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人格障碍

简介

人格障碍(personality disorder)指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式,具有适应不良的性质,其人格在内容上、质上或整个人格方面异常。人格的异常妨碍了他们的情感和意志活动,破坏了其行为的目的性和统一性,给人以与众不同的特异感觉,在待人接物方面表现尤为突出。人格障碍通常开始于童年、青少年或成年早期,并一直持续到成年乃至终生。部分人格障碍患者在成年后有所缓和。

起因

人格是指由遗传决定,即个人先天素质及后天发育、习得,有机结合形成的总体精神活动(思维、情感和行为)模式。人格特征可在社会活动、处理人际关系中表现出来,也可在社会生活实践中塑造和发展。从生理-心理-社会医学模式角度看,人格障碍往往由以下因素综合形成,其中幼年期家庭心理因素起主要作用。
1.生物学因素 
意大利犯罪心理学家Rombroso曾对众多罪犯的家庭进行大样本的调查,发现许多罪犯的亲族患有反社会人格障碍,犯罪的比率远远高于其他人群。亦有学者发现人格障碍的亲族中,患人格障碍的比率显著高于正常人群。因此,人格障碍的遗传因素不能忽略。也有报告人格障碍者脑电图异常者比率高于正常人群,从而提示生物学因素对人格障碍有一定的影响。
2.心理发育影响 
幼儿心理发展过程受到精神创伤,对人格的发育有着重大的影响,是未来形成人格障碍的主要因素。常见如下: 
(1)婴幼儿母爱或父爱的被剥夺,被遗弃或受继父、母的歧视;父母、亲人过分溺爱,使其自我中心的思想恶性膨胀,异常地发展至蔑视学校的校规与社会纪律。这为发展成反社会性人格障碍提供了温床。
(2)幼儿与青少年期受虐待导致产生仇恨与敌视社会或人类的心理。
(3)父母或其他抚养者、幼儿园或小学老师教育方法失当或期望过高,过分强迫、训斥易造成精神压力或逆反心理,形成不良人格。
(4)父母本人品行或行为不良,对儿童的人格发育影响极大。
3.不良社会环境影响、社会上的不良风气、不合理现象、拜金主义等都会影响青少年的道德价值观,产生对抗、愤怒、压抑、自暴自弃等不良心理而发展至人格障碍。

症状分类

偏执性人格障碍:以猜疑和偏执为特点,始于成年早期,有如下特点: 
①对挫折和遭遇过度敏感; 
②对侮辱和伤害不能宽容,长期耿耿于怀; 
③多疑,容易将别人的中性或友好行为误解为敌意或轻视; 
④明显超过实际情况所需的好斗对个人权利执意追求; 
⑤易有病理性嫉妒,过分怀疑恋人有新欢或伴侣不忠,但不是妄想; 
⑥过分自负和自我中心的倾向,总感觉受压制、被迫害,甚至上告、上访,不达目的不肯罢休; 
⑦具有将其周围或外界事件解释为“阴谋”等的非现实性优势观念,因此过分警惕和抱有敌意。
分裂样人格障碍:以观念、行为和外貌装饰的奇特、情感冷漠,及人际关系明显缺陷为特点,特点如下: 
①性格明显内向(孤独、被动、退缩),与家庭和社会疏远,除生活或工作中必须接触的人外,基本不与他人主动交往,缺少知心朋友,过分沉湎于幻想和内省; 
②表情呆板,情感冷淡,甚至不通人情,不能表达对他人的关心、体贴,及愤怒等; 
③对赞扬和批评反应差或无动于衷; 
④缺乏愉快感; 
⑤缺乏亲密、信任的人际关系; 
⑥在遵循社会规范方面存在困难,导致行为怪异; 
⑦对与他人之间的性活动不感兴趣(考虑年龄)。
反社会性人格障碍:以行为不符合社会规范,经常违法乱纪,对人冷酷无情为特点。本组病人往往在童年或少年期(18岁前)就出现品行问题。成年后(指18岁后)习性不改,主要表现行为不符合社会规范,甚至违法乱纪,主要表现特点如下: 
①严重和长期不负责任,无视社会常规、准则、义务等,如不能维持长久的工作(或学习),经常旷工(或旷课)、多次无计划地变换工作;有违反社会规范的行为,且这些行为已构成拘捕的理由(不管拘捕与否); 
②行动无计划或有冲动性,如进行事先未计划的旅行; 
③不尊重事实,如经常撒谎、欺骗他人,以获得个人利益; 
④对他人漠不关心,如经常不承担经济义务、拖欠债务、不瞻养子女或父母; 
⑤不能维持与他人的长久的关系,如不能维持长久的(1年以上)夫妻关系; 
⑥很容易责怪他人,或对其与社会相冲突的行为进行无理辩解; 
⑦对挫折的耐受性低,微小刺激便可引起冲动,甚至暴力行为; 
⑧易激惹,并有暴力行为,如反复斗殴或攻击别人,包括无故殴打配偶或子女; 
⑨危害别人时缺少内疚感,不能从经验,特别是在受到惩罚的经验中获益。
冲动性人格障碍(攻击性人格障碍) 以情感爆发,伴明显行为冲动为特征,表现特点如下: 
①易与他人发生争吵和冲突,特别在冲动行为受阻或受到批评时; 
②有突发的愤怒和暴力倾向,对导致的冲动行为不能自控; 
③对事物的计划和预见能力明显受损; 
④不能坚持任何没有即刻奖励的行为; 
⑤不稳定的和反复无常的心境; 
⑥自我形象、目的,及内在偏好(包括性欲望)的紊乱和不确定; 
⑦容易产生人际关系的紧张或不稳定,时常导致情感危机; 
⑧经常出现自杀、自伤行为。
表演性人格障碍:以过分的感情用事或夸张言行吸引他人的注意为特点,表现特点如下: 
①富于自我表演性、戏剧性、夸张性地表达情感; 
②肤浅和易变的情感; 
③自我中心,自我放纵和不为他人着想; 
④追求刺激和以自己为注意中心的活动; 
⑤不断渴望受到赞赏,情感易受伤害; 
⑥过分关心躯体的性感,以满足自己的需要; 
⑦暗示性高,易受他人影响。
强迫性人格障碍:以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义,及内心的不安全感为特征,表现特点如下: 
①因个人内心深处的不安全感导致优柔寡断、怀疑,及过分谨慎; 
②需在很早以前就对所有的活动作出计划并不厌其烦; 
③凡事需反复核对,因对细节的过分注意,以致忽视全局; 
④经常被讨厌的思想或冲动所困扰,但尚未达到强迫症的程度; 
⑤过分谨慎多虑、过分专注于工作成效而不顾个人消遣,及人际关系; 
⑥刻板和固执,要求别人按其规矩办事; 
⑦因循守旧、缺乏表达温情的能力。
焦虑性人格障碍:以一贯感到紧张、提心吊胆、不安全,及自卑为特征,总是需要被人喜欢和接纳,对拒绝和批评过分敏感,因习惯性地夸大日常处境中的潜在危险,而有回避某些活动的倾向,表现特点如下: 
①一贯的自我敏感、不安全感,及自卑感; 
②对遭排斥和批评过分敏感; 
③不断追求被人接受和受到欢迎; 
④除非得到保证被他人所接受和不会受到批评,否则拒绝与他人建立人际关系; 
⑤惯于夸大生活中潜在的危险因素,达到回避某种活动的程度,但无恐惧性回避; 
⑥因“稳定”和“安全”的需要,生活方式受到限制。
依赖性人格障碍:以一贯感到紧张、提心吊胆、不安全,及自卑为特征,总是需要被人喜欢和接纳,对拒绝和批评过分敏感,因习惯性地夸大日常处境中的潜在危险,而有回避某些活动的倾向,表现特点如下: 
①要求或让他人为自己生活的重要方面承担责任; 
②将自己的需要附属于所依赖的人,过分地服从他人的意志; 
③不愿意对所依赖的人提出即使是合理的要求; 
④感到自己无助、无能,或缺乏精力; 
⑤沉湎于被遗忘的恐惧之中,不断要求别人对此提出保证,独处时感到很难受; 
⑥当与他人的亲密关系结束时,有被毁灭和无助的体验; 
⑦经常把责任推给别人,以应对逆境。

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一例因自卑引发的惧怕被社会抛弃的个案

来访者,女,33岁,高一英语老师,从事教学工作9年,结婚3年,孩子1岁半。主要反应问题是在教学过程中觉得自己越来越难适应工作要求,对上讲台讲课没有自信心,老是担心自己讲不好,怕学习把自己哄下讲台。晚上上英语自习课的时候,自己需要管理自习课纪律,总觉得自己管理的自习课纪律最差,老是有人说话,自己又不敢大声训示学生。所以,在学校工作中,总担心自己成为学校最糟糕的老师,被学校开除和被社会抛弃。

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读书学习的作用,是使人知书达理,明辨是非,心胸开阔,陶冶情操,故具有加强思想道德修养,纠治心理行为控制不良的功能。

1.承认卑微。承认卑微并不会导致痛苦,而是表达了勇气。勇气意味着本真,实事求是,不伪装自己。所以,首先,要对内在的自我诚实。先把自己放到一个最低的位置,然后蓄势待发,做出成绩,更能让人刮目相看,往往是最明智的选择。所以,对于回避型人格来说,承认卑微反而会带来积极的力量。
2.培养勇气。勇气的培养不是抽象的教导,而是实践中的磨炼。做勇敢的事情,才能培养勇气。在这个过程中,要学会和内在的自我对话,用心辨别哪些想法来自真实的自我(相对弱小),哪些想法来自理想的自我(相对强大)。你需要做的就是还原真实的自我,追逐理想的自我。
3.寻求联结的意义。(包括家庭、爱人)在爱的关联中,超越自我,清理自己的情绪卡点,体验新的快乐和价值。当通过以上改变培养了自主性后,会产生两个心理上的积极后果。一个方面是,具有做事情的积极性,通过行为的创造性,发现了爱好与兴趣,将主要精力放在了做事情的过程上和道德的愉快体验上,自我被整合成为一个有力量的做事者。另一个方面是,自主的自我,会形成稳定的高自尊,会使人热爱和肯定自己。而在这个过程中,会产生另一个情绪的变化或情绪的精神化,其内容为热爱别人、相信别人、关心别人、尊重别人。

人格障碍不属于精神病,但是根据传统和实际临床诊治情况,属于心理障碍、精神疾病或心理疾病。因此,在处理方法上与精神病不同,患者对自己的犯罪行为要负法律责任,但是量刑较轻。既然是心理疾病,除了社会教育、管理方法或刑事处理外,还应该接受心理治疗和心理训练等综合防治措施,以减轻症状。 
人格障碍应该与人格改变有明确区别。人格障碍是心理发育不健全的表现,从儿童期和青少年期就出现人格问题,至成年期呈现明显病理性人格,并延续终身。人格改变或准确地说继发性人格改变,通常出现在成年期,由于严重躯体疾病、脑器质性疾病、精神疾病或严重精神刺激之后发生的人格偏离。

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有选择恐惧症,怕做选择怎么办?

  多人在做一些选择的时候有一些恐惧,“不知道到底该选哪一个”的这种情况发生,面对抉择异常纠结,无论怎样都很难选择到自己的满意结果,而且在选择时做决定对于这类人来说会让他们恐慌以及失措。那么,有选择恐惧症,怕做选择怎么办?  保持冷静:  当我们遇到难题难以抉择时,首先要做的就是保持冷静,不能自己先乱了针脚,处于混乱中做的抉择可能更不理想。只有冷静下来,相信事情一定可能解决的,才能更好的寻求解决问题的办法。  给予自己犯错的机会:  你可能会说了,这是自我颓废的节奏吧?可就算你绝对不允许自己犯一点点错的时候,你能够永远不出错不犯错吗?不能吧?如果你绝对不允许自己出错,那么在选择任何事情的时候,你就会增添太多的担心,害怕自己因为选择错误而出错,如此一来,造成精神紧张不安,渐渐发展成恐惧。所以一定要记住,给自己犯错的机会,只要不诚心犯错就好。  做一个自信、有责任的人:  害怕选择和选择恐惧,是不自信和逃避责任的心理表现,也是“选择不对,努力白费”的所谓普世价值观在作祟。在父母掌心中长大的大孩子,缺乏自主意识,恐惧失败。别人的意见可作为借鉴,但人生的路终究要自己来。有选择恐惧症的人,遇事不妨自己做几回主,哪怕冒着可能失败的危险。自我意识增强了,自己迅速成长了,对待抉择就不那么慌乱了。  自我欣赏:  你还有必要改善自己的亲密关系以及学会自我欣赏。亲密关系是增强安全感的重要一环,你需要尽可能地去改善自己与家人,尤其是与父母之间的情感关系,并从中学会欣赏自己。这是一种非常好的方法,在你的亲密关系中减少相互间的指责、批评,而更多采用欣赏和鼓励的言辞和举止,这都是加强和促进亲密关系向好的举措。而亲密关系的改善和安全感的增强,都可以缓和选择障碍的问题。  接纳自己的一切选择:  在购物的时候,总会看见有些年轻女孩子在选择一件商品时非常的纠结,哪怕是颜色的选择都会让她们看起来超级痛苦,而她们往往会一边纠结一边自我絮叨:哪一个呢?这个?那个?买了会不会不好?买了会不会后悔?其实在这些时刻,你要想的不是这些,而是告诉自己,不管选择哪一个,我都会喜欢且很开心的接纳。这样一来,你根本就不会出现如此的纠结,更不会因为纠结而痛苦甚至恐惧

拖延症缺少自律性,容易幻想怎么办?

  拖延主要是因为对自己的预期产生了偏差。  “做事拖延,不愿意开始”是许多人都有过的经历。拖延症在大家的日常学习工作中越来越普遍,不同程度地影响着大家的心理健康和生活质量。  拖延症有很多类型,压力型、完美主义型、即刻满足型、畅想未来型,每一个人的拖延症都可能是其中的几种,我特别想聊聊“爱幻想”这个拖延特质,也就是 畅想未来型拖延症人群。  "畅想未来型拖延症人群"区别于其他类型,最重要的一点在于,他们对结果的预期是不同的。  普遍的拖延症是在能预料到不如人意的结果时,依旧一直选择延后事情的进程;  然而“爱幻想”的畅想未来型拖延症却是抱着“最后冲刺一下就能够优秀完成”的心态,一直推后计划和安排。  然而,往往因为现实和幻想的落差,让他们之后更加的懊恼和失望。  “爱幻想”到底是怎么样的呢?  这类人对“此刻的自己”和“未来的自己”的认知是分离的。  此刻的自己可能有些懒惰、贪玩、效率不佳、或者能力尚有些欠缺等问题,但那都只是“此刻”的自己。  这个“此刻”在他们心里是暂时的,很快就会改变的。  这个改变的过程一般很模糊,但结果就是变成了“未来”的完美版自己,这个人能够高效的完成工作,极度自律。然而却没有人能真的到达这个完美的未来。  其实,很多人都体验过“此刻”的自己和“未来”的自己的脱节。  有时候前一晚我们定了闹钟,下定决心第二天清晨6点起来晨跑,7点洗漱装扮好,然后边吃早餐边关心一下财经时事,8点再轻松出门开始一天的工作学习。  然而,当第二天8点闹钟真的响起的时候,你却不再是你前一天晚上幻想的“未来”的自己,“此刻”的你按掉了闹钟,睡到7:59再一顿操作猛如虎地冲出门去。  畅想未来型拖延症,就像这样无数次畅想这个“未来”,但却无法从每个“此刻”里去企及这个“未来”。  那么,在这样的循环中,他们为什么还要继续“幻想”呢?  许多人在经历过一两次的循环后,很快就会对自己的定  位进行调整。明确自己的强项和弱点,并成功的把注意力从“未来”转到了“此刻”的自己,不再对自己产生过高的预期。  但畅想型拖延症不会这样。  “幻想”是他们的保护层,也是他们的防御机制。“幻想”未来的那个进阶版的自己,能减轻他们对现状不满的焦虑,也让他们更能够接受眼下的不如意,只要未来的还是好的就可以了。  但这也同时帮助他们在心里自洽了自己拖延的行为,因为目前的停滞不前、效率低下都跟“未来”的自己关系不大。  幻想就像梦境一样,很美,但如果沉溺其中不回归于现实,却可能伤害自己。  那么如何改善“太爱幻想”呢?  期望未来的自己变好本来是很好的,但是对畅想未来型拖延症来说,更重要的是让他们在脑海里意识到并强化那个“变好”的过程。将这个过程图像化并且具体化,让自己能够真实地靠近这个“未来的”自己。  心理学上有个被许多教育机构推崇的概念叫做元认知 ,意为认知的认知,也就是思考自己的思考。  如果畅想型未来拖延症难以把重心放回“此刻”,那么可以练习在脑海中演练如果是“未来的”自己,会怎样的安排和计划并实施。  在这个演练和思考的过程中,大脑其实很容易被迷惑。  很多时候,当我们思考了自己要完成的一个事情,需要做的步骤,在脑海中演练一遍之后,你的大脑就会认知为你已经做过。而当你真正开始行动的时候,一切就会变得轻松很多。  但也正因为大脑很容易被迷惑,这类人的大脑往往就是被他们对未来结果的勾勒描画所迷惑,导致大脑已经提前获得了完成任务的满足感,因此更加降低了他们此刻的驱动力。  所以着重于演练这个现在到未来的过程,这个中间部分的计划行为是至关重要的。  如果我们把元认知演练“未来版本”自己的思考和行为看成一种“幻想”的目标对象转移,那我们还可以试试把它转移到对糟糕结果预设的“幻想”。尝试去在脑海中演练失败的结果,让大脑对失败结果真实的抗拒感来刺激你的行动力。  既然已经和“幻想”为伴,不如把它变成帮助自己的武器,稍稍改变使用它的地方,那说不定可能在每一次“幻想”的过程中,都能离“未来”的自己更近一步。作者:凯牛牛

管理控制情绪的心理调节方法有哪些?

  在如今这个社会飞速发展,人们对于自己的情绪管理越来越难,情绪是人对客观现实的一种心理体验,积极的情绪能够为学习和工作带来动力,而不良的情绪则会对人的身心健康带来消极影响。  培养兴趣:  当我们做一件自己感兴趣的事情时,我们会觉得非常的愉悦与快乐。但在我们情绪低落的时候,就会发现很多以前感兴趣的事情,现在却提不起兴趣。可是你要知道,不管什么时候,我们都会有自己感兴趣的事情,只要你去培养,去发掘,那么你就会找到自己的兴趣。  学会思考:  随着科技的发展,越来越多的人被手机俘虏,浪费大把的时间在搞笑的段子或者网络小说上,中国有句古话叫学而不思则罔,时间越久,就会感觉到越焦虑,因此,在繁忙和各种信息刷屏中,偶尔可以停下来思考一下生活或者人生,你会发现情绪好了很多。  积极心态:  当我们处于情绪低落的状态中,我们更需要一个积极的心态,从积极的一面去想,从可能成功的一面去想,积极采取行动,努力去做。也就是可能性思维、积极思维、肯定性思维。积极心态是一种主动的生活态度,反映了一个人的胸襟、魄力。积极的心态会感染人,给人以力量。  学习积极正面的自我对话:  我们的内心都有一部投影机,每天读出成千上万的画面与情绪,除了要停止负面的批评,还要积极输入一些正面的鼓励。  写一张自己的履历表,把所有的优点都列上去,每周浏览一次,做为自我对话的脚本,在忍不住要责骂自己之前,先想想看自己还有哪些优点,没有想象中的糟。  养成分析的习惯:  任何一项事情不能单纯的从自己一方去看待,站在对方的角度去分析下,能为对方着想,细细的体会对方的意思。当我们经过一轮分析后,对待问题也能够有了更全面的了解了,这时候方可阐述自己的观点,不至于做出愚蠢的行为!  停止和别人比较,珍惜自己所拥有的:  别再羡慕别人的太太比较漂亮,或嫉妒别人比较会赚钱,许多痛苦和不平就是从「跟别人比较」开始的,不只是拿支笔写下自己的优点,也列下自己所拥有的,和自己比,也学会珍惜。图文来源于网络侵删

防护抑郁症的有效方法,如何缓解抑郁情绪?

  抑郁症是一种复杂的心理-精神类疾病,与客观的生活环境、家庭环境、单位环境,以及各种各样的负面的刺激产生了抑郁症,我们要学会一些防护措施。  花时间与朋友和家人在一起:  社交是帮助建立信心的好方法。抑郁症的其中一个症状是希望独处,所以在抑郁症后,你可能需要重新养成社交习惯。你可以和家人或朋友一起吃晚餐,互相拜访,或一起做活动。  将自己围绕在让自己快乐和自信的人身上。  做积极或有趣的事情。用积极的,鼓舞人心的或有趣的事物围绕自己,可以帮助你放下消极情绪,并停止对不健康思想的思考。  旅行、宣泄:  就当给自己放个假,换换环境,让自己进入在山水间,找一些山水好的地方,出去走走、看看、散散心。或山林间,或大海,或空旷无人的地方,或对着天空,去大声呐喊,把所有的孤独、委屈、压抑、焦虑、悲观、绝望的情绪都通通的喊出去。虽然,这并能从根本上解决问题,但也能达到一定程度上的情绪宣泄。  良好的自我照顾习惯:  在身体上照顾自己也很重要。确保你尽可能地照顾到你所有的生理需求。你可以做一些事情来照顾自己,包括:     每晚都有充足的睡眠。  吃健康的食物和喝大量的水。  每天锻炼至少30分钟。  腾出时间放松,如深呼吸,冥想或渐进式肌肉放松。  创造一个健康的空间:  研究表明,创造一个空间可以帮助你恢复你的思想,身体和心灵。  建议打开窗帘并让阳光照进来。香味可以减轻压力,改善睡眠并提高免疫力。柠檬和薰衣草已被证明可以改善抑郁症状。  你也可以听音乐,冥想,练习瑜伽。  通过了解你自己和你的抑郁症,遵循你的治疗计划,并创造一个健康的环境,不要让任何人影响你的抑郁症恢复计划。  文章仅供参考,图文来源于网络侵删

失眠最好的缓解治疗办法

  现在人们的生活压力大,失眠现象的朋友越来越多,失眠成为越来越多的人的苦恼问题。很多人出现睡不好,睡眠困难,睡眠质量差等一系列症状。随着目前的生活压力越来越大,失眠最好的缓解治疗办法  保持平和的心态:  大家要是出现失眠的现象,千万不要太过担忧,要知道越胡思乱想越是难以入睡。部分人连续几天出现失眠的状况,觉得这么下去早晚会猝死,变得越来越忧虑,恶性循环,导致失眠现象更加严重。  食物或饮水:  睡前尽量避免过量进食,然而,少量的碳水化合物,如饼干、面或面包可以帮助入睡。碳水化合物会增加大脑血液中的血清张力(Serotonin),这是一种诱发睡眠的化学物质。睡前几小时也要减少喝水量,这样可以减少醒来上洗手间的次数。  找出失眠的原因并解决:  导致失眠现象出现的原因多种多样,只要自己找到原因,并且及时解决掉,那么失眠现象也就会自动消失。倘若是因为生病而出现失眠,那么就要赶紧把疾病治好。有的人觉得失眠现象很常见,根本用不着治疗,殊不知拖延不治导致病情变得越发严重。  调整睡眠环境:  最重要的是睡眠环境要保持安静,有适宜的温度,一般不需要开窗户避免直接吹风。使用舒适的床上用具。  放松身心:  晚饭过后可以到室外走动走动,让精神得以放松。睡觉之前洗个澡又或者是泡个热水澡,就能大大提高睡眠质量。这属于诱导方式的一种,帮助大家快速进入睡眠状态。  避免选用含咖啡因的饮品和食品:  容易失眠的人,应该在睡前6至8小时避免饮用或进食含咖啡因的饮品或食品,并注意咖啡、茶、朱古力、可乐饮料和含咖啡因药物的摄取量。图文来源于网络侵删

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