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疑病症

简介

疑病症又称疑病性神经症,目前归类为躯体形式障碍中,主要指患者担心或相信患有一种或多种严重躯体疾病,病人诉躯体症状,反复就医,尽管经反复医学检查显示阴性以及医生给予没有相应疾病的医学解释也不能打消病人的顾虑,常伴有焦虑或抑郁。本病多在50岁以前发病,为慢性波动病程,男女均可发生。

起因

1.人格基础 
孤僻、固执、内向、过分关注自身、敏感、自我中心、自恋、兴趣狭窄、胆怯、脆弱、暗示性强的人格特征可成为疑病症发病的人格基础。 
2.社会环境因素 
得知自己亲属或朋友死于某种严重疾病,就会怀疑自己也步其后尘。见到别人得肝癌,就会觉得肝区不适。医生的不恰当言论,过多的医学仪器检查,不必要的过分治疗,不必要的手术等等都可能促进疑病观念的产生。 
3.躯体因素 
处于青春期或更年期的人容易出现一些躯体感觉上的变化和自主神经不稳定的症状,如心悸、潮热、生殖器官的发育或萎缩等,对这类生理现象的不合理认知会促成疑病观念的产生。 
4.心理因素 
有人认为此病起因于知觉和认知异常。患者的认知系统会对一些躯体感觉和变化做出不恰当的解释,导致疑病观念。

症状

基本特征是持续存在先占观念,认为自己患了某种或多种严重的进行性疾病或目前尚未被认识的躯体疾病。患者表现为过分关心自身健康和身体的任何轻微变化,并做出与实际健康状况不相符的疑病性解释。疑病症状可为全身不适、某一部位的疼痛或功能障碍,甚至是具体的疾病。症状表现多种多样,有的定位清楚,描述清晰如肝脏肿胀感、胃肠扭转的体验、头部充血感、咽喉部堵塞感等,有的则体验到定位不清楚、性质模糊的不适感。 
疼痛是最常见的症状,就部位而言,以头、颈、背、胸部居多。躯体不适症状可涉及不同器官,如恶心、反酸、腹泻、心悸、胸痛、呼吸困难等。有些患者疑有五官不正,特别是鼻子,耳朵以及乳房形状异样,还有诉体臭或出汗等。常伴有焦虑、忧虑、恐惧和植物神经功能障碍症状。患者对各种阴性检查结果和医生的解释保证不能相信和接受,仍坚持自己的疑病观念,继续到各医院反复要求检查和治疗。由于患者的注意力大部分或全部都集中于健康问题,以至于明显影响到日常的学习、工作、生活和人际交往。

治疗

在排除躯体疾病、诊断明确之后,应该建议患者停止各种不必要的检查。疑病症的治疗一般以心理治疗为主,辅以药物治疗。 
1.心理治疗 
以支持性心理治疗为主,开始要耐心细致的听取患者的诉述,让他们出示各种检查结果,持同情关心的态度。与患者建立良好的关系,在患者信赖医生的基础上引导患者认识其疾病的本质不是躯体疾病,而是一种心理障碍。在认可接纳患者确实存在明显躯体不适感的基础上,对疾病的性质进行科学合理的解释,避免纠缠于讨论症状本身。另外,环境的转移,生活方式的改变,参加各种社交活动可转移患者的注意力,引导患者做另一种有趣的事情,也可获得一定的改善。 
森田疗法对消除疑病可有一定作用。认知行为治疗技术可提供新的信息,帮助患者改变对症状的看法,从使患者能认识到引起这些躯体症状的真正原因。 
2.药物治疗 
药物治疗主要针对患者的抑郁、焦虑等情绪症状,可使用抗焦虑与抗抑郁药如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,苯二氮卓类药物等。对于确实难以治疗的病例可选用小剂量的非典型抗精神病药,如喹硫平、利培酮等以提高疗效。

疑病症相关案例

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一例9年强迫症伴抑郁症和焦虑症的案例解析

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疑病症相关测试

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疑病症常见问答

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要克服疑病症首先需要调整心态。此时,就需要避免精神创伤和长期的情绪不良状态,保持心理健康和情绪的稳定愉悦。特别是平时过分敏感、谨慎、固执、多疑的人,要有意识地培养自己善于思索、自信、自尊、随和的个性。 
客观看待医学知识:患者要准确地判断自己的健康状况,克服疑病症还必须有一定的医学常识,但医学常识的学习要严禁客观、避免张冠李戴,断章取义。多学点医学常识,坚持科学的态度,遵从医瞩,就不会疑神疑鬼了。 
坚持心理治疗,疑病症是一种心理障碍疾病,受个体性格因素的影响,对患病的情况十分坚持,一般劝解没有效果。患者想要克服疑病症,只有经过心理医生的介入,采用认知领悟治疗技术,帮助患者认清自己疑病的事实,才能从心病这个根上解决问题。 
此外,自我感知能力训练,也是克服疑病症不错的选择。人对机体内部的各种信息和各种刺激都有感知能力。感觉过分敏感,就会脱离现实,将小问题夸大成大病症。因此疑病症患者想要克服疑病症,就需要训练自己不过对身体上的小不适过分敏感,感觉要恰如其分,才能准确评价机体的状态。

疑病症相关专家

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陆丹萍

持证5年

二级心理咨询师

咨询人数:957

评分:10

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孩子教育

疑病症相关知识

焦虑症

焦虑是人类在与环境作斗争及生存适应的过程中发展起来的基本人类情绪,一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧,是人们遇到某些事情如挑战、困难或危险时出现的一种正常的情绪反应。比如快考试了,如果你觉得自己没准备好,就会紧张担心,这就是焦虑。这时,通常会抓紧时间复习应考,积极去做能减轻焦虑的事情。这种焦虑是一种保护性反应,也称为生理性焦虑。当焦虑的严重程度和客观事件或处境明显不符,或者持续时间过长时,就变成了病理性焦虑,称为焦虑症状,符合相关诊断标准的话,就会诊断为焦虑症。

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洁癖

简单来说洁癖就是太爱干净。 一个人爱干净是好事,但过于注重清洁以至于影响了正常的学习、工作和生活,特别是社会交往,就属于洁癖症。 洁癖有轻重之分。较轻的洁癖仅仅是一种不良习惯。可以通过脱敏疗法、认知疗法来纠正。较严重的洁癖属于心理疾病,是强迫症的一种。应该求助于心理医生。洁癖并不是女孩的专利,一些男孩也会患上这种病,有的男孩甚至表现得更严重。

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强迫症

强迫症(OCD)指反复出现强迫观念和强迫动作为基础特征的一类神经强迫症性障碍。观念是以刻板形成反复进入患者意识领域的思想,表象或者意向。些思想、表象或意向对患者来说,这是没有现实意义的,不必要或多余的。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身,极力抵抗,但始终无法控制,二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦,影响学习工作、人际交往甚至生活起居。

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情绪低落是抑郁症吗,抑郁症会不会遗传?

  情绪低落是抑郁症吗,抑郁症会不会遗传?压力太大造成很多人心理不健康就导致抑郁症。得了抑郁症的人最主要的一个特征就是和之前的自己相比,情绪不高了。经常会听到周围的人说“我最近抑郁了”或是“我得抑郁症了”,那么,真的是这样吗?其实只是这些人有些抑郁的情绪而已,并不是真正意义上的抑郁症。面对生活中的烦恼,大家都出现过情绪低落、神情沮丧、意志消沉等症状,但这些只是暂时的抑郁情绪,谈不上是抑郁症。      情绪低落是抑郁症吗?  情绪低落不一定是抑郁症,但是抑郁症一定会情绪低落。 典型的抑郁症表现为三低:即情绪特别低落、思维迟缓、动作或行为减少。  而真正的抑郁症的患者情绪低落,抵抗治疗,觉得自己是社会的负担,不想治疗,老有想离开这个世界的想法。因此,大家不要一出现情绪低落的现象就以为得了抑郁症。  除了情绪低落外,抑郁症患者还可能有如下几种表现:  1、没有明显原因的持续疲乏感,休息后也难以复原;  2、活动缓慢,有时又会为一些小事发脾气;  3、常自责,或有内疚感,自我评价过低,觉得自己做什么都做得不够好;  4、思考速度减慢,患者也可能感到自己变笨了;  5、失眠,包括入睡困难,睡眠浅而不稳,特别是早醒,也就是睡眠的最后一次觉醒时间明显提前;  6、食欲不振,进食减少,体重也可能明显减轻;  7、性欲减退,对异性不感兴趣;  8、反复出现自杀念头,甚至有自杀行为,这是抑郁症最严重的症状.  抑郁症会不会遗传?  抑郁症与遗传密切有关,有抑郁症病史的家属,要做好预防措施。如果有抑郁症倾向,要及早发现,及时治疗。抑郁症发作临床上以情感低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状为主。抑郁症有遗传给下一代的可能,但不一定就会遗传给下一代。只有在多种患病基因与致病因素叠加,才会导致遗传的发生。因而要减轻抑郁症的遗传风险,就要从避免这些遗传因素的叠加着手。图文来源于网络侵删

抑郁症该如何选择医生科室,到院就诊流程你都了解了吗?

  如何选择科室:  诊疗抑郁症时选择的科室,在不同的医院或许有不同的名称,包括精神卫生科、临床心理科等。  在挂号的时候,可以输入【抑郁】、【焦虑】、【心理】或【精神】作为关键词来搜索(注意:不是【神经】,别错挂成神经内科哦)。如果实在不确定自己应该挂什么科室,可以当面或电话咨询医院的导医台。  另外,部分医院(尤其是各地精神卫生中心)有开设心理咨询门诊。但如果你是初诊,尤其是在自评量表中显示抑郁症状严重的,为了能更好地确诊疾病,建议不要在第一次就诊时就挂心理咨询门诊。  复诊时,再根据自己的情况和医生的建议来考虑是否在心理咨询门诊接受治疗。  如何选择医生:  抑郁症作为神经症的一种,具有其特殊性:症状容易与其他精神科疾病(如躁郁症、人格障碍等)相混淆。  有些朋友只是抑郁情绪却被诊断为抑郁症,因此委屈自己吃了好久的精神类药物。因此,在初诊的时候,应尽量选择副主任及以上、从医经验较为丰富的医生。  在复诊配药阶段,虽然可以不必太在意医生的资历,但如果需要换药或减药,你依然需要与更有经验的医生沟通。  我们也听到很多朋友反应,因医院门诊病人太多,副主任及以上医生分配给每个病人的诊疗时间有限。所以,你可以根据自己和当地医院的具体情况来选择。  如何陈述病情:  如果你是首诊:  1. 你需要告诉医生这段时间的抑郁症相关症状,包括心理感受和生理感受,以及饮食睡眠情况等。  如果你不知道怎么描述,可以参考我们之前在《诊断标准科普》一文里列出的症状,或告知医生你的量表分数。  如果记不清楚,或者会再与人交流的时候感到紧张,就把症状提前写在纸上,交给医生阅读。  2.你还可以告诉医生这段时间的应激事件、社会支持情况和人际关系等。  例如,是否遇到了什么对你造成打击或巨大压力的事件,如亲人去世、重病、破产、考试等?是否遇到了工作或者人际方面的困难?如果不方便详细说的话,笼统地概括也可以;如果没有这类事件的话,就告诉医生“我最近没有遇到应激事件/压力事件”。  3.另外,你需要告诉医生自己是否有身体疾病,和目前的用药情况。  4.如果你有想咨询医生的问题,也可以向医生询问。  如果你是复诊:  向医生描述治疗后的变化和感受,包括抑郁症相关症状的变化和药物造成的影响。  诊疗过程及花费:  不同的地区、医院针对不同的患者,诊疗过程会有些差异,但一般来说分为以下三个步骤:  1. 问询,询问患者的症状及感受,同时对患者的状态进行初步的观察。  2. 检查,部分医院只要求患者做涉及心理症状的量表(如:SCL-90,SDS,汉密尔顿抑郁量表等),还有一些医院会要求患者做涉及生理症状的检查(如:心电图,脑电图,脑神经递质检测等)。  3. 分析检查结果,诊断,提供治疗方案。确诊抑郁症后,医生会根据你的情况与你商讨治疗方案,大致分为以下几种情况:心理咨询、药物治疗、物理治疗(经颅磁刺激)、住院。  初诊的花费大致在1000~1500元(包含挂号、检查和治疗的费用,如果检查项目少或者不需要药物治疗,费用会相对低一些),根据地区、医院、医生、所做检查和个人情况有不同。  后续治疗阶段的费用会有较大的个人差异。  抑郁症在门诊阶段的检查和治疗是不纳入医保报销范围的,但住院治疗可以报销,需要具体参考地方和单位医保政策。图文来源于网络侵删

什么是知识焦虑症,知识焦虑症怎么缓解?

  什么是知识焦虑症,知识焦虑症怎么缓解?现在互联网发展迅速,我们每天都有海量的新信息,呈几何数增长。人类的思维能力,没办法接收、处理这么多的信息。求知欲促使人类去接收海量的信息。未来的不确定性,让人面临着来自各方面的压力。对信息和知识,缺乏辨别能力,错把信息当知识。  什么是知识焦虑症?  知识焦虑症,也叫信息焦虑综合征。在信息爆炸时代,人们对信息的吸收呈平方数增长,但面对如此大量的信息,人类的思维模式远没有高速到接受自如的阶段,由此造成了一系列的自我强迫和紧张。严重的还会突发性地出现恶心、呕吐、焦躁、神经衰弱、精神疲惫等症状。  知识焦虑症怎么缓解?  正视现实的压力:  过度焦虑的产生,常常有着一些我们不愿面对的现实压力、心理冲突, 如婚姻的矛盾、工作的压力、经济的危机、人际的冲突等,我们要学会正视并及时解决它们,逃避只能使问题变得更为复杂和麻烦。  把握核心,学会筛选信息:  搞清楚哪些知识是对自己有用的,不要拿到什么就都一个劲地往自己的脑袋里面装。并不是所有的知识都是你需要的。  不懂分辨,错把数据,信息,当成知识,最终就会导致大脑的疲惫不堪。有些时候,我们好像学了很多所谓的知识,其实,却仅仅只是信息的碎片。  在获取知识越来越方便的同时,我们也要注意知识质量的良莠不齐。筛选出高价值的信息源头,给大脑减少负担。  学的时候,就要研究行业内的核心知识,先学能应用于实际的,把握核心的价值点,和整体的框架。对于一些重点内容和细枝末叶,花费的时间和精力也是不同的。  认识自己:  一个人的时间有限,精力有限,知识却永远是无穷无尽的。 所以,不要妄想学完所有的东西我再来实操,我们只能把握更加核心的内容。  根据自身的条件,选择适合自己水平的书籍。每个人都有自己的特点,不要强求自己刻意学习,效果也不会很好。  慢慢来,制定好计划,按部就班,重点是你每天都在进步。  “知识焦虑症”本身并不可怕,也不用担心它会转发为精神疾病,只要你能意识到它起病的原因并正确对待治疗,还是可以有效缓解焦虑症状的。图文来源于网络侵删

长期抑郁症该怎么办,缓解的方法有哪些?

  长期抑郁症该怎么办,缓解的方法有哪些?长期抑郁是属于心理方面的障碍,严重是有可能走向极端的,这样长期的情绪悲观的生活下,对什么事都没兴趣、害怕社交、出现严重失眠、哭闹、认知障碍、幻觉、自杀等危害。出现这种情况,是需要积极做心理疏导.  注意睡眠、饮食和运动:  运动能防止抑郁症的发作,有助于增强体力。它也能较快地提高情绪,短时间地缓冲抑郁。  接受抑郁症:  忧郁症首要之务就是要有病识感,不要否认、逃避、拒绝、不愿正视自己生病,但往往愈挣扎,陷得愈深。不论是生理或心理,先把症状控制好,一旦稳定之后再加上其他的辅助方式。如果放任不管,或者自以为靠意志力就会好,只会愈来愈严重!  将欢乐带入生活:  即使你现在还不认为你有资格享受自己的欢乐,至少你应该做你自己所喜欢的事情。无论工作怎么忙,你也必须找时间来让自己轻松一下,做一点你觉得能使自己高兴的事情。眼前的欢乐能帮助你预防未来的抑郁。将欢乐带进生活的确是良好心境的基本策略之一。  保持作息规律:  抑郁不但掠夺你的快乐,还会影响身体健康,使思绪紊乱,食欲不振、睡眠以及生活秩序变得毫无章法。所以睡得好、吃得下也是抑郁症需要遵守的原则,每天睡前可以使用脑健康平衡营养,可以让免疫、循环系统正常运作,加快身体机能恢复。  建立可靠的人际关系:  建立可靠的人际关系需要时间,需要你自己的努力,不可能一夜就建立成功。虽然似乎有点困难,但你要记住:在生活的任何阶段都可以建立这样的关系。建立可靠的人际关系的过程有很多步骤,下面举一些例子,告诉你怎样着手进行。  适当运动:  运动也是可以减少压力,放松心情的办法,这样可以减轻抑郁情绪令你的精神充沛,比如说散步,慢跑,游泳,唱歌等等,建议选择在户外每天进行半小时到一小时的运动。但进行新的危险运动项目前,一定要同自己的医师沟通商量,再进行。图文来源于网络侵删

烦躁抑郁的症状有哪些,该怎么办?

  烦躁抑郁的症状有哪些,该怎么办?烦躁抑郁症是抑郁症的一种亚型,除表现为心境低落、兴趣减退的抑郁症核心症状外,还可伴有明显烦躁特征和焦虑特征,如出现紧张不安、身体经常性的肌肉紧张、心慌、对未来过分担心等临床表现。烦躁抑郁症伴有明显的烦躁特征和焦虑特征,是抑郁症中导致自杀率最高的一种。那么,烦躁抑郁的症状有哪些,该怎么办?  抑郁症的症状主要是以下几方面:  情感低落:  常表现为愁眉不展,心烦意乱,自我评价过低,自责或有内疚感,对前途悲观失望,反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为,情感低落有昼重夜轻的特点。  思维缓慢:  思维迟缓、联想困难,自觉思考能力下降,对刺激反应迟钝,注意力集中困难,记忆力减退。  言语动作减少与迟缓:  言语少、声音低,经常独坐一处不与他人交往,爱好和生活乐趣丧失,精力减退、疲乏,走路时行动缓慢,严重时可达到不吃不喝、不言不动的抑郁性木僵的程度。  烦躁抑郁症该怎么办?  肯定自己:  患上了焦虑抑郁症疾病的广大患者朋友们通常对于自己是极度不自信的,随时否定自己只会让自己更受打击,所以要学会肯定自己。  当焦虑袭来时,可以反复地告诉自己,“没有问题”,“我可以对付”,“我比别人行”。  这样可使你渐渐消除呼吸加快及手冒冷汗的本能反应,使你的智能反应逐渐表现出来。结果,你果真平静下来了。  思想交流法:  心理学研究表明,每个人都有同他人交流的欲望和需要。有些人不想让别人知道自己的心事,无论是喜悦的还是悲伤的,不愿意把自己心理的感受说出来,这样不仅对解决问题毫无帮助,而且会加重自己的烦躁情绪,久而久之还可能会产生心理障碍。正确的做法应当是找一位知心朋友倒倒苦水,说出心理真正的感受,在这之后,你往往可以感受到心里的烦躁能够得到消除。  学会放松:  在面临每天的例行干扰之前,暂时放松数秒,可以大幅改善焦虑的程度。  比如,当你的电话铃响时,可以先做一个深呼吸,然后再接听电话。养成这种放松的习惯,长时间这样也是可以充当有效的镇定剂。  使你控制焦虑,而不是被焦虑掌控。周末假日,还可以开车兜风或到海边逛逛。尽量作一些有益身心的活动,抛开工作的烦恼。图文来源于网络侵删

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