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产后抑郁

简介

产后抑郁症(postpartum depression)是指女性于产褥期出现明显的抑郁症状或典型的抑郁发作,与产后心绪不宁和产后精神病同属产褥期精神综合征。发病率在 15%~30%。典型的产后抑郁症于产后6周内发生,可在3~6个月自行恢复,但严重的也可持续1~2年,再次妊娠则有20%~30%的复发率。其临床特征与其他时间抑郁发作无明显区别。

起因

1.生物因素 
(1)内分泌因素:在妊娠分娩的过程中,体内内分泌环境发生了很大变化,尤其是产后24小时内,体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现,临产前胎盘类固醇的释放达到最高值,患者表现情绪愉快;分娩后胎盘类固醇分泌突然减少时患者表现抑郁。 
(2)遗传因素:有精神病家族史,特别是有家族抑郁症病史的产妇,产后抑郁的发病率高。 
(3)产科因素:产前心态与产后抑郁症的发病相关,产时、产后的并发症、难产、滞产、使用辅助生育技术、第一产程时间长、阴道助产、手术等均会给产妇带来紧张和恐惧,导致生理和心理上的应激增强,诱发产后抑郁症。 
(4)躯体疾病因素 有躯体疾病或残疾的产妇已发生产后抑郁,尤其是感染、发热时对产后抑郁的促发有一定影响。再有中枢神经机能的易感性,情绪及运动信息处理调节系统(如多巴胺)的影响,可能与产后抑郁的发生有关。 
2.社会心理因素 
产妇人格特征、分娩前心理准备不足、产后适应不良、产后早期心绪不良、睡眠不足、照顾婴儿过于疲劳、产妇年龄小、夫妻关系不和、缺乏社会支持、家庭经济状况、分娩时医务人员态度、婴儿性别和健康状况等等,均与产后抑郁症的发生密切相关。

表现

1.情绪的改变 
患者最突出的症状是持久的情绪低落,表现为表情阴郁,无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷,常因小事大发脾气。在很长一段时期内,多数时间情绪是低落的,即使其间有过几天或1~2周的情绪好转,但很快又陷入抑郁。尽管如此,患者抑郁程度一般并不严重,情绪反应依然存在,几句幽默解嘲的警句,能使之破涕为笑。一场轻松的谈话,能使之心情暂时好转。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常,但往往将之归咎于他人或环境。 
2.自我评价降低 
对婴儿健康过分焦虑;自责,担心不能照顾好婴儿;自暴自弃,愧疚感;对身边的人充满敌意,与家人、丈夫关系不协调。 
3.对生活缺乏信心 
不情愿喂养婴儿;觉得生活无意义;主动性降低,创造性思维受损;严重者有自杀意念或伤害婴儿的行为。 
4.躯体症状 
易疲倦;入睡困难、早醒;食欲下降;性欲的减退乃至完全丧失。

治疗

1.音乐疗法:产后抑郁心理治疗方法中最受患者欢迎的一种,莫过于音乐疗法。大脑边缘系统和脑干网状结构对人体内脏及躯体功能起主要调节作用,而音乐对这些神经结构能产生直接或间接影响。 
2.焦点转移:如果产后的确面临严重的不愉快的生活事件,甚至问题棘手难以解决,不要让精力总是集中在不良事件上。越想不愉快的事心情就会越不好,心情越不好越容易钻牛角尖,心情就会越发低落,陷入情感恶性循环的怪圈中。所以要适当转移自己的注意,就是一种转移法,将注意力转移到一些愉快的事情,关注自己的喜好,不仅思维上转移,还可以身体力行参与力所能及的愉快活动。 
4.行为调整法:女性在生产后不适合做剧烈的运动,但一些适当放松的活动是非常必要的,例如深呼吸、散步、打坐、冥想平静的画面、听舒缓优美的音乐等。 
5.倾诉宣泄法:找好友或亲人沟通交流,大哭一场也无妨,尽情宣泄郁闷情绪。 
6.角色交替法:别忘了虽然已为人母,但仍是老公的娇妻、父母的爱女,谁也不可能只做24小时全职妈妈,所以要给自己换个角色享受娇妻爱女的权力。 
7.自我鼓励法:自我欣赏,多看自己的优点,多看事物的好处,多想事情可能成功的一面。 
8.自我实现法:生儿育女只是女性自我实现的一种方式,但决不是惟一的方式,所以不要忘了还有其他自我实现的潜力和需要。也许趁着休产假的时间还能关注一下自己有擅长的事业,等产假结束会有改头换面的新形象出现。

产后抑郁常见问答

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1.人体怀孕后,身体发生很大的改变,人体内阴阳可能会暂时的失去平衡,导致随内脏变化而引起的情绪的改变。 
2.孕期妈妈个人生活的改变,比如长期闲适在家,没有事情做,过多的思虑和担心,也可以诱发抑郁。此两个因素可以互相因果,形成恶性循环。 
鉴于上面的原因,可以尝试下面的方法: 
①适当的服用一些中药调理自己的身体。(附:一定要慎重用药,在医生的指导下) 
②多培养个人爱好,和适当的运动(相当多学者研究运动可以改善抑郁的症状),多参加一些社交活动,不给自己过多的时间空想。 
③建议可以读些孕期妈妈的文学作品,以了解更多孕期知识,缓解心理负担。

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为什么会有产后抑郁症 谨防产后抑郁症?

  在平时的生活中,患上产后抑郁症的人还是有不少,但是许多朋友对此病不是很了解,只知道产后抑郁症会对产妇的身体和心理健康造成很大的威胁,产后抑郁是非常严重的心理疾病  一些新妈妈容易在产后有一些情绪变化,比如空虚、失落、激动、失眠、焦虑、头痛、食欲减少、思考及注意力变差等心理和生理的症状,一般被称之为“产后抑郁症”。这与生产和产后的压力,以及体内激素的变化有关,通常会在产后第二或第三周开始,第四或第五个月达到高峰,有的症状会持续半年以上。  以下人群容易患产后抑郁:  夫妻感情不太好的:有的夫妻原本感情不是很好,却因为某些原因必须得共同生活下去,这时候千万不要听从别人或是长辈们的经验,试图用孩子来打破夫妻间的这种僵局。我认为,应该先想办法改善夫妻关系,增厚夫妻之间的感情,然后再考虑要孩子的事,否则,适得其反的话,对大人、对孩子,都是一种伤害。  没做好“为人母”心理准备的:有很多夫妻没有打算要孩子,可是却怀孕了。最后孩子虽然是决定要了,可是他来的让人毫无准备,这个时候怀孕的女性如果能做好孕期的准备,接受就要为人母的事实,应该还是可以的,否则就要注意了。  可是,有些个一直做不下决定的准妈妈们,把整个孕前期用来犹豫到底要不要留下这个孩子,把孕后期用来担心‘这个在没有做好优生优育前提下出现的孩子’会不会有缺陷。这样,没有给自己留下一点的余地用来让自己消化‘要当妈了’这个事实。所以在孩子出生以后,慌乱不已的新手妈妈,面对孩子的哭闹,面对有了孩子之后的一切琐碎,会患上‘产后抑郁’一点也不奇怪!  怎样预防产后抑郁:  加强孕期保健:重视孕妇心理卫生的咨询与指导,对不良个性,既往有PPD史或家族史,筛查出有精神症状的高危孕妇进行监测和必要的干预,重视办好孕妇学校,鼓励孕妇及其丈夫一起来上课,学习认识妊娠和分娩的相关知识,了解分娩过程及分娩时的放松技术与助产人员的配合,消除其紧张,恐惧的消极情绪。  重视产褥期保健:尤其要重视产妇心理保健,对分娩时间长,难产或有不良妊娠结局的产妇,应给予重点心理护理,注意保护性医疗,避免精神刺激,实行母婴同室,鼓励指导母乳喂养,并做好新生儿的保健指导工作,减轻产妇的体力和心理负担,辅导产妇家属共同做好产褥期产妇及新生儿的保健工作,对以往有精神抑郁史,或出现有情绪忧郁的产妇要足够的重视,及时发现识别,并给予适当的处理,防止产后忧郁症的发生。  改善分娩环境:建立家庭化分娩室,以替代以往封闭式的产房,提高产妇对分娩自然过程的感悟,开展导乐式分娩,临产后有丈夫或其他亲人陪伴,可减少其并发症及心理异常的发生。  与您的家人和朋友保持联系,而不是孤立自己,寻求帮助时应让别人知道他们应该如何帮您,尤其是您感到不适或力不从心时

性格暴躁的人如何改变?

  性格暴躁的人如何改变?急躁是我们很多人遇到不顺心事情时的一种情绪反映,这种情绪反映包含了着急和烦躁,就是遇事不能冷静下来,急于做出反应,好让事情控制在自己的掌控之中。在这个着急的心态下,伴随着烦躁和焦虑、脾气的暴躁、容易发火、做事潦草。同时身体全身处于紧张状态。      性格暴躁的人如何改变?  增强理智感:这样可以使我们遇事多思考,多想想别人,多想想事情的结果,认真对待,慎重处理。一旦发觉自己出现了冲动的征兆时,及时克制,加强自制力。在家里面或在课桌上贴上“息怒”、“制怒”一类的警言,时刻提醒自己要冷静。  转移注意力:当发觉自己的情感激动起来时,为了避免立即爆发,可以有意识地转移话题或做点儿别的事情来分散自己的注意力,把思想感情转移到其他活动上,使紧张的情绪松弛下来。比如迅速离开现场,去干别的事情,找人谈谈心、散散步,或者干脆到操场上猛跑几圈,这样可将因盛怒激发出来的能量释放出来,心情就会平静下来。  慢下来,觉察情绪:在面临问题的时候先慢下来,告诉自己,不能急,急是解决不了问题的,想想急躁给自己会带来什么样的严重后果,在慢中了解事情的来龙去脉。  灵活应对:很多事情有多种处理办法,遇事要灵活行事,不要那么僵硬,有时可以退让一下,给对方改变主意和态度的机会,选择方法要考虑事情的效果。也可以用一个小本子专门记载每一次发脾气的原因和经过,通过记录和回忆,在思想上进行分析梳理,定会发现有很多脾气发得毫无价值,会感到很羞愧,以后怒气发作的次数就会减少很多。  深呼吸,平复情绪:当下的事情如果一时解决不了,可以找一个安静的无人打扰的空间,深呼吸,平复心情和身体,这对于身体有好处,对于情绪的缓和也有好处。  换个角度考虑问题,体谅他人感受。做人应当有一点儿“雅量”,即 容人之量,要“待人宽,责已严”,不要动辄指责怪罪别人。因区区小事而对别人发脾气,是极不礼貌的行为。你发了火,泄了气,痛快了,可这种痛快是建立在别人的痛苦之上的,如果把你调个位置,有人对你大发脾气,你会怎么想?所以,一个时时想着别人,处处体谅别人的人,即使自己心中不快,也不会迁怒于人,更不会把自己的不愉快强加给别人。

隐性抑郁症有哪些特征?

  隐性抑郁症有哪些特征?患有隐性抑郁症的人通常不想承认他们的抑郁情绪有多严重。他们相信,如果就这样继续生活下去,抑郁症就会自行消失。但对很多人来说,这样做只会让悲伤和孤独的感觉一直持续下去。  隐性抑郁症病人特征:  隐性抑郁症病人只是情绪低落,感到闷闷不乐。遇喜事而心不爽,易激惹、敏感多疑、固执,对自己、对生活没有信心,总是感到不顺心,厌恶参加集体活动,喜欢独处。有的患者有轻度的无价值感,自认为对社会没做多少贡献。有时还表现为疲乏无力、反应迟钝、注意力不集中、记忆力减退、思维困难、自发言语明显减少。总之,他们老觉得“活得太累”!  隐性抑郁症病人常伴有较多的神经症症状。主要是疑病症和强迫症的种种表现。  陷入了被抛弃的困扰。抑郁症患者知道这是多么沉重的负担,很难让别人进入自己的世界,担心自己需要他们的支持时对他们来说很困难。  有时患者会疑神疑鬼,尤其是怀疑自己得了大病,不断查体也难释其疑;有的会有莫明其妙的空虚感、恐惧感、孤寂感和强迫感;有的患者常感生活情趣索然,整日唉声叹气,甚至以泪洗面,反复出现轻生的想法和行为。多数病人往往会被诊断为神经衰弱或神经症。三是隐性抑郁症病人常伴有多种多样的躯体症状,如顽固性失眠及早醒等睡眠障碍,伴健忘、乏力;找不到器质性病变的头痛、身痛、肢痛、腰痛等;无原因的腹胀、腹泻、厌食、恶心及胃部不适;莫明其妙的心慌、心悸,以及涉及全身各个系统和器官的不适,但各种检查均正常。  当出现上述情况时,患者应到正规医院的精神医学专科就诊,找专业心理咨询平台进行心理疏导。以免病情进一步发展,甚至发生意外。

心情总是郁闷怎么办 调整郁闷情绪的方法?

  心情总是郁闷怎么办 调整郁闷情绪的方法?适当的发泄出来。遇到不顺心的事情,心情不好,也不要都憋在心里,要找合适的途径试着发泄出来,你可以去跑步,大吼,疯狂的唱歌等不同的方式进行发泄,或者找几个知心好友小酌抑或痛饮,总之,发泄出来比总是憋着要强。      心情总是郁闷怎么办 调整郁闷情绪的方法?  找出郁闷原因:首先在我们遇到自己不开心的事情,感到心情郁闷时,我们可以尽量的让自己忙起来,寻找自己以前总是没有时间去做的事情,让自己分散注意力,比如我们可以选择一趟非常不错的旅行等等来让自己放松一下。  我们不要对事情过分的焦虑,已经发生的事情无法改变,正在发生的事情要好好把握,还未发生的事情,没有谁能够猜测到,所以我们不必郁闷,因为郁闷也无济于事,事情如果已经发生,我们要想办法补救,不要老是抱怨,能补救最好,不能的话,也不要太在意,不愉快的事情总会过去的。  转移注意力:发生的不顺心的事情,你总是想着这件事,总是自怨自艾,它还是发生了,所以这时候尝试着转移注意力,去养一棵花或者种一棵树,每天都能看到它的变化,心情会好起来,或者试着养一个宠物,精心的照顾它,你会有很强烈的被需要的感觉。  努力改变自己:心情不好的时候,人容易钻牛角尖,觉得自己是世界上最倒霉的人,这时候不妨试着改变自己,可以从改变自己的形象开始,画个妆,买件衣服,换个包包,这些会让一个人的心情变好的。  试着去面对:当事情发生了之后,心情不好,可以理解,但是发泄之后还是要面对的,不要总是消极的逃避下去,所以努力的去面对,告诉自己这只是一个偶然,是一个意外,一切都会好起来的。  想办法去解决:事情发生了之后,要积极的想办法去解决,尽量让损失降到最低。一个人的力量或许有限,但是可以借助家人,朋友的力量,相信只要你自己能勇敢的面对,大家都是愿意帮忙的。  我们郁闷的时候,要找寻正确的方法来进行发泄,无论将来如何,我们只要保证现在,吧现在正在发生的事情有条理的处理好,不要愧对自己就好。  承认自己的失败:心情说说:有些人一旦失败就会很沮丧,而且不走出来,其实,每一个人都会有发生失败的事情,这很正常没有什么,但是抑郁的人往往不承认自己失败,不愿意接受失败的事实,要想重新过生活,必须承认自己的失败,真实的认识自己。

焦虑症缓解方法 严重焦虑该怎么办?

  焦虑症缓解方法 严重焦虑该怎么办?焦虑作为一种人的情绪,是每个人都曾经有过的体验。比如当遇到压力而感觉没有思路和方法去面对时,当感觉到失去某样东西,却不知道如何才能的挽回的时候。总之,很多情况下,我们内心都会感到焦虑 。      焦虑症缓解方法 严重焦虑该怎么办?  学会放松:焦虑症会让人感到心慌,而且会有肌肉紧张和身体发抖等不良症状,查询放松的方法可以缓解这些症状,通过深呼吸能够缓解紧张的现象,那么就能够克服焦虑的心理。  保持积极乐观的生活态度:在平时一定要学会放松自己,要对自己充满自信,在遇到什么困难的时候,一定要想办法克服,这样就能够化解心理焦虑,当自己缺乏自信的时候,不妨进行自我暗示,一定要相信自己,可以的,一定可以战胜困难。在平时还应该多做一些自己能够胜任的事情,那么就可以提高自己的自信心。  找身边的人倾诉:倾诉是解决心理焦虑的很好的一种方法,可以把自己内心的想法都表达出来,可以找自己最信任的知己来当倾听者,那么心中的不快和烦恼就会随之消失,这样就可以达到完全放松自己的目的。  当内心焦虑不安的时候,就要找点事情做,比如说做做家务活,洗洗衣服扫扫地,这样时间过得很快,家里有脏乱差变成整洁干净,内心也会变得愉快,充汇成商学院足的感觉,这样不好的心情就消散在空中了。  去风景好的地方旅游一下。远离现在这些让自己烦躁的事情,先找个环境优美的公园让自己的心情恢复,之后再回来处理事情。  去图书馆看看书,读书可以静心。在读书的过程中,我们也可以对最近的状态理顺一下,用笔写下焦虑的原因,勇敢地面对自己。  泡一壶茶,慢慢品品茶。慢慢享受泡茶的过程,在这个过程中,能让焦虑慢慢沉淀,这是成熟人士经常使用的方法。  偶尔的焦虑肯定是正常的,因为每个人都会遇到让自己焦虑的事情。但是如果长期焦虑就会影响我们的日常生活,甚至会让我们感受到非常痛苦。如果不做一些辅导或干预,就有可能演变了强迫症或者抑郁症。而且,长时间吃不香睡不着的话,身体的状态也会随之出现问题。所以,建议您最好去寻求专业的疗程心理辅导。

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