最大的“问题”是你觉得自己有“问题”——ACT别裁

现在社会上的心理咨询流派很多，鱼龙混杂，真假难辨，更是有很多人哗众取宠，给自己冠以各种花哨的名头来吸引人们的眼球，因此，心理咨询行业如同一滩浑水，里面充斥着各色人等。这样也使得人们对一个新的方法或者一种新的技术充满了怀疑。我刚听说ACT的时候，也是充满了怀疑。我比较喜欢以科学的态度去看待一个事物，认为任何一个没有经过哲学思考和科学验证的事物都是不可靠的。

老子在“道德经”中说道：“合抱之木，生于毫末；九层之台，起于累土；千里之行，始于足下。”那ACT立足于何处呢？它从哪里来的呢？但凡一个新的疗法出来，需要做很多的工作验证它的有效性，去研究哲学、基础理论、测量工具和应用等等。ACT经过了几十年的发展，已经积累了足够多的证据来证明它的有效性。ACT相当于一座三层大厦的顶层，中间层是关系框架理论（RFT, Relational Frame Theory），它是关于人类语言和行为的认知理论，最下面一层是应用行为分析（ABA，Applied Behavioral Analysis），它是一个强大的预测和影响行为的模型。这整座大厦的基础是功能性语境主义（FC，Functional Contextualism），它是大厦的哲学基础。

机械论有什么问题？

自从西方的文艺复兴以来，科学与理性一直主导着人类生活的方方面面，人们对于确定性的追求，对于理性的偏执无以复加。以至于，牛顿曾提到只要给他一个起始状态，他能预测整个宇宙的将来，爱因斯坦都宣称“上帝不会掷骰子”，以反对量子力学中的不确定性和用概率来认知世界。

在大多数科学的领域，机械主义一直是最成功的科学哲学，因此，大多数心理学模型都或多或少基于机械主义。机械论（Mechanism）是一种对于自然界的信念，认为自然界整体就是一个复杂的机器或工艺品，其不同组成部分间并没有内在联系。在此观点看来，物体或生物的行为可以从其组成部分和外界影响上来解释。按照机械论的观点，人本身就会存在一些坏了的零件，这些零件就是那些“功能失调的”、“不适应的”或者“病态的”记忆、思想、感受、情感、冲动、计划、叙述、自我状态、核心信念等等。如果人“有问题”，那就是人的哪个组成部分出了问题，那么，我们需要做的是去修理、更换或者移除这个有问题的零件就可以了。

因此，很多的来访者都是从机械论的角度来看待自己，自己觉得自己“有问题”，需要被维修。而且，不断的自我强化，一方面通过暗示，比如用“功能失调的”、“不适应的”、“非理性的”、“消极的”语言给自己贴标签，一方面使用各种各样的工具和技术去试图直接减少、更换或移除自己不想要的想法和感受。最后发现自己越陷越深，如同深陷沼泽，越是努力摆脱，越是无法自拔。

功能性语境主义是什么？

功能性语境主义着眼于特殊语境下事物的功能。从功能性语境主义的角度来看，没有与生俱来有问题的、功能失调的或者病理的想法或感受。在一个认知融合和经验性回避的语境下，很多行为都是有毒的，它会让我们偏离价值的方向，而在一个认知解离和接纳的语境下，虽然痛苦依然存在，但是，同样的行为就不再是有毒的了，它会让我们朝着自己价值的方向前进，过上充实、圆满而有意义的生活。举个例子，如果你看见一个成年人打小孩这种行为，你能想到什么？在不同的语境下，这个行为的功能是不一样，我相信在正常情况下，人们看到这种行为都是愤怒的，那如果我说这是在拍电视剧呢？或者，这个孩子本身有过分的行为，而且屡教不改，父母无可奈何的情况下正在施以必要的惩罚呢？或者，这个成年人患有严重的精神疾病，无法控制自己的行为呢？或者，如果他不打孩子，孩子会面临严重得多的后果呢？如此种种，可以看出，在不同的语境之下，行为有着完全不同的功能，因此，行为本身并没有好坏之分，关键在于这种行为是在什么语境下做出的，也就是说要看这个行为的功能是什么。

行为主义是什么？

行为主义的主要观点是，心理学不应该研究意识，只应该研究行为，把行为与意识完全对立起来。在研究方法上，行为主义主张采用客观的实验方法，而不使用内省法。行为主义的发展可以被区分为早期行为主义，新行为主义和新的新行为主义。早期行为主义的代表人物以华生为首，新行为主义的主要代表人物则为斯金纳等，新的新行为主义则以班杜拉为代表。

激进行为主义（radical behaviorism）认为有机体做的一切都是行为，因此，思考、感受和回忆的过程都被当做行为的形式，而且所有这一切都被认为对于行为研究来说非常重要。激进的行为主义学家认为行为有两大领域，一个是“公开”的行为，也就是可以被直接观察到的行为，我们通常称之为“动作”，一个是“私人”的行为，这类行为只能由行为的执行者直接观察，比如思考、感受、记忆、幻想、担忧、色、声、想、味、触等等。

行为主义对临床心理学产生了非常深远的影响。经过严格的科学实证研究，行为主义学家发现了很多可以稳定且有效的影响人类行为的方法，无论是“公开”的行为，还是“私人”的行为，都能使用强大的行为主义原理来改变。

行为主义治疗方法经历了“三大浪潮”。“第一浪潮”主要聚焦于外显的行为改变，立足于操作性条件发射和经典条件发射，不重视想法和感受。“第二浪潮”把认知干预作为行为改变的关键策略，着重强调挑战或质疑不合理的、功能失调的、消极或错误的想法，用更加合理的、有用的、积极的或现实的想法代替。“认知行为疗法”（CBT，Cognitive Behavioral Therapy）以及“理性情绪行为疗法”（REBT，Rational Emotive Behavior Therapy）就是脱胎于此。“第三浪潮”除了包括传统的行为干预外，也非常强调正念和接纳，这其中有ACT、“辩证行为疗法”（DBT，Dialectical Behavior Therapy）、“正念认知疗法”（MBCT，Mindfulness Based Cognitive Therapy）和功能分析心理疗法（FAP，Functional Analytic Psychotherapy）等等。

ACT的基础

ACT既来自于功能性语境主义，又来自于行为主义的“第三浪潮”，而且还属于激进行为主义。

从功能性语境主义的角度上来说，ACT不认为人的行为是有问题的，更不认为人有受损的部件，所以，ACT并不打算减轻或消除来访者所谓的症状，相反，ACT的目的在于改变来访者跟他的想法和感受之间的关系，让来访者不认为自己是有问题的，不认为自己有受损的部件。而“正念”正是一个重构这种关系的强有力的工具，它把痛苦的想法和感受从“阻碍充实、圆满而有意义生活的异常病理症状”的旧框架中转移到“这是正常的人类体验，是充实、圆满而有意义生活的自然组成部分”的新框架中，从关注人类的行为改变，到将目光转移到思考行为的功能上来。

同时，ACT还是属于行为主义的，因此，一些行为主义的治疗方法，比如暴露、强化、塑造、消退、经典的和操作性条件反射等等，都可以很好的应用在ACT的治疗里面。

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