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产后抑郁

简介

产后抑郁症(postpartum depression)是指女性于产褥期出现明显的抑郁症状或典型的抑郁发作,与产后心绪不宁和产后精神病同属产褥期精神综合征。发病率在 15%~30%。典型的产后抑郁症于产后6周内发生,可在3~6个月自行恢复,但严重的也可持续1~2年,再次妊娠则有20%~30%的复发率。其临床特征与其他时间抑郁发作无明显区别。

起因

1.生物因素 
(1)内分泌因素:在妊娠分娩的过程中,体内内分泌环境发生了很大变化,尤其是产后24小时内,体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现,临产前胎盘类固醇的释放达到最高值,患者表现情绪愉快;分娩后胎盘类固醇分泌突然减少时患者表现抑郁。 
(2)遗传因素:有精神病家族史,特别是有家族抑郁症病史的产妇,产后抑郁的发病率高。 
(3)产科因素:产前心态与产后抑郁症的发病相关,产时、产后的并发症、难产、滞产、使用辅助生育技术、第一产程时间长、阴道助产、手术等均会给产妇带来紧张和恐惧,导致生理和心理上的应激增强,诱发产后抑郁症。 
(4)躯体疾病因素 有躯体疾病或残疾的产妇已发生产后抑郁,尤其是感染、发热时对产后抑郁的促发有一定影响。再有中枢神经机能的易感性,情绪及运动信息处理调节系统(如多巴胺)的影响,可能与产后抑郁的发生有关。 
2.社会心理因素 
产妇人格特征、分娩前心理准备不足、产后适应不良、产后早期心绪不良、睡眠不足、照顾婴儿过于疲劳、产妇年龄小、夫妻关系不和、缺乏社会支持、家庭经济状况、分娩时医务人员态度、婴儿性别和健康状况等等,均与产后抑郁症的发生密切相关。

表现

1.情绪的改变 
患者最突出的症状是持久的情绪低落,表现为表情阴郁,无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷,常因小事大发脾气。在很长一段时期内,多数时间情绪是低落的,即使其间有过几天或1~2周的情绪好转,但很快又陷入抑郁。尽管如此,患者抑郁程度一般并不严重,情绪反应依然存在,几句幽默解嘲的警句,能使之破涕为笑。一场轻松的谈话,能使之心情暂时好转。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常,但往往将之归咎于他人或环境。 
2.自我评价降低 
对婴儿健康过分焦虑;自责,担心不能照顾好婴儿;自暴自弃,愧疚感;对身边的人充满敌意,与家人、丈夫关系不协调。 
3.对生活缺乏信心 
不情愿喂养婴儿;觉得生活无意义;主动性降低,创造性思维受损;严重者有自杀意念或伤害婴儿的行为。 
4.躯体症状 
易疲倦;入睡困难、早醒;食欲下降;性欲的减退乃至完全丧失。

治疗

1.音乐疗法:产后抑郁心理治疗方法中最受患者欢迎的一种,莫过于音乐疗法。大脑边缘系统和脑干网状结构对人体内脏及躯体功能起主要调节作用,而音乐对这些神经结构能产生直接或间接影响。 
2.焦点转移:如果产后的确面临严重的不愉快的生活事件,甚至问题棘手难以解决,不要让精力总是集中在不良事件上。越想不愉快的事心情就会越不好,心情越不好越容易钻牛角尖,心情就会越发低落,陷入情感恶性循环的怪圈中。所以要适当转移自己的注意,就是一种转移法,将注意力转移到一些愉快的事情,关注自己的喜好,不仅思维上转移,还可以身体力行参与力所能及的愉快活动。 
4.行为调整法:女性在生产后不适合做剧烈的运动,但一些适当放松的活动是非常必要的,例如深呼吸、散步、打坐、冥想平静的画面、听舒缓优美的音乐等。 
5.倾诉宣泄法:找好友或亲人沟通交流,大哭一场也无妨,尽情宣泄郁闷情绪。 
6.角色交替法:别忘了虽然已为人母,但仍是老公的娇妻、父母的爱女,谁也不可能只做24小时全职妈妈,所以要给自己换个角色享受娇妻爱女的权力。 
7.自我鼓励法:自我欣赏,多看自己的优点,多看事物的好处,多想事情可能成功的一面。 
8.自我实现法:生儿育女只是女性自我实现的一种方式,但决不是惟一的方式,所以不要忘了还有其他自我实现的潜力和需要。也许趁着休产假的时间还能关注一下自己有擅长的事业,等产假结束会有改头换面的新形象出现。

产后抑郁常见问答

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1.人体怀孕后,身体发生很大的改变,人体内阴阳可能会暂时的失去平衡,导致随内脏变化而引起的情绪的改变。 
2.孕期妈妈个人生活的改变,比如长期闲适在家,没有事情做,过多的思虑和担心,也可以诱发抑郁。此两个因素可以互相因果,形成恶性循环。 
鉴于上面的原因,可以尝试下面的方法: 
①适当的服用一些中药调理自己的身体。(附:一定要慎重用药,在医生的指导下) 
②多培养个人爱好,和适当的运动(相当多学者研究运动可以改善抑郁的症状),多参加一些社交活动,不给自己过多的时间空想。 
③建议可以读些孕期妈妈的文学作品,以了解更多孕期知识,缓解心理负担。

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出现这些症状可能是微笑抑的前兆

  说起抑郁症大家是非常的熟悉了,但是微笑抑郁症相信大家不是很熟悉,微笑抑郁症和抑郁症区别不大,都是抑郁症。微笑抑郁症是人群中较容易有的,比普通的抑郁症更不容易被发现,比正常的抑郁症可怕很多,这是因为微笑抑郁症患者不会在任何人面前表现出来,经常以微笑面对任何人,最大化的遮掩自己真实的状况,让别人觉得自己过得非常的好,不像有疾病的样子。  真正的微笑抑郁症患者,内心的压力是非常的巨大的,患者不愿意把自己的悲伤带给身边的人,自己承受着压力每天都生活在痛苦之中,甚至病情严重时觉得自己没有任何价值。  把自己的微笑当成自己的保护衣:  心理学上将这种内心悲伤,表面却微笑的现象描述为“防御”,它是患者受到伤害时要穿的一层保护衣,微笑抑郁症患者尽管自己内心非常的痛苦与煎熬,甚至会结束自己的生命,但患者还是会表现出若无其事,以微笑面对大家,为了家人、工作、尊严,不愿意将自己最弱的一面表现出来。  微笑抑郁症患者表现出微笑,是为了对自己低落情绪的掩饰,它能帮助自己免受他们的怀疑,掩饰内心的悲伤和羞耻感。  自我怀疑:  正常情况下当心里堆积有特别多的压力时,便需要通过各种方式来进行排解与宣泄,但对于微笑型抑郁症的患者来说,他们往往会将这种压力一压再压,当这些压力完全超出自己所能承受的范围后,便会出现较大的情绪反应,如从自信变得自卑,对自己的能力产生严重的怀疑等。  患者很容易被周围人忽视:  微笑抑郁的风险在于很难发现,甚至是自己被人都很难察觉到自己患上抑郁症,他们能依靠自身毅力控制自己的情绪,即使内心呈现极度痛苦的状态,便面上也与常人无异,甚至拥有较优秀的社交能力,误导外界认为他们至比普通人更好,因此当患者出现自杀的行为时家属会很难理解。  在他人面前表现得很开心,内在却承受着抑郁的症状”。虽然他们看起来在笑,但实际上每天都在低落的情绪中挣扎。  内心的压力大:  常常隐藏自己的感受,不对他人讲述,也不会想办法发泄。  无精打采:  在很多时候,精神折磨所带来的伤害是肉体的百倍甚至千倍,如微笑型抑郁症患者,不仅会体验到最痛苦的心境,还会沉浸在其中无法自拔,使整个人由原先的神采奕奕变得无精打采,严重的甚至会出现呆若木鸡的情况,对周围的一切都失去兴趣和热情,十分不利于自身的健康。>>>测试你有微笑抑郁症吗:https://m.ydl.com/ceshi/919

SCL-90自评量表详细分析及评分标准?

  SCL-90自评量表详细分析及评分标准?SCL90症状自评量表是世界上最著名的心理健康测试量表之一,是当前使用最为广泛的精神障碍和心理疾病门诊检查量表。      测试入口:【SCL90自评量表在线测试】  SCL90协助我们从10个方面来了解自己的心理健康程度。该量表共有90个项目,包含有较广泛的精神病症状学内容,从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等均有设计、并采用10个因子分,分别反映10个方面的心理症状情况。  SCL-90自评量表详细分析及评分标准?  一、躯体化:包括1、4、12、27、40、42、48、49、52、53、56、58,共12项。体现心血管、胃肠道、呼吸系统、头痛、肌肉等方面最近有无问题  二、强迫症:包括3、9、10、28、38、45、46、51、55、65,共10项。明知没有必要,但又控制不住自己,反复出现为特征,主要表现在思想观念上和行为上。  三、人际关系敏感:包括6、21、34、36、37、41、61、69、73,共9项。与他人交往不自在,人际交往能力低下,害怕与人交往,表现出自卑感,严重的导致自闭。  四、抑郁:包括5、14、15、20、22、26、29、30、31、32、54、71、79,共13项。对生活的兴趣减退,缺乏活动的愿望和动力,表现出悲观失望。其特点是以消极的心态看待问题和自己,严重的产生死亡和自杀的念头。  五、焦虑:包括2、17、23、33、39、57、72、78、80、86,共10项。表现出紧张、神经过敏,严重的惊恐发作。焦虑是指当前的或某一特定事物引起的,有明确的对象,时间较短。一般来说,焦虑发展成抑郁时要以药物治疗和心理咨询相结合。  六、敌对:包括11、24、63、67、74、81,共6项。从思想、情感和行为三方面分析,爱争论、冲动、爆发、摔东西。  七、恐怖:包括13、25、47、50、70、75、82,共7项。分为社交恐怖和广场恐怖。以社交恐怖居多,表现出内向、害怕与人交往、自卑感强。广场恐怖是指到空旷的地方无缘无故地感到恐怖。  八、偏执:包括8、18、43、68、76、83,共6项。敌对、猜疑和妄想。  九、精神病性:包括7、16、35、62、77、84、85、87、88、90,共10项。各种急性的症状和行为,轻度以上的具有分裂性行为方式的特征,表现出精神病性的症状和行为。  十、其他:包括19、44、59、60、64、66、89,共7项。睡眠障碍和饮食不良。  评分标准:  1、总分超过160的,提示阳性症状。  2、阳性项目数超过43的(43项2分——?原始分以上),提示有问题。  3、因子分≥2的。2-2.9为轻度?3-3.8为中度???3.9及以上为重度。       报告分析入口>>>SCL90自评量表在线测试

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