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产后抑郁

简介

产后抑郁症(postpartum depression)是指女性于产褥期出现明显的抑郁症状或典型的抑郁发作,与产后心绪不宁和产后精神病同属产褥期精神综合征。发病率在 15%~30%。典型的产后抑郁症于产后6周内发生,可在3~6个月自行恢复,但严重的也可持续1~2年,再次妊娠则有20%~30%的复发率。其临床特征与其他时间抑郁发作无明显区别。

起因

1.生物因素 
(1)内分泌因素:在妊娠分娩的过程中,体内内分泌环境发生了很大变化,尤其是产后24小时内,体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现,临产前胎盘类固醇的释放达到最高值,患者表现情绪愉快;分娩后胎盘类固醇分泌突然减少时患者表现抑郁。 
(2)遗传因素:有精神病家族史,特别是有家族抑郁症病史的产妇,产后抑郁的发病率高。 
(3)产科因素:产前心态与产后抑郁症的发病相关,产时、产后的并发症、难产、滞产、使用辅助生育技术、第一产程时间长、阴道助产、手术等均会给产妇带来紧张和恐惧,导致生理和心理上的应激增强,诱发产后抑郁症。 
(4)躯体疾病因素 有躯体疾病或残疾的产妇已发生产后抑郁,尤其是感染、发热时对产后抑郁的促发有一定影响。再有中枢神经机能的易感性,情绪及运动信息处理调节系统(如多巴胺)的影响,可能与产后抑郁的发生有关。 
2.社会心理因素 
产妇人格特征、分娩前心理准备不足、产后适应不良、产后早期心绪不良、睡眠不足、照顾婴儿过于疲劳、产妇年龄小、夫妻关系不和、缺乏社会支持、家庭经济状况、分娩时医务人员态度、婴儿性别和健康状况等等,均与产后抑郁症的发生密切相关。

表现

1.情绪的改变 
患者最突出的症状是持久的情绪低落,表现为表情阴郁,无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷,常因小事大发脾气。在很长一段时期内,多数时间情绪是低落的,即使其间有过几天或1~2周的情绪好转,但很快又陷入抑郁。尽管如此,患者抑郁程度一般并不严重,情绪反应依然存在,几句幽默解嘲的警句,能使之破涕为笑。一场轻松的谈话,能使之心情暂时好转。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常,但往往将之归咎于他人或环境。 
2.自我评价降低 
对婴儿健康过分焦虑;自责,担心不能照顾好婴儿;自暴自弃,愧疚感;对身边的人充满敌意,与家人、丈夫关系不协调。 
3.对生活缺乏信心 
不情愿喂养婴儿;觉得生活无意义;主动性降低,创造性思维受损;严重者有自杀意念或伤害婴儿的行为。 
4.躯体症状 
易疲倦;入睡困难、早醒;食欲下降;性欲的减退乃至完全丧失。

治疗

1.音乐疗法:产后抑郁心理治疗方法中最受患者欢迎的一种,莫过于音乐疗法。大脑边缘系统和脑干网状结构对人体内脏及躯体功能起主要调节作用,而音乐对这些神经结构能产生直接或间接影响。 
2.焦点转移:如果产后的确面临严重的不愉快的生活事件,甚至问题棘手难以解决,不要让精力总是集中在不良事件上。越想不愉快的事心情就会越不好,心情越不好越容易钻牛角尖,心情就会越发低落,陷入情感恶性循环的怪圈中。所以要适当转移自己的注意,就是一种转移法,将注意力转移到一些愉快的事情,关注自己的喜好,不仅思维上转移,还可以身体力行参与力所能及的愉快活动。 
4.行为调整法:女性在生产后不适合做剧烈的运动,但一些适当放松的活动是非常必要的,例如深呼吸、散步、打坐、冥想平静的画面、听舒缓优美的音乐等。 
5.倾诉宣泄法:找好友或亲人沟通交流,大哭一场也无妨,尽情宣泄郁闷情绪。 
6.角色交替法:别忘了虽然已为人母,但仍是老公的娇妻、父母的爱女,谁也不可能只做24小时全职妈妈,所以要给自己换个角色享受娇妻爱女的权力。 
7.自我鼓励法:自我欣赏,多看自己的优点,多看事物的好处,多想事情可能成功的一面。 
8.自我实现法:生儿育女只是女性自我实现的一种方式,但决不是惟一的方式,所以不要忘了还有其他自我实现的潜力和需要。也许趁着休产假的时间还能关注一下自己有擅长的事业,等产假结束会有改头换面的新形象出现。

产后抑郁常见问答

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1.人体怀孕后,身体发生很大的改变,人体内阴阳可能会暂时的失去平衡,导致随内脏变化而引起的情绪的改变。 
2.孕期妈妈个人生活的改变,比如长期闲适在家,没有事情做,过多的思虑和担心,也可以诱发抑郁。此两个因素可以互相因果,形成恶性循环。 
鉴于上面的原因,可以尝试下面的方法: 
①适当的服用一些中药调理自己的身体。(附:一定要慎重用药,在医生的指导下) 
②多培养个人爱好,和适当的运动(相当多学者研究运动可以改善抑郁的症状),多参加一些社交活动,不给自己过多的时间空想。 
③建议可以读些孕期妈妈的文学作品,以了解更多孕期知识,缓解心理负担。

产后抑郁相关专家

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郑朝晖

持证7年

二级心理咨询师。 武汉大学心理健康教育中心特聘心理咨询师、团体辅导师。 武汉大学心理咨询职业培训中心EAP项目组特聘团辅专家。 曾奇峰心理工作室传播师班学员。 中美高级精神分析连续培训项目短程动力组学员。 SI家庭教育顾问师。

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“刀割下去的那一刻,我体会到致命的快感”:自虐,是在想什么?

  自虐就是主动制造痛苦,很多人觉得自虐是一种疾病。其实,在生活中良性自虐的例子比比皆是,比如说吃麻辣小龙虾或辣火锅、看鬼片、做过山车或者蹦极等等。  “良性自虐”这个词汇由大学心理学家保罗·罗津创造,意为做一些令自己不舒服的事情,却享受其中,上瘾般地重复。  为什么人能从这些难受的事情中获得快乐呢?  原来,在做这些事情的过程中,人的大脑认为自身安全受到了威胁,但是理性又告诉自己其实环境非常安全,在这种被愚弄的感觉下,人会得到莫名的爽感。  辣味其实是一种痛觉,大脑接收到了这样的信号,却发现这种痛觉位于安全阀值内;蹦极时,坠落感使不少人害怕,可是脑海深处又清楚地知道身上有保险绳……  你有类似的爱好吗?现在明白为什么有人会有“这么刺激”的爱好了吧?图片来源于网络侵删

很容易产生焦躁情绪该怎么办?

  很容易产生焦躁情绪该怎么办?焦躁是欲望受到压抑形成的神经衰弱症状。生活当中,或因为自己的经历,遇到的烦心事,又或者自己的性格,办什么事情及急躁躁,没什么耐心,特别的急躁。那么,情绪总是很焦躁怎么办?  如何缓解焦躁情绪  心理暗示:  当大家因为一些事情比较困扰,从而让自己焦躁的时候,你一定要学会心理暗示,尽量的克制自己的情绪不要波动太大,并且在心中默默的告诉自己,不要急、不要烦,遇到事情慢慢解决就可以了。  在给自己心理暗示的时候,好去一个人少的地方,因为周围没有人存在,会让自己的情绪也跟着冷静下来,从而有效的帮助自己缓解焦躁的情绪。  饮食:  当大家心情不好的事情,其实通过吃一些食物,是能够非常有效的调节自己情绪的,特别是一些甜食,大家经常吃能够有效的帮助自己缓解情绪。  这主要就是因为在甜食中含有一些能够刺激人精神的物质,它能够让大家的精神得到刺激,从而舒缓因为焦躁而导致气血上涌的现象。  独处时自言自语可以适当缓解焦躁情绪:  许多人认为自言自语是一种不太正常的表现,但自言自语可能也只是一些不擅交际的人用来发泄心理、或精神上的压力的表现而已,虽然偶尔自言自语可以帮助自己了解自己的想法,有反省自己、或是平缓情绪的作用,但还是建议焦躁症患者多与其他人沟通接触为好。  运动:  通过运动的方式来缓解焦躁的情绪,也是一种不错的方法,这主要就是因为当大家在运动的过程中,会让自己的原本焦躁的精神转移到运动上面来,这时你心里想的事情往往是怎么运动,还有就是会感受自己肌肤以及身体在运动时产生的感觉。  通过运动的方式来缓解焦躁的情绪  而且在运动过后会让人产生疲劳的感觉,从而减缓心里装着的事情,让自己能够压力小一点,焦躁的情绪能够得以缓解。  调整好作息习惯,保持睡眠充足:  在焦躁时,许多人都会有失眠的情况,想睡又睡不着,甚至有部分人群干脆起床熬夜,不再休息。但保持好早睡早起的好习惯才可以让焦躁的情绪状态适当减轻,建议在睡前停止使用任何电子设备,喝一杯温热的牛奶,平躺在床上放松身体,幻想自己正在旅游度假区享受,还可以放一曲旋律轻缓的音乐来听,帮助入眠。图文来源于网络侵删

遇事会出现逃避心理该怎么办?

  遇事会出现逃避心理该怎么办?美国心理学家发现,人们在遇到突发的压力事件,生理上会出现一系列变化:心跳加快、血压升高、瞳孔放大、消化道血流减少等等。  这一应激机制在丛林时代,让人们能更好地生存下去。比如,当遇到野兽,这些生理上的变化使人迅速警觉,做好挣扎或者逃跑的准备。  这种应激反应作为生存本能被保留下来,被称作“战斗或逃跑反应”。  面对压力事件,我们的本能反应要么是具有攻击性的,比如发火、暴力;要么是逃避性的,对核心问题避而不谈。  然而,这种本能的反应在现代社会并不适用。遇到不顺的事情,我们不能总是用暴力或者逃避解决问题。  只有我们自己意识到这些应对方式已经过时,不要让自己被直觉反应主宰,我们才能看到更理性地解决方案。  遇到事情会有逃避心理怎么办?  清除自己的自卑心理:  提高自信心,树立自己对生活的信心,要相信自己是可以的,可以做到的。相信自己有能力,善于发现自己的优点和长处,一点点改变。  保持冷静:  当我们遇到难题难以抉择时,首先要做的就是保持冷静,不能自己先乱了针脚,处于混乱中做的抉择可能更不理想。只有冷静下来,相信事情一定可能解决的,才能更好的寻求解决问题的办法。  要有勇敢的精神,挑战的意识:  一个人不够勇敢,就会选择逃避,因为他懂得自己的能力不足,这件事情一定会做不成,达不到,所以他就会畏手畏脚,不敢朝前走。遇到这种事情就要培养自己的勇敢精神,勇敢不是每个人天生具备的,需要我们不断的去培养。只有我们经历的多了,就会越来越勇敢,因为这件事没有任何人能够帮助你,唯有你自己也只有你自己,所以你必须要努力,必须要勇敢。一个人要有挑战的意识,相信你勇敢了,你就会努力的想到去挑战,城市不大,总有我们立足的地方。  向他人寻求意见:  众人拾柴火焰高,在遇到问题的时候,我们也不要忘了向他人需求建议,向我们的亲戚朋友或者专业人士寻求意见,也许他们会给一些中肯的建议,或者之前处理的先例,以便我们参考。图文来源于网络侵删

什么是预期性焦虑症要怎样克服?

  什么是预期性焦虑症要怎样克服?预期性焦虑在生活中很常见。通常,这类患者会非常担心即将发生的事件会出现最坏的结局,他们会时刻等待不幸的到来,从而表现出很消极的心态。患有这类焦虑症的人,总是有很强的挫折感,会认为某些尚未发生的事存在威胁,从而对其产生紧张不安,担忧害怕的情绪。同时,他们还会对引起焦虑的事难以适应,而且愈演愈烈。甚至对事情的细枝末节也极为敏感,以至于因此终日烦躁而难以自拔。  预期性焦虑只是一种心理障碍,经过适当的调整和治疗完全可以治愈。首先,要减少自我关注,让自己的生活充实起来,用其他事情转移注意力,例如运动,音乐等;其次,要增强自信心,用成功的经历激励自己;再次,对自己的期望值不要太高,只要尽最大的努力去做就可以了,不要过分注重结果;最后,要避免自尊心过强。自尊心太过强就容易患得患失,从而为尚未发生的事情担忧不已。  预期性焦虑症要怎样克服?  增加自信:  自信是治愈神经性焦虑的必要前提。一些对自己没有自信心的人,对自己完成和应付事物的能力是怀疑的,夸大自己失败的可能性,从而忧虑、紧张和恐惧。因此,作为一个神经性焦虑症的患者,你必须首先自信,减少自卑感。应该相信自己每增加一次自信,焦虑程度就会降低一点,恢复自信,也就是最终驱逐焦虑。  自我松弛:  也就是从紧张情绪中解脱出来。比如:你在精神稍好的情况下,去想象种种可能的危险情景,让最弱的情景首先出现。并重复出现,你慢慢便会想到任何危险情景或整个过程都不再体验到焦虑。此时便算终止。  自我反省:  有些神经性焦虑是由于患者对某些情绪体验或欲望进行压抑,压抑到无意中去了,但它并没有消失,仍潜伏于无意识中,因此便产生了病症。发病时你只知道痛苦焦虑,而不知其因。因此在此种情况下,你必须进行自我反省,把潜意识中引起痛苦的事情诉说出来。必要时可以发泄,发泄后症状一般可消失。  自我刺激:  焦虑性神经症患者发病后,脑中总是胡思乱想,坐立不安,百思不得其解,痛苦异常。此时,患者可采用自我刺激法,转移自己的注意力。如在胡思乱想时,找一本有趣的能吸引人的书读,或从事紧张的体力劳动,忘却痛苦的事情。这样就可以防止胡思乱想再产生其他病症,同时也可增强你的适应能力。  自我催眠:  焦虑症患者大多数有睡眠障碍,很难入睡或突然从梦中惊醒,此时你可以进行自我暗示催眠。如:可以数数,或用手举书本读等促使自己入睡。图文来源于网络侵删

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