虑,从而陷入“想太多-更焦虑”的恶性循环。  选择做一些轻松的闲事来转移自己的注意力。比如编程序卡死在某一阶段的时候,可以试着打一盘游戏;写不出报告论文,可以去看点搞笑视频或者做个饭。  千万不要觉得这些是在浪费时间。当你重新回归到之前让你纠结的问题时,竟然会发现大脑中有了不一样的感受,思路会更加活跃。  了解焦虑的源头:  有些神经性焦虑是由于患者对某些情绪体验或欲望进行压抑,压抑到无意中去了,但它并没有消失,仍潜伏于无意识中,因此便产生了病症。  发病时你只知道痛苦焦虑,而不知其因。因此在此种情况下,你必须进行自我反省,把潜意识中引起痛苦的事情诉说出来。必要时可以发泄情绪,发泄后症状一般可消失。  记住“足够好”就是新的完美:  很多完美主义者总是试着尽最大的努力完成自我设定的目标,但这很容易导致压力和气愤。告诉自己,我不必每场考试都紧张,我不必一直要赢。通过这种认知暗示,人们也通常能够获得更好的人际关系和情感交流。如果用“我要赢得一切”的态度,会把任何人都转移到敌人的角色,得不偿失。  当你不再过多关注“做到最好”时,就能释放存留的焦虑感。  自我刺激:  焦虑性的神经症患者发病之后,他们的脑中总会胡思乱想,坐立不安,百思不得其解,感到十分的痛苦。此时,患者们可以采用自我刺激的方法,来转移自己的注意力。  如在胡思乱想时,找一本有趣的能吸引人的书读,或从事紧张的体力劳动,忘却痛苦的事情。这样就可以防止胡思乱想再产生其他病症,同时也可增强你的适应能力。  睡眠充足:  多休息及睡眠充足是减轻焦虑的一剂良方,但这可能不易办到,因为紧张常使人难以入眠。但睡眠愈少,情绪将愈紧绷,更有可能发病,因为此时免疫系统已变弱。

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