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为什么有些抑郁症会自杀，有些不会？
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原因之一，病情严重程度不同。起病初期情绪低，高兴不起来，兴趣减退，疲乏感，本人能感知自己变化，自觉痛苦，想改善，有求治欲望，随病情进展，悲观厌世，逐渐有自伤等行为，觉得自己好不了了，没有治疗必要了。如有上述情况，请立即专科就诊。
先说生物因素，遗传这方面挺重要的，要是家里有人自杀过或者有严重的抑郁症，那这人自杀的风险就可能高些。遗传学研究发现，有些特定的基因变了，就可能让人更容易得抑郁症，也更容易自杀。还有啊，抑郁症患者大脑里的神经递质，像 5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺啥的失衡了，自杀风险也可能增加。5-羟色胺水平低，人就容易冲动、有攻击行为。
另外心理因素。觉得没希望，前途一片黑暗，这可是自杀的一个重要预兆。有些抑郁症患者觉得怎么都摆脱不了痛苦，就觉得自杀是唯一能解脱的办法。还有应对压力的办法和心理弹性也不一样。那些没啥好办法应对压力或者心理弹性差的，就更容易有自杀的想法。再有就是冲动性，有的抑郁症患者冲动性强，情绪极度低落的时候就可能冲动自杀。
然后是社会因素。社会支持很关键，像家里人、朋友、社区能给支持，提供感情和实际帮助，自杀风险就低。要是孤立无援，风险就高。重大的不好的生活事，像失业、亲人去世、离婚，还有一直有的经济、家庭或者工作上的压力，都可能让抑郁症患者自杀。社会对精神疾病和自杀的态度也有影响，有的文化里对这些有偏见，患者就不愿意找人帮忙。
最后是治疗和干预。接受了有效的治疗，自杀风险就低。像吃抗抑郁的药，还有心理治疗，比如认知行为疗法，能减轻抑郁症状，减少自杀念头。但是有些患者不好好治疗，或者不能一直治，症状就会变严重，自杀风险也就高了。
这个不是问题的关键，关键是你的问题需要了解的答案是否对你有帮助，这样的知识百度有很多，咨询师也可以很专业的回答你。如果有一些一些困扰，可以调整自己的情绪或心态，让自己处于良好的状态。