从“恐惧型依恋”谈对依恋模式分类的理解

有一位来访者提问说自己在有一个网上去进行了依恋模式的测试，测出来是恐惧型依恋，提问说什么是恐惧型依恋？

我之前自己也看过其他博主up主的科普文章视频，有不少说法认为：

回避型依恋就是回避指数高，焦虑型依恋是焦虑指数高，那么恐惧型依恋就是回避、焦虑指数双高。

这个说法我认为是有一定道理的，也很简单易懂，但细究起来，这种说法里传统的以及后续发展的依恋理论相去甚远。

在Mary Ainsworth的陌生情境测验里，婴儿在分离时，尤其是与看护者重聚时的行为可被分为三种类型：

安全型依恋、回避型依恋、矛盾型依恋。后来Mary Main和她的同事们通过成人依恋访谈AAI文本的方式，发现还具有第四种也就是混乱型依恋模式。

这是传统依恋理论最初的分类方式，这里并未包含所谓恐惧型依恋的说法。

之后的心理学家也提出过一些不同的依恋分类方式，按照Peter Fonagy在《依恋理论与精神分析》中的介绍，其中包括卡西迪-马文系统，这个系统里把儿童依恋分成了五中类型，包括安全型、矛盾型、回避型、混乱型以及第五种不能划到上述四类的不安全依恋模式，在这个系统里也没有见到恐惧型依恋的提法；

另外在一些成人依恋的自陈量表里，比如依恋风格问卷和关系问卷里可以发现这种问卷里分为安全型、恐惧型、倾注型和疏离型，这种量表比较接近本文开头网络上的那种测量方式，但这种量表和最初的陌生情境实验以及后来的成人依恋访谈文本还是有一定的区别，也并没有后续延伸的理论体系和治疗实践。

那么，假设“恐惧型”依恋确实属于一种依恋分类，该如何定义和定位这种依恋模式呢？

在Wallin的《心理治疗中的依恋》里，这种所谓的恐惧型依恋其实是一种矛盾型或者叫迷恋型状态的亚型，是由创伤事件所导致的恐惧的迷恋型。

矛盾型依恋是一个连续谱，其中的一端对应着边缘型人格障碍或者说边缘型倾向，同时这种因依恋创伤所导致的依恋障碍也被认为是具备混乱型的特点。

因此，这本《心理治疗中的依恋》里，对于这个类型是放在矛盾型依恋内容里叙述和讨论的。

所以按照这里的理解，所谓恐惧型依恋应该属于矛盾型依恋之下，靠近边缘型人格倾向、具有依恋创伤、兼具混乱型依恋特点的那一类亚型，所以细究起来，理由属于矛盾型依恋的大框架之下而不是单列为一个依恋模式。

另外，在Peter Fonagy和Anthony Bateman合著的《人格障碍的心智化治疗》里也谈到这个部分，认为边缘型人格障碍也就是BPD之中有很高比例的患者属于迷恋型的一个亚型，被称为“与创伤有关的恐惧迷恋型”，认为这种类型的个体不能容忍孤独的痛苦、对社交场合高度敏感、对他人的敌意反应保持警觉，还有容易失忆尤其是大量减少人际互动积极记忆，这些都是这种恐惧迷恋型模式的特征。

我们都知道迷恋型（倾注型）是属于成人依恋访谈的概念，这种成人依恋模式所对应的就是所谓的矛盾型依恋。

所以在这里和Wallin的《心理治疗中的依恋》观点其实是一致的，这种恐惧型依恋依然属于矛盾型的框架之下、和边缘型人格障碍共病或者说重合的范畴。

所以根据上面的理论，所谓恐惧型依恋应该包含在矛盾型或者迷恋型之中，属于矛盾型依恋、混乱型依恋和边缘型人格障碍相互重合的一个共同区域。

这是基于经典的依恋理论和依恋模式分类所得到的结果，如果有的说法把这种类型的依恋模式单独拿出来分类，是一种简单易懂的分类方式，但并不是严谨的依恋理论，至少从理论渊源来看是如此的。

而且，这种网络上流行的分类，也就是把不安全依恋分为焦虑型、回避型以及恐惧型也存在着非常明显的问题，因为忽略了Mary Main所发现的混乱型依恋这个极为重要的分类，这甚至会导致对依恋理论根本性的误解和误读。

试想，按照网上的理解，所谓恐惧型依恋就是呈现高焦虑高回避的特点，那么一个人如果呈现高焦虑、高回避，确实有可能内心对关系是恐惧、紊乱并且丧失策略的。

但反过来就一定如此吗？一个具有未解决的内心创伤的个体，在依恋关系被激活后一定就是高焦虑高回避的表现吗？这是不一定的。

因此很显然，这种分类最大的问题还是在于对混乱型依恋的忽视，这是我个人比较反对这种分类的原因。

因为如上所述，恐惧型是矛盾型或者焦虑型下面的一个亚型，虽然和混乱型有所重合，但并不能完全代表混乱型。

按照成人依恋访谈文本，混乱型所对应的类型包括未解决型、创伤亚型、无法分类亚型等。

这些类型都对应了依恋相关创伤，因此需要从创伤后的应激反应、边缘型人格障碍、反社会人格障碍、抑郁和焦虑障碍、双向障碍、物质滥用等方面去理解，这很显然不是简单的高回避高焦虑能够涵盖的。

而且，依恋理论后续的发展，和对混乱型依恋的发现、理解和研究密不可分。

沿着混乱型依恋的道路，依恋理论的发展走上了依恋-心智化之路，更贴近临床实践，尤其针对边缘型人格障碍、反社会人格障碍、进食障碍、抑郁症、物质滥用都做出了很深的探索，积累了大量临床实践案例，形成了依恋-心智化取向的心理治疗体系和系统。

因此，混乱型依恋的发现具有极为重要的里程碑意义，对混乱型依恋的理解是真正能够体系依恋理论精髓和精神的，忽视这个内容，是不可能深入理解现代依恋理论和心智化理论的。

总之，对待依恋模式的分类是需要更加严谨的态度，需要基于传统的依恋理论以及后续的依恋-心智化理论，基于陌生情景实验和成人依恋访谈来予以分类的，网络上以及某些书籍中的简单分类，反而会构成我们对依恋理论的误解。

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