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人格障碍

简介

人格障碍(personality disorder)指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式,具有适应不良的性质,其人格在内容上、质上或整个人格方面异常。人格的异常妨碍了他们的情感和意志活动,破坏了其行为的目的性和统一性,给人以与众不同的特异感觉,在待人接物方面表现尤为突出。人格障碍通常开始于童年、青少年或成年早期,并一直持续到成年乃至终生。部分人格障碍患者在成年后有所缓和。

起因

人格是指由遗传决定,即个人先天素质及后天发育、习得,有机结合形成的总体精神活动(思维、情感和行为)模式。人格特征可在社会活动、处理人际关系中表现出来,也可在社会生活实践中塑造和发展。从生理-心理-社会医学模式角度看,人格障碍往往由以下因素综合形成,其中幼年期家庭心理因素起主要作用。
1.生物学因素 
意大利犯罪心理学家Rombroso曾对众多罪犯的家庭进行大样本的调查,发现许多罪犯的亲族患有反社会人格障碍,犯罪的比率远远高于其他人群。亦有学者发现人格障碍的亲族中,患人格障碍的比率显著高于正常人群。因此,人格障碍的遗传因素不能忽略。也有报告人格障碍者脑电图异常者比率高于正常人群,从而提示生物学因素对人格障碍有一定的影响。
2.心理发育影响 
幼儿心理发展过程受到精神创伤,对人格的发育有着重大的影响,是未来形成人格障碍的主要因素。常见如下: 
(1)婴幼儿母爱或父爱的被剥夺,被遗弃或受继父、母的歧视;父母、亲人过分溺爱,使其自我中心的思想恶性膨胀,异常地发展至蔑视学校的校规与社会纪律。这为发展成反社会性人格障碍提供了温床。
(2)幼儿与青少年期受虐待导致产生仇恨与敌视社会或人类的心理。
(3)父母或其他抚养者、幼儿园或小学老师教育方法失当或期望过高,过分强迫、训斥易造成精神压力或逆反心理,形成不良人格。
(4)父母本人品行或行为不良,对儿童的人格发育影响极大。
3.不良社会环境影响、社会上的不良风气、不合理现象、拜金主义等都会影响青少年的道德价值观,产生对抗、愤怒、压抑、自暴自弃等不良心理而发展至人格障碍。

症状分类

偏执性人格障碍:以猜疑和偏执为特点,始于成年早期,有如下特点: 
①对挫折和遭遇过度敏感; 
②对侮辱和伤害不能宽容,长期耿耿于怀; 
③多疑,容易将别人的中性或友好行为误解为敌意或轻视; 
④明显超过实际情况所需的好斗对个人权利执意追求; 
⑤易有病理性嫉妒,过分怀疑恋人有新欢或伴侣不忠,但不是妄想; 
⑥过分自负和自我中心的倾向,总感觉受压制、被迫害,甚至上告、上访,不达目的不肯罢休; 
⑦具有将其周围或外界事件解释为“阴谋”等的非现实性优势观念,因此过分警惕和抱有敌意。
分裂样人格障碍:以观念、行为和外貌装饰的奇特、情感冷漠,及人际关系明显缺陷为特点,特点如下: 
①性格明显内向(孤独、被动、退缩),与家庭和社会疏远,除生活或工作中必须接触的人外,基本不与他人主动交往,缺少知心朋友,过分沉湎于幻想和内省; 
②表情呆板,情感冷淡,甚至不通人情,不能表达对他人的关心、体贴,及愤怒等; 
③对赞扬和批评反应差或无动于衷; 
④缺乏愉快感; 
⑤缺乏亲密、信任的人际关系; 
⑥在遵循社会规范方面存在困难,导致行为怪异; 
⑦对与他人之间的性活动不感兴趣(考虑年龄)。
反社会性人格障碍:以行为不符合社会规范,经常违法乱纪,对人冷酷无情为特点。本组病人往往在童年或少年期(18岁前)就出现品行问题。成年后(指18岁后)习性不改,主要表现行为不符合社会规范,甚至违法乱纪,主要表现特点如下: 
①严重和长期不负责任,无视社会常规、准则、义务等,如不能维持长久的工作(或学习),经常旷工(或旷课)、多次无计划地变换工作;有违反社会规范的行为,且这些行为已构成拘捕的理由(不管拘捕与否); 
②行动无计划或有冲动性,如进行事先未计划的旅行; 
③不尊重事实,如经常撒谎、欺骗他人,以获得个人利益; 
④对他人漠不关心,如经常不承担经济义务、拖欠债务、不瞻养子女或父母; 
⑤不能维持与他人的长久的关系,如不能维持长久的(1年以上)夫妻关系; 
⑥很容易责怪他人,或对其与社会相冲突的行为进行无理辩解; 
⑦对挫折的耐受性低,微小刺激便可引起冲动,甚至暴力行为; 
⑧易激惹,并有暴力行为,如反复斗殴或攻击别人,包括无故殴打配偶或子女; 
⑨危害别人时缺少内疚感,不能从经验,特别是在受到惩罚的经验中获益。
冲动性人格障碍(攻击性人格障碍) 以情感爆发,伴明显行为冲动为特征,表现特点如下: 
①易与他人发生争吵和冲突,特别在冲动行为受阻或受到批评时; 
②有突发的愤怒和暴力倾向,对导致的冲动行为不能自控; 
③对事物的计划和预见能力明显受损; 
④不能坚持任何没有即刻奖励的行为; 
⑤不稳定的和反复无常的心境; 
⑥自我形象、目的,及内在偏好(包括性欲望)的紊乱和不确定; 
⑦容易产生人际关系的紧张或不稳定,时常导致情感危机; 
⑧经常出现自杀、自伤行为。
表演性人格障碍:以过分的感情用事或夸张言行吸引他人的注意为特点,表现特点如下: 
①富于自我表演性、戏剧性、夸张性地表达情感; 
②肤浅和易变的情感; 
③自我中心,自我放纵和不为他人着想; 
④追求刺激和以自己为注意中心的活动; 
⑤不断渴望受到赞赏,情感易受伤害; 
⑥过分关心躯体的性感,以满足自己的需要; 
⑦暗示性高,易受他人影响。
强迫性人格障碍:以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义,及内心的不安全感为特征,表现特点如下: 
①因个人内心深处的不安全感导致优柔寡断、怀疑,及过分谨慎; 
②需在很早以前就对所有的活动作出计划并不厌其烦; 
③凡事需反复核对,因对细节的过分注意,以致忽视全局; 
④经常被讨厌的思想或冲动所困扰,但尚未达到强迫症的程度; 
⑤过分谨慎多虑、过分专注于工作成效而不顾个人消遣,及人际关系; 
⑥刻板和固执,要求别人按其规矩办事; 
⑦因循守旧、缺乏表达温情的能力。
焦虑性人格障碍:以一贯感到紧张、提心吊胆、不安全,及自卑为特征,总是需要被人喜欢和接纳,对拒绝和批评过分敏感,因习惯性地夸大日常处境中的潜在危险,而有回避某些活动的倾向,表现特点如下: 
①一贯的自我敏感、不安全感,及自卑感; 
②对遭排斥和批评过分敏感; 
③不断追求被人接受和受到欢迎; 
④除非得到保证被他人所接受和不会受到批评,否则拒绝与他人建立人际关系; 
⑤惯于夸大生活中潜在的危险因素,达到回避某种活动的程度,但无恐惧性回避; 
⑥因“稳定”和“安全”的需要,生活方式受到限制。
依赖性人格障碍:以一贯感到紧张、提心吊胆、不安全,及自卑为特征,总是需要被人喜欢和接纳,对拒绝和批评过分敏感,因习惯性地夸大日常处境中的潜在危险,而有回避某些活动的倾向,表现特点如下: 
①要求或让他人为自己生活的重要方面承担责任; 
②将自己的需要附属于所依赖的人,过分地服从他人的意志; 
③不愿意对所依赖的人提出即使是合理的要求; 
④感到自己无助、无能,或缺乏精力; 
⑤沉湎于被遗忘的恐惧之中,不断要求别人对此提出保证,独处时感到很难受; 
⑥当与他人的亲密关系结束时,有被毁灭和无助的体验; 
⑦经常把责任推给别人,以应对逆境。

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一例因自卑引发的惧怕被社会抛弃的个案

来访者,女,33岁,高一英语老师,从事教学工作9年,结婚3年,孩子1岁半。主要反应问题是在教学过程中觉得自己越来越难适应工作要求,对上讲台讲课没有自信心,老是担心自己讲不好,怕学习把自己哄下讲台。晚上上英语自习课的时候,自己需要管理自习课纪律,总觉得自己管理的自习课纪律最差,老是有人说话,自己又不敢大声训示学生。所以,在学校工作中,总担心自己成为学校最糟糕的老师,被学校开除和被社会抛弃。

我到底怎么了--心理创伤咨询

万芳(化名)自述:28岁,女性,某企业的技术工作人员。主诉记忆力差、注意力无法集中、担心口吃会被瞧不起,情绪低落、感到莫名的难过会哭。咨询不断的深入,了解到求助者父亲在她很小时外出打工,一年回家一次。自己和妹妹、妈妈一起生活,妈妈与奶奶、爸爸之间矛盾较多,禁止去奶奶家。此间因小偷盗窃、邻居殴斗、老人讲鬼故事等事件,更加重了万芳的不安全感和对环境的恐惧,不敢独自夜间行和胆小怕事的性格。

反社会型人格障碍----案例

案例----张末【化名】 男37岁,中专,教师,已婚。家族史:奶奶,叔叔有精神病史,他从小娇生惯养,小学经常打架,中学因闹事停学一年,有偷过学校食堂食品。中专期间与同学好斗,不友好。工作时间不长,和同事用匕首伤人,劳教半年,父母离异缺少家庭温暖,因家族有精神病史,医院脑电图检查无异常,检查时发现其情绪不稳定,对伤人无悔改。症状与表现有冲动性和攻击,有暴力倾向。无羞愧感,缺憾与焦虑。

打破认知阻碍,释放改变生活的力量

来访者原来是某大型国企员工,后因为感觉非常压抑辞职成为某培训机构的英语老师。由于职业跨度大,来访者对自己能力极度不自信,出现明显抑郁与焦虑情绪(情绪持续低落、意志力减退、偶尔出现躁狂等,持续加重并有发展为焦虑症与抑郁症的倾向),严重影响家庭关系与工作状态。

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读书学习的作用,是使人知书达理,明辨是非,心胸开阔,陶冶情操,故具有加强思想道德修养,纠治心理行为控制不良的功能。

1.承认卑微。承认卑微并不会导致痛苦,而是表达了勇气。勇气意味着本真,实事求是,不伪装自己。所以,首先,要对内在的自我诚实。先把自己放到一个最低的位置,然后蓄势待发,做出成绩,更能让人刮目相看,往往是最明智的选择。所以,对于回避型人格来说,承认卑微反而会带来积极的力量。
2.培养勇气。勇气的培养不是抽象的教导,而是实践中的磨炼。做勇敢的事情,才能培养勇气。在这个过程中,要学会和内在的自我对话,用心辨别哪些想法来自真实的自我(相对弱小),哪些想法来自理想的自我(相对强大)。你需要做的就是还原真实的自我,追逐理想的自我。
3.寻求联结的意义。(包括家庭、爱人)在爱的关联中,超越自我,清理自己的情绪卡点,体验新的快乐和价值。当通过以上改变培养了自主性后,会产生两个心理上的积极后果。一个方面是,具有做事情的积极性,通过行为的创造性,发现了爱好与兴趣,将主要精力放在了做事情的过程上和道德的愉快体验上,自我被整合成为一个有力量的做事者。另一个方面是,自主的自我,会形成稳定的高自尊,会使人热爱和肯定自己。而在这个过程中,会产生另一个情绪的变化或情绪的精神化,其内容为热爱别人、相信别人、关心别人、尊重别人。

人格障碍不属于精神病,但是根据传统和实际临床诊治情况,属于心理障碍、精神疾病或心理疾病。因此,在处理方法上与精神病不同,患者对自己的犯罪行为要负法律责任,但是量刑较轻。既然是心理疾病,除了社会教育、管理方法或刑事处理外,还应该接受心理治疗和心理训练等综合防治措施,以减轻症状。 
人格障碍应该与人格改变有明确区别。人格障碍是心理发育不健全的表现,从儿童期和青少年期就出现人格问题,至成年期呈现明显病理性人格,并延续终身。人格改变或准确地说继发性人格改变,通常出现在成年期,由于严重躯体疾病、脑器质性疾病、精神疾病或严重精神刺激之后发生的人格偏离。

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有这几种异常心理现象是正常的!

  焦虑反应:  人们为适应某种特定环境而作出的一种反应方式。如登台演讲、重要考试等活动之前,会有心跳加快、坐立不安的紧张焦虑之感。担心忘了词、担心考不好,等事过之后,这些感觉立即消失,这是正常的焦虑反应。  偏执和疑心:  任何人都有自我牵连倾向,即假设外界事物对自己影射着某种意义,特别是对自己有不利影响。如走进办公室时,人们停止谈话,这时往往会怀疑人们在议论自己。这种现象经过片刻的疑虑之后就会省悟过来,其性质和内容与当时的处境联系紧密。  强迫现象:  也许你有这样的体验:早晨出门,明明锁上了门,可心里还嘀咕,转身又检查一遍。还有煤气阀关了吗?灯闭了吗?一般脑力劳动者尤其是做事认真的人易出现这种现象。但持续时间不长,对生活、工作无碍,仍属正常现象。  疑病现象:  身体偶有不适,便根据自己有限的医学常识来简单地对号入座,怀疑自己得了什么严重的疾病。这种心理现象尤其在身边的亲友、邻居因病早逝和意外死亡后,更加常见。只要进行检查,经医生的解释后,排除了某种疾病的可能,疑病现象随之消失。  自言自语:  独处时,有些人专注于某一件事,沉浸在某一情境中,常会自言自语,有的会边说边露出笑容,但能选择场合,自我控制,不影响工作、生活,仍属正常现象。  疲劳感:  通常有相应的原因,持续时间较短,不伴有明显的睡眠和情绪改变,经过良好的休息和适当的娱乐即可消除。  幻觉:  正常人在迫切期待的情况下,可听到“敲门声”、“说话声”,经过确认后,自己意识到是幻觉现象,医学上称之为心因性幻觉。正常人在似睡非睡状态中偶有幻觉体验,不能属病态。图文来源于网络侵删

学会用这些方法克服幽闭恐惧症!

  学会用这些方法克服幽闭恐惧症!幽闭恐惧症属于恐惧症中较为常见的一种。幽闭恐惧症是对封闭空间的一种焦虑症。幽闭恐惧症患者在某些情况下,例如电梯、车箱或机舱内,可能发生恐慌症状,或者害怕会发生恐慌症状。幽闭恐惧症是恐惧症的特殊表现形式,患者对于密闭狭小的空间感到恐惧,害怕,并伴有植物神经功能紊乱症状。  强化体育活动:  体育锻炼可以调整生活节奏、加速血液循环,给沉闷的日常生活注入新鲜的活力。幽闭空间恐惧者往往日益待在狭小空间中不愿与周围接触,有意识成系统的体育活动可以有效地消除这一现象。  自我暗示:  当处于封闭的空间里感到害怕的时候,自我暗示疗法也有不错的效果,患者可以闭上眼睛不看四周,暗示自己处于人群量很大的宽敞环境中来进行自我解压,恐惧感就会消除很多,自我暗示疗法需要患者有比较强的自我控制能力,对于治疗和缓解幽闭恐惧症比较有效。  渐进性肌肉放松训练:  通过调和呼吸,把自己的局部肌肉逐步进行紧缩和放松,尤其是体会后期的放松感,以此学会调控自己的肌肉紧张程度来对抗可能的空间恐惧。  学会转移注意力:  当患者处于恐惧场景中的时候,学会转移注意力是很有用的。不要去想哪些恐怖的事情,比如这里会爆炸等,而将注意力转移到比较正性或者是中性的事情上来,比如今天阳光很好,人真不错等。  药物治疗:  幽闭恐惧症是一种单纯恐惧症,对于它我们一定要尽早的治疗,只有这样才不会给我们的日常生活带来影响。而对于幽闭恐惧症的治疗可以试试静神定恐剂,它是纯中药研制的,里面含有几十种名贵中草药,对恐惧症的治疗具有疗程短、见效快、易吸收、彻底根治等特点,还不会给患者带来任何的毒副作用和危害性,而且在治病的过程中还能起到调养身体的效果,是人们在恐惧症的治疗上首选。图文来源于网络

越睡越累怎么回事 为什么会越睡越累?

  睡觉,称得上是身体最好的放松和休整方式。人的一生有1/3的时间是在睡眠中度过的,因此有个好的睡眠对我们来说非常重要,睡眠质量不仅反映在脸上,还体现在身体状态上。  睡前饱餐:  中医常说:“胃不和,则卧不安”。现在很多人喜欢吃宵夜,睡觉前吃得特别饱。这样会严重影响睡眠质量,还会使肠胃加快吸收。因为摄入的量过多,胃肠要加紧消化,装满食物的胃会不断地刺激大脑,从而使大脑过于兴奋,使人不能安眠入睡,没有一个好的睡眠质量,会造成第二天身体疲劳。  头过高或过低:  枕头是我们睡觉的必备品,但有人喜欢睡高枕头,有人喜欢睡矮枕头。但枕头过高过低都不好。一般来说,枕头以8—12厘米高度为佳,枕头太高,影响呼吸道,容易打呼噜,长时间这样,会引起颈部不适,从而影响睡眠质量。若太低,极易导致落枕,或由于流入大脑的血液太多,造成第二天头脑发昏、眼皮浮肿。  睡前用脑过度:  晚上如有工作和学习的习惯,要把较伤脑筋的事先做完,临睡前则做些较轻松的事,使脑子放松,这样便容易入睡。否则,大脑处于兴奋状态,即使躺在床上也难以入睡,时间长了,还容易失眠。  白天睡太多:  如果一个人在白天睡了太长时间,晚上依然按照平时的时间来入睡,一般情况下都会先失眠一段时间,直到很累了才能睡过去,而第二天按照平时的时间起床,相当于减少了夜晚的睡眠时间,肯定也会感觉非常累。因此,午睡的时间不宜过长,否则会影响到晚上的睡眠,从而影响第二天的精神状态。  蒙头睡觉:  许多人睡觉的时候,喜欢用被子蒙着头睡,其实这样做有很大的危害。长时间蒙住头,容易引起呼吸困难,还会因为长时间吸进潮湿的空气而使大脑产生危害。经常这样会因为缺氧而导致睡不好觉,容易做噩梦,甚至导致第二天出现精神萎靡、头晕、乏力等现象。图文来源于网络

为什么越来越多的人们会患抑郁症?

  为什么越来越多的人们会患抑郁症?抑郁症是比较常见的一种精神疾病,现在中国患上抑郁症的人数是越来越多了,特别是年轻人患上这种疾病的概率会更加的大,全世界已有超过3.5亿人被抑郁症困扰,它无可否认是个非常严重的问题。  遗传和生物化学原因:  抑郁症有一定的遗传性。如果家中亲属患有长期抑郁症,家庭成员患抑郁症的风险会增加。另外当脑内神经出现紊乱时,也会导致抑郁症的爆发。  生活工作不如意:  对于有这类疾病症状的人,他们应该在积极乐观的环境下生活和工作,因为只有在正能量的逐步感化之下,他们的病情才会有所缓解。因此,当此刻的抑郁症患者,在工作或者感情上遭受到较大的变动时,就会将他们推向死亡。而这类变动包括:和恋人分手;被开除等。  社会和性格原因:  当遇到什么事情非常的悲观、没有自信心、过度的担忧这些事情,这些性格都会刺激到心理的应激事务,从而在精神上产生了严峻的创伤。当在财政上出现问题、失恋、家人的离世都有可能会导致抑郁症。除此之外还会患上了厌食症、焦虑症、精神分裂症、滥用药物等也会出现抑郁症。  身体内的激素失衡:  如果我们在平时日常生活中,受到了某些刺激导致自己的性激素或者神经营养因子分泌失衡,那么很可能会诱使自己患上抑郁症。此外,这也是抑郁症的常见病因。  心理与生理创伤:  童年遭受创伤经历是成年人发生抑郁症的重要影响因素。新近针对中国汉族女性的一项大规模的关于抑郁症遗传学研究发现,童年时期遭受性侵犯,会使得成年后罹患抑郁症的风险增加11倍多。此外,童年经历早年缺失性事件,如生理先天性缺陷、遭受虐待、早年丧亲等均为抑郁症的高危因素。  学习压力:  除了很多就业的年轻人还有学生患上抑郁症的概率也是非常大的,现在学生的压力是非常大的,很多的学生除了每天要去学校上学之外,家长还要为孩子报很多的兴趣班,孩子都没有充足的时间去休息或者是培养自己的爱好,这样孩子的心理压力也是十分大的,再加上没有人诉说,心理的负担就会非常的重,情绪波动非常的大,久而久之就患上了抑郁症。家长一定要多关注孩子,不要让孩子有太多的压力,给孩子一个快乐的童年。图文来源于网络

年轻人怎样有效预防健忘症?

  年轻人怎样有效预防健忘症?现在很多年轻人的健忘,大多属于记忆习惯被改变造成的。现实却是80后、90后们逐渐加入“健忘大军”。怎样有效避免健忘症的发生?  善于用脑,保持集中力:  一次做很多事情会分散集中力,所以做事情的时候尽量不要和其他事情重叠,合理分配,集中做一件事情。  减少压力,让大脑得到充分的休息:  健忘症的最大敌人就是压力。寻找内心平静不要执着于事物和时间,适当的安排短暂休息和户外活动,尽量避免过度紧张焦虑和激动,防止不良情绪对脑细胞造成的强烈刺激。  重复、重复、再重复:  这一招对记忆力特别差的人最有效。当你想记住什么时,先重复默念几次,等15秒,再重复几次;等待45秒,接着重复几次;再等90秒,然后重复。  如果5分钟后依然记得,那么就不容易忘了。  一边动脑一边坚持运动:  大脑运动和有氧运动是息息相关的,那么在发生健忘的时候我们可以通过一边动脑一边坚持运动来进行有效的缓解,研究显示,有氧运动对认知机能有正面影响,动脑时同时配合一定的运动,能够抑制脑萎缩,增强大脑的认知功能。  如果不方便做比较大幅度的运动的话,那么我们也是可以采取原地蹲下起立、踮脚、来回走等简单的运动来增加大脑的认知功能,预防健忘。  饮食营养要跟上:  多吃一些富含维生素B、C食物,以及富含矿物胆碱的食物,比如香蕉、葡萄、橙、海藻、鱼、卷心菜等。注意补充蛋白质、微量元素等营养物质,如牛奶、大豆、核桃等。避免抽烟喝酒,少食辛辣刺激的食物。皮蛋、爆米花、罐头等含重金属成分较多的食物,也不宜多吃。  把经常使用的物品放到指定地方:  经常用的东西放在自己眼前或容易找到的位置,既减少寻找时间又可以保持记忆能力。图文来源于网络

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