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心理杂志

已经咨询一段时间了,什么时候结束咨询?

作者:心理壹点灵主创团   2023-08-29   6227次阅读   3个赞

 

一、咨询非正常结束是什么?

 

心理咨询通常需要多次会谈才会达到最佳效果。

 

脱落(dropout)是心理咨询中常会发生的一种现象,大多发生在咨询早期,指的是一些来访者在没有与咨询师商议或者心理困扰还没有解决前,就结束了咨询。

 

研究者结合咨询师评定、来访者爽约、单方面终止、临床情况变化等多个标准结合,将咨询中的非正常结束即脱落定义为:至少参加过一次心理咨询或会谈,在没有经过咨询师同意的情况下自行停止咨询。

 

包含:

-没有按约定时间参加咨询

-咨询目标尚未达成就停止咨询

-来访者寻求的心理问题尚未解决

-来访者单方面终止

-未与咨询师讨论结案就结束

 

咨询脱落后,来访者无法再从心理咨询中获得良好的体验,带着产生的不满、悲伤、沮丧等消极情绪中断咨询,可能加重困扰症状。

 

 

二、什么时候可以结束咨询?

 

通常整个心理咨询过程的结束包含3种情形(贾晓明,2018):

1.咨询双方都觉得咨询目标已达到;

2.咨询师主动提出结束咨询关系;

3.来访者主动提出结束咨询关系。

 

当来访者达成咨询目标时,便是自然结束时。

 

可以由两个部分来进行评估:

一方面,来访者自身的感觉,觉得个人状态是否调整良好、症状改善是否满意、咨询目标是否达成;另一方面,基于咨询师的专业评估,根据来访者变化、问题的根本原因是否找到并处理等来判断咨询目标达成与否。

 

当来访者有如下感觉,就可以和咨询师讨论结束了:

-我的不良症状已经基本消除

-我的心结和创伤已经基本释怀

-我可以理解觉察情绪并适度控制

-我可以更适应工作和生活环境

-我有了更稳定的人际亲密关系

-我感觉有了更多动力和希望

-我有能力处理可能发生的困难

-我更加确定自我价值感和人生意义

 

当来访者尚未达成咨询目标,以来访者的感受为主要判断标准时,并不一定要非要达到最初的咨询目标。

 

比如来访者为了消除焦虑失眠进行咨询,在咨询中已明确焦虑根源、找到方法调整作息、入睡时间越来越短、并且精神状态良好,即使仍然会有焦虑情绪,也可以考虑结束咨询。

 

或者来访者刚开始的咨询目标是解决职场中和领导的矛盾,咨询中随着问题探讨逐渐深入,可能转变为处理与父母或其他重要他人的关系,咨询目标是可以动态变化的。

 

 

三、如何妥善结束心理咨询?

 

妥善地结束一段咨询关系能更大程度地巩固咨询过程中的成效,当你决定结束咨询,提前告诉你的咨询师。

 

不需要担心咨询师会有负面情绪,也无需回避、退缩或延迟,坦然向咨询师提出你的想法,咨询师会从专业的角度帮助你结束咨询。

 

咨询师通常需要从4个方面入手推进咨询结束(耿柳娜,张日昇,2000):

1.咨询师评估来访者是否已做好结束的准备,使咨询过程以一种圆满的方式结束;

2.回顾咨询过程的要点,检查目标实现的情况,对咨询效果进行总结性评价;

3.处理来访者与咨询师之间的情感联系,处理分离性焦虑

4.促使来访者将咨询效果迁移于日常生活中

 

咨询过程的结束也需要一个过程,咨询师会逐渐减少咨询的次数,使来访者有更多的时间和机会掌握获得的能力和技巧。

 

A.降低咨询频次法:将咨询次数从一周一次逐渐改为两周一次,看情况再改为一个月一次,然后两个月一次。如果咨询师感受到来访者已有足够的自信,会再让其有一个月的休整期,以达到逐渐适应现实生活的目标。

 

B.一时中断法:中断几个月的咨询之后再继续几次咨询,然后结束咨询,即让来访者接受一时的分离体验。

 

 

四、咨询结束后可以再约吗?

 

咨询结束后几周或者几个月,你可以再约见一次咨询师,反馈一下咨询结束后你的状况。

 

这个时候,也许你再遇到新的状况,已经能够根据之前咨询的成果来更轻松地应对了,并不一定非要等到你又处在了困难或者危机的情况中才来。

 

你可以只是来和咨询师巩固一下之前工作的效果,看看是否还有什么需要调整的地方。

 

咨询是一段帮助自己变得更加强大的探索之旅,咨询师在你身旁帮助你找到方向、更投入地迈向前方。

 

结束咨询后你慢慢学会自己向前,咨询师缓缓放手让你独自承担生活。

 

未来无论何时何地,只要你有需要重新再约,咨询师都会耐心地支持和帮助你。

 

 

参考文献:

[1]耿柳娜, 张日昇. (2000). 心理咨询结束阶段的若干问题. 保定师专学报, 13(3), 82-83.

[2]贾晓明. (2018). 高校心理咨询理论与实务. 北京理工大学出版社.

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